Что вас беспокоит?
Аллергия у ребёнка 10 лет
Добрый день!Аллергия беспокоит сына (10 лет) с 3-4 лет,раньше была менее выражена,но в этом году очень сильная отечность,слезоточивость,покраснение и зуд глаз,кашель.Сдали анализ методом ImmunoCap.Посмотрите,пожалуйста и подскажите с назначением лечения,так как были у аллерголога,лечились Аллервей месяц,акваМарис против аллергии.Облегчение наступало, но не прошла полностью аллергия.Сейчас снова глаза зудят,текают,кашель бывает ночами и сопли.Как помочь ребёнку,потеряла уже всякую надежду🙏🙏🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Все результаты аллергологического тестирования необходимо сопоставлять с клиническими проявлениями в реальной жизни.
Симптомы носят круглогодичный характер или имеют сезонность ?
Есть ли дома домашние питомцы?
Проводилось ли аускультация лёгких педиатром ?
В приложенном бланке выявлена сенсибилизация (ещё не аллергия,а только факт выработки антител) к сорным травам (амброзия,полынь начинают активное цветение во вторую половину лета- начало осени), так же выявлена сенсибилизация к клещам домашней пыли,к кошке - это круглогодичные аллергены ,симптомы будут возникать без привязки к сезону цветения.
Антигистаминные препараты,назальные спреи в нос это симптоматическая терапия,которая работает по факту приема и купирует симптомы ,но если действие аллергена сохраняется на слизистые ,то при отмене препарата симптомы вернуться.
Симптоматическая терапия должна использоваться весь сезон цветения сорных трав.
В этом году впервые такая сильная реакция.Обратила внимание в мае аллергия может появляться и затихать,затем в конце июля усиливается и до сих пор.Но так было не каждый год.Не скажу,что круглый год ребёнок с аллергией.В этом году с лета очень тяжелое течение и никак не проходит.
Дом.питомцев нет,есть у бабушки,в детском оздоровительном лагере (в лесу находится) все лето проводит(мы,родители там работаем).
Аускультация не проводилась.Впервые слышу,если честно.Расскажите,пожалуйста.
И если это ещё не аллергия,а выработка антител,тогда как можно понять аллергик ребёнок или нет,объясните,пожалуйста🙏Потому как на лицо все признаки аллергической реакции уже который месяц,с периодичным улучшением.
Аускультация лёгких - это стандартная процедура педиатрического осмотра ,когда педиатр слушает лёгкие.
Важно понимать причину кашля (кашель может являться симптомом постназального затека или может быть симптомом бронхиальной обструкции,когда доктор при выслушивании лёгких говорит о наличии сухих свистящих хрипов).
Значит в таком случае симптомы связаны с реакцией на пыльцу деревьев (есть незначительная чувствительность по анализу) и с реакцией на пыльцу сорных трав (амброзия ,полынь).
Так же в одном из бланков есть реакция к плесени (альтернарии) она так же может давать реакцию ближе к концу лета и осенью.
При недостаточном контроле симптомов при использовании антигистаминных препаратов терапия в подобных случаях корректируется и добавляются в лечении другие лекарственные препараты.
При выраженных интенсивных симптомах и со стороны носа и со стороны глаз могут быть использованы комбинированные назальные спреи,в состав которых входит местное антигистаминное и местный гормон, например,риалтрис, согласно инструкции к препарату,в период интенсивных симптомов может быть в подобных случаях рекомендован по схеме по 1 впр в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 недель,на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик спрея направлять к наружному углу глаза,а затем может быть рассмотрен переход на монокомпонентные спреи (например,назонекс / авамис/ насобек) до окончания сезона или же при выраженных симптомах может использоваться комбинированный спрей до окончания сезона цветения (следить по приложению пыльца Клаб или Яндекс карты)
Для облегчения симптомов со стороны глаз:
- защищать глаза солнцезащитными очками или специальными очками
- не носить контактные линзы
- при выраженном зуде и отеке могут быть эффективны охлаждающие компрессы
- в течение дня могут быть эффективны увлажняющие капли (гилан комфорт,оптинол, систейн ультра)
- спать с закрытыми окнами (пик - раннее утро)
- коротким курсом могут быть использованы комбинированные глазные капли, например,полинадим до 5 дней,затем может быть осуществлен переход на антигистаминные глазные капли,которые могут быть использованы длительно до окончания сезона цветения.
Сам по себе анализ не показывает аллергию ,а только указывает на выработку антител ,каждый анализ необходимо сопоставлять с клиническими симптомами в реальной жизни.
Анализ положительный+ симптомы ,которые будут коррелировать с анализом устанавливают аллергию.
Например,есть симптомы ринита, конъюнктивита во вторую половину лета,когда цветут сорные травы - в таком случае сенсибилизация клинически значимая - аллергия .
Есть положительный результат анализа к кошке ,но симптомов при непосредственном контакте с ней нет ,в таком случае не говорим об аллергии ,а говорим о бессимптомной сенсибилизации.
Понятно ,спасибо большое за исчерпывающий ответ.То есть таблетки больше никакие сыну не давать,а лечить симптомы глаз и носа,я правильно Вас поняла?🙏
Принятый ответ
В сезон цветения используется только симптоматическая терапия ,данные препараты усиливают действие антигистаминного препарата,добавляются к нему по ступенькам (назальный спрей для облегчения симптомов со стороны носа, глазные капли для облегчения симптомов со стороны глаз).
Симптоматическая терапия может корректироваться в течение сезона в зависимости от клинического эффекта терапии и интенсивности симптомов.
По окончанию сезона цветения на очном приеме обсудить с аллергологом инициацию АСИТ терапии - единственный эффективный метод лечения аллергии на данный момент времени,который именно влияет на причину,а не только устраняет симптомы.
АСИТ терапия инъекциями проводится в амбулаторных условиях ,терапия подъязычными каплями проводится преимущественно в домашних условиях.
Спасибо большое!!!
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 7 ответов
- 12 Сентября 17 ответов
- 12 Сентября 7 ответов
- 12 Сентября 15 ответов
- 12 Сентября 3 ответа
- 12 Сентября 17 ответов
- 12 Сентября 5 ответов
- 12 Сентября 19 ответов
- 12 Сентября 74 ответа
- 12 Сентября 6 ответов