Парапарез рук
Прикрепила всю историю с чего началось, в данный момент как три дня сделали операцию на депомпрессию в шоп передний доступ, голос стал гнусавый, мокрота пенестая белая. Руки не поднимаются также, но доставать легче стало до подмышек до операции жаловался что подмышки помыть прям с большим трудом, немного как будто говорит онемение пальцев поменьше. Ходит. Шея ноет. Подскажите пожалуйста примерно в таких случаях когда первые улучшения сможем увидеть, при конечно же прохождении реабилитации и т.д. БАСА всеравно боюсь, неврологи смотрели очень многие, и здесь в больнице консилиум был перед операцией. Скажите пожалуйста что означает когда прикасаться к ногтю большого допустим пальца на ноге он этого вообще не чувствует и когда немного его вниз не чувствует, а когда прям конкретно нажать на него то он говорит прикасаешься. Это было и до операции. Приложу все основные документы и описание истории как все начиналось. И когда гнусавость пройдёт примерно подскажите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. После декомпрессии при длительно существовавшей шейной миелопатии первые улучшения чувствительности и ловкости могут появляться в течение нескольких недель. Восстановление силы и походки обычно продолжается 3–12 месяцев. То, что уже немного уменьшилось онемение и стало легче пользоваться руками, является благоприятным ранним признаком. Тем не менее через 3 дня оценивать окончательный результат ещё слишком рано. При классическом БАС чувствительность обычно сохранена. Гнусавость после переднего доступа обычно связана с послеоперационным отёком и раздражением гортанно-глоточных структур и уменьшается в течение нескольких недель. При поперхивании, затруднении глотания или дыхания нужно сообщить оперирующему хирургу уже сейчас и при необходимости выполнить осмотр ЛОР-врача с оценкой голосовых складок.
Спасибо большое за ответ
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте. В настоящее время у пациента отмечается положительная динамика ( уменьшение онемения, увеличилась подвижность рук). При длительном сдавлением спинного мозга в шейном отделе возникает стойкая неврологическая симптоматика, которая регрессирует в течение 3-6, иногда 12-18 месяцев. В некоторых случаях не полностью.
После операции рекомендуется реабилитация строго под контролем врача ЛФК.
Гнусавость голова скорее всего вызвана послеоперационным отеком. Наблюдается достаточно часто после переднего доступа. Рекомендуется консультация ЛОР.
Т.к есть положительная динамика после операции, то БАС можно исключить. При БАС не отмечалось бы улучшения после операции.
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! При длительном сохранении симптомов шейной миелопатии операция не убирает полностью симптоматику из-за длительного страдания нервных структур. Однако, операция улучшает прогноз и способствует остановке прогрессирования заболевания. Восстановление после операции будет долгим, от 6 месяцев. Полный регресс симптоматики маловероятен.
Рекомендуется комплексная реабилитация после операции (через 1-3-6-12 месяцев, затем ежегодно).
Осиплость голоса в таких случаях обычно обусловлена послеоперационным поражением возвратного гортанного нерва. Более вероятно, что нерв сейчас в отеке и голос будет восстанавливаться от пару недель до нескольких месяцев.
Истинный БАС в данном случае менее вероятен.
Спасибо большое за ответ
Интересно что миелопатию не видел рентгенолог
Да сужение смканала но смозг по описанию не страдает
Все нейрохирурги прочитали и сказали не это
А один из всех крайний который прооперировал мужа, на диске посмотрел и сказал, а почему никто не обратил внимание
Диагноз миелопатия писал только один невролог, остальные нет
Даже профессор факультетской клиники был
И тот не увидел
Я буду надеяться что это не бас- для меня это на сегодня самое страшное
А насчёт восстановления все понятно, будет реабилитация, все будет, будем стараться, у мужа позитивный настрой
Нередко при шейной миелопатии по снимкам МРТ ШОП есть сужение и компрессия спинного мозга, но нет визуальных изменений самого спинного мозга.
Хорошо, что операцию провели относительно не поздно, это значительно улучшает прогноз заболевания.
Да Елена, я думаю что всё сделано правильно. Спасибо Вам хорошим, внимательным врачам. Спасибо за ответы.
Удачи и здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202315 ответов
- 22 Июня 202328 ответов
- 13 Июня 202314 ответов
- 25 Мая 202317 ответов
- 24 Апреля 202320 ответов
- 30 Марта 20239 ответов
- 18 Марта 20236 ответов
- 11 Февраля 202310 ответов
- 5 Февраля 202344 ответа
- 31 Января 20239 ответов