Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1506382

Что вас беспокоит?

Отсутствие таргетной терапии при her+

Здравствуйте. по результатам биопсии инвазивная карцинома карцинома мж G3, ЭР+++,8 баллов; ПР-, 0 баллов, her2/new(3+), ki-67 - 90%. t4n1m0. назначена следующая схема: 1.доксорубицин 60 мг/м2+циклофосфамид 600 мг/м2 - 4 курса цикл 14 дней 2. паклитаксел 80 мг/м2 беспокоит отсутствие антиHER терапии такими препаратами как трастузумаб и пертузумаб. надо ли добиваться пересмотра решения консилиума и если да, то на каком этапе это лучше делать, учитывая высокую агрессивность опухоли. первая химия назначена через неделю, не хотелось бы снова тянуть время с началом лечения

- около 10 лет проблемы с ушами - звон, одно ухо не слышит совсем (со стороны больной груди) врачи мечутся между тугоухостью и остеохондрозом. ухо периодически воспаляется, пролечивают местно - по гинекологии - эндометриоз, тоже давно, тоже толком не леч
44 года
11 Августа 2023·Просмотров: 456·Аля, Арзамас

Здравствуйте! Прикрепите осмотр онколога с полным диагнозом и стадией. При стадии T4N1M0 таргетная терапия ( при положительном Her2 статусе) обязательна в неоадъювантном режиме и в дальнейшем до года после операции. Пертузумаб не всегда показан с трастузумабом. Но к таксанам обязательно должны добавить трастузумаб.

Здравствуйте
к паклитакселу, конечно, добавляется анти her2 терапия
это нужно проговорить на данном этапе.
т.е. к примеру 4 курса доксорубицин+циклофосфан, далее паклитаксел + трастузумаб

прикрепите имеющиеся документы

Кроме обследований, которые Вы прошли, должны были назначить кт обп с ку, кт огк, узи омт, остеосцинтиграфию, эти обследования назначали? При Данной стадии и гистологическом типе опухоли должны назначить курсы пхт по схеме АС+ таксаны ( доцетаксел или паклитаксел) +трастузумаб.

Юлия Бабековна, проходила только узи - без особых патологий, в заключении отражено. больше никаких направлений не дали

Принятый ответ

Да, это все я увидела, но нужно взять направления на те обследования , которые я указала выше. Это обязательно.

Юлия Бабековна, это легче сказать чес сделать. врачи в регионах крайне неохотно дают такие направления. в частности у нас в городе их сделать просто негде, даже за деньги. только в областном диспансере, который работает по системе врач-врач, т.е попасть туда на прием после проведения консилиума просто невозможно. можно выбить направление в москву, но тогда придется начать все с нуля. целесообразно ли это в моей ситуации

Принятый ответ

Здравствуйте
В данном случае при положительном HER2 обязательно показана терапия трастузумабом в неоадьювантном режиме и далее после оперативного лечения.
Вам показано 4 курса химиотерапии по схеме АС, далее таксаны с таргетным препаратом.
Данный вопрос нужно будет обсудить с лечащим врачом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.