Консультация психотерапевта /

Приём селектры — вопрос №2310024

304 просмотра

Добрый вечер. Тревожно депрессивное расстройство и ПА. Подскажите как быть, принимаю селектру сегодня 3 день по п1/2. После приёма селектры и 1/4 финлепсина в 13.00, я встаю в это время, сразу после пробуждения принимаю. Проходит 2 часа и начинается какой то ужас, жар во всём теле волнообразный с ног к голове, потливость, голову как будто сжимают и сама голова мутная немного кружится, сильная тошнота, сегодня даже рвало. В течении часа примерно проходит, но тошнота и мутная голова остаётся. Сегодня в 18.00 был второй приём таблеток по схеме 1/4 финлепсина и 1/2 эглонила, прошёл час или чуть больше и опять все описанные ранее симптомы. Перед сном это в 24.00 мне принимать эглонил 1/2 и атаракс1/2 я уже боюсь пить, вдруг опять будет творится этот ужас. Может быть селектра не совместима с финлесином? До приёма селектры пила финлепсин 1/4 и эглонил 1/2 с утра и на ночь в течении трёх лет и всё было хорошо, побочек не было. Как мне поступить? Продолжать пить селектру или прекратить приём. Схема лечения в фото.

Возраст: 41

Хронические болезни: Тревожно депрессивное расстройство и ПА.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Финлепсин и селектра совместимы между собой, здесь причина ухудшения состояния в том, что лечение подобрано не корректное. В лечении тревожных расстройств и панических атак в первую очередь показан только прием антидепрессантов и транквилизатор в качестве прикрытия. Эглонил в низких дозах активирует, поэтому может усиливать тревогу, тем более его нельзя принимать позже 16:00, он нарушает ночной сон. На данный момент не вижу смысла в приеме финлепсина и эглонила, если у вас были жалобы только на тревогу и панические атаки. Атаракс также нельзя принимать совместно с селектроц из-за риска нарушения сердечного ритма, поэтому рекомендую заменить атаракс на другой транквилизатор - стрезам или тералиджен и принимать в рекомендуемых дозах, тогда заход на антидепрессант будет легче. Прием селектры начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Полноценный противотревожный эффект появится спустя 4-5 недель от начала лечения.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! В первые 2-3 недели могут быть временные нежелательные явления в связи с адаптацией организма к препарату. Все в порядке, это значит что препарат работает, значит будет и положительеый результат. Через 1-3 недели это пройдёт скорее всего. Для облегчения адаптации к препарату назначаются транквилизаторы: атаракс, грандаксин или бензодиазепины.
В вашем случае есть смысл добавить атаракс 1/4 утро, 1/4 день и набраться терпения. Если состояние будет сохраняться, то обратитесь к врачу за назначением феназепама. Помните, что дальше препарат будет переноситься хорошо
Клиент
Айше, а финлепсин и эглонил тоже оставить?
Психиатр, Психотерапевт
Елена, я так понимаю, сто врач не трогает пока эти препараты, т к вы себя на них хорошо чувствовали когда-то. Когда нарастите дозировку антидепрессанта, вам их конечно же, заменят. Оба не показаны при ваших симптомах и довольно "тяжелые".
Клиент
Айше, а можно ли сейчас убрать финлепсин, и добавить как вы сказали 1/4 утром и днём Атаракс, оставив эглонил по 1/2 днём и вечером?
Психиатр, Психотерапевт
Да, можно
Психиатр, Психотерапевт
Попробовали Атаракс сегодня уже выпить? Полегче состояние?
Клиент
Айше, выпила сегодня Атаракс 1/4 селектры 1/2. Встала с сильным сердцебиением, пью по утрам Конкор 2.5, пока жду как будет дальше.
Клиент
Айше, сердцебиение пришло в норму. Чувствую себя лучше чем вчера, но правда сохраняется тошнота, прошло три с половиной часа после приёма, приливов жара не было сегодня не рвало, голова немного мутная не кружится.
Психиатр, Психотерапевт
Елена, если вас не испугает количество препаратов, то тошноту метоклопрамид убирает
Клиент
Айше, спасибо вам, сегодня мне легче, надеюсь хуже не будет. Про тошноту поняла, но читала что Церукал не желательно с селектрой принимать?
Психиатр, Психотерапевт
Елена, все верно, у них есть влияние на серотониновые рецепторы, так что лучше самостоятельно не экспериментировать. Но под присмотром врача - их совмещать с осторожностью можно, у вас сейчас низкая дозировка антидепрессанта.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение и тошнота
13 октября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Глисты у котяи
27 января 2023
Нина
Вопрос закрыт
Необъяснимая тошнота
26 сентября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
156 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Доброжелательное Яндекс больше советует)) Обратилась за помощью в отношениях. Сообщила, что...
— Светлана
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Очень внимательно Полезна, осталась довольна Да, посоветую. Ответила на вопрос, почему не...
— Наталья, г. Томск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить доктора, настоящий профессионал своего дела. Исчерпывающе ответила на...
— Ivan, г. Москва
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Редко встретишь врача, который сможет тебя не только услышать, но и прочувствовать, успокоить и...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач терпеливый, все доступно и грамотно объясняет, аргументирует. Очень жду когда доктор вновь...
— Ирина
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Внимательно ответила на все вопросы. Заинтересована в проблеме. Очень полезно. Все по делу, без...
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Очень подробно все рассказала Все по делу. Вопросов не осталось Да, безусловно. Если будет...
— Юрий, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Психотерапевту Артур Ахкамов
Доктор ответил очень быстро на мой вопрос. Подробно все объяснил. Могу отметить профессионализм,...
— Наталья, г. Тюмень
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Спасибо огромное, врач первым ответила на наш вопрос. Все по существу Думаю, что посоветую.
— Валерия