Анализ мочи сдаём уже 3 раз , повышены лейкоциты . Изначально думали плохо собираю несколько раз собирала , так как мало было.

Наталья Тимофеева12 Сентября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 809 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышенные лейкоциты в моче чаще всего указывают на инфекцию мочевыделительной системы. Для определения тактики лечения рекомендуется переадресовать вопрос педиатру, так как ведением детей до 18 лет занимаются именно педиатры.

Оксана Самилык12 Сентября

4.3

Педиатр

411 консультаций

Принятый ответ

Здравсвуйте , Светлана ! Есть ли какие-нибудь жалобы ?Когда делали узи почек в 1 месяц были ли какие-либо изменения?
Подскажите пожалуйста как Вы собираете мочу.? Есть небольшое повышение лейкоцитов и бактерий, но не сильно повышено. Осмотрите наружные половые органы нет ли воспаления?

Арсения Сидорова12 Сентября

4.7

Педиатр

16 205 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
А есть какие либо жалобы?
Неприятный запах от мочи, мутность, покраснение наружных половых органов?
Как собирали мочу?
В анализе превышение лейкоцитов небольшое, обычно оно не указывает на воспаление, тем более если нет жалоб и беспокойства

Михаил Ивашев12 Сентября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Лейкоциты 15–27 в моче у девочки 6 месяцев могут быть как признаком ИМП, так и результатом попадания выделений из половых путей при сборе. Даже при хорошем сборе контаминация возможна из-за анатомии и малых объёмов мочи.

Что делать:
1. Домашний мониторинг: используйте тест-полоски на 11 показателей (лейкоциты, нитриты, белок, pH). Это не заменяет лабораторный анализ, но помогает оперативно отслеживать динамику между визитами к врачу. При положительных нитритах или росте лейкоцитов - срочно к педиатру.
2. Правила сбора: строго подмывать спереди назад непосредственно перед сбором, без мыла ( вышелачивает и вызывает раздражение и следствие - лейкоциты) использовать стерильный контейнер, среднюю порцию (если возможно). При невозможности чистого сбора обсудите с врачом катетеризацию или надлобковую пункцию для исключения ложных результатов.
3. Наблюдение: следите за температурой, беспокойством при мочеиспускании, запахом мочи. Бессимптомная лейкоцитурия требует подтверждения истинной инфекции перед лечением.

Не начинайте антибиотики без подтверждённого диагноза. Консультация детского нефролога или уролога обязательна при повторных плохих анализах.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.

Алексей Шилимов13 Сентября

4.5

Педиатр

10 574 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

С учетом предоставленной информации можно предположить не столько инфекцию мочевых путей, сколько примесь лейкоцитов при сборе мочи. В свежем анализе лейкоциты повышены умеренно - 27,6 Ед/мкл, при этом бактерии в пределах референса, нитриты отрицательные, белка и крови нет. Предыдущий анализ также показывал лишь небольшое количество лейкоцитов.

Для исключения инфекции мочевых путей обычно исследуют посев мочи, собранной после тщательного подмывания. Мочеприемник для посева нежелателен из-за частого загрязнения образца, более достоверен чистый сбор в стерильный контейнер. Если ребенок активен, без температуры и мочится как обычно, срочности по этим результатам не видно. Подскажите, были ли температура без насморка, плач при мочеиспускании или необычный запах мочи?