Тгв , прием ксарелто
Здравствуйте, с 25.07 тромбоз глубоких вен. Обратилась к врачу поздно , только 2 сентября. Назначили пить ксарелто 20 мг один раз в день в течение 3 мес минимум , детралекс и компрессию 2 класс . Пью ксарелто 8 дней - и все это времяплохое самочувствие, головные боли , сегодня вот начался понос. Появляются синячки на ногах. Будет ли толк и пройдут ли побочки при замене препарата на Эликвис ? Нужно ли покупать и пить Тромбовазим ? Прикрепляю анализы на фоне уже приема препарата. Нормально ли что они в норме ? При тромбозе ? Напишите ,пожалуйста ,подробнее по анализам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что на фоне ксарелто и эликвиса контроль коагулограммы не требуется.
Но если оценить, то отклонений там нет. Д димер также пришёл в нормальным значениям, что уже отличный результат!
По данным кт признаков ТЭЛА нет. Но дополнительно обычно все равно рекомендуется посмотреть УЗИ сердца.
Если говорить о переходе, то обычно тогда переходят на эликвис 5 мг дважды. На нём обычно действительно меньше наблюдается кровотечений.
Вопрос по дозировке - мне назначили сразу 20 мг , то есть не по 15 два раза в сутки. Потому что уже прошел месяц после обнаружения тромбоза ? Или мне начать пить бОльшую дозировку ?
Да, потому что это уже была, грубо говоря ,не острая фаза, именно поэтому и дали такую дозу.
Принятый ответ
Здравствуйте! При тромбозе глубоких вен нижних конечностей ксарелто назначается в дозе 15 мг 2 раза в день 21 день, затем 20 мг на 2-3 месяца. Появление синячков вошможно, не является показанием к отмене препарата. Переход на эликвис вощможен, это препарат из той же группы. Эликвис принимают по 10 мг 2 раза в день первые 7 дней, затем по 5 мг 2 раза в день.
Тромбовазим это вспомогательный препарат, не вложит в протоколы лечения тгв, однако, прием его возможен в данной ситуации.
Изменений в анализах нет, так как тромбоз - очаговый процесс, на показатели коагулограммы системно не влияет
Принятый ответ
Здравствуйте.
По обследованиям ситуация стабильная и угрозы для жизни нет.
По КТ - тромбоэмболии лёгочной артерии не выявлено. УЗИ вен показало, что тромб локализован только в венах голени, все остальные вены проходимы.
Что касается анализов, то Ксарелто и Эликвис не требуют контроля по коагулограмме , она в таких случаях не информативна.
Д-димер в норме и говорит о том, что тромбообразование остановлено, тромб не растёт и новых не образуется. Появление мелких синяков на ногах на фоне приёма антикоагулянтов допустимо. Головная боль и диарея могут быть индивидуальной непереносимостью Ксарелто, поэтому в таких случаях его можно заменить на Эликвис (апиксабан) -это препарат той же группы, но лучше переносимость, особенно со стороны ЖКТ. Принимается по 5 мг 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Так как острый период тромбоза пропущен (так как выявлено на позлних стадиях),поэтому доза препарата составляет 20мг только однократно вечером. Яерез 3 мес приема УЗИ вен н/к нужно будет повторить.
Переход на Эликви возможен (по 5мг 2р/д),он возможно уменьшит количество синяков и уберет понос (если это побочка на ривароксабан). А вообще на синяки мы внимание не обращаем,это незначимые отклонения. Тем более что по коагулограмме абсолютно никаких отклонений нет.
По РКТ тромбоза легочных артерий нет и это главное.
Так что ведите контроль УЗДГ
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь, да, подобные побочные эффекты возможны на фоне приема ксарелто, поэтому возможна замена его на эликвис в дозе 5 мг 2 р в день, для препаратов этой группы нет необходимости контроля параметров коагулограммы и мелкие синяки не являются поводом для их отмены
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 202322 ответа
- 17 Мая 202324 ответа
- 12 Мая 202312 ответов
- 29 Апреля 202333 ответа
- 17 Марта 20235 ответов
- 13 Марта 202311 ответов
- 7 Марта 202316 ответов
- 27 Февраля 202332 ответа
- 4 Февраля 20238 ответов
- 6 Января 202332 ответа