Консультация онколога /

Отсутствие таргетной терапии при her+ — вопрос №1506382

283 просмотра

Здравствуйте. по результатам биопсии инвазивная карцинома карцинома мж G3, ЭР+++,8 баллов; ПР-, 0 баллов, her2/new(3+), ki-67 - 90%. t4n1m0. назначена следующая схема:
1.доксорубицин 60 мг/м2+циклофосфамид 600 мг/м2 - 4 курса цикл 14 дней
2. паклитаксел 80 мг/м2
беспокоит отсутствие антиHER терапии такими препаратами как трастузумаб и пертузумаб.
надо ли добиваться пересмотра решения консилиума и если да, то на каком этапе это лучше делать, учитывая высокую агрессивность опухоли. первая химия назначена через неделю, не хотелось бы снова тянуть время с началом лечения

Возраст: 44

Хронические болезни: - около 10 лет проблемы с ушами - звон, одно ухо не слышит совсем (со стороны больной груди) врачи мечутся между тугоухостью и остеохондрозом. ухо периодически воспаляется, пролечивают местно - по гинекологии - эндометриоз, тоже давно, тоже толком не леч
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Прикрепите осмотр онколога с полным диагнозом и стадией. При стадии T4N1M0 таргетная терапия ( при положительном Her2 статусе) обязательна в неоадъювантном режиме и в дальнейшем до года после операции. Пертузумаб не всегда показан с трастузумабом. Но к таксанам обязательно должны добавить трастузумаб.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
к паклитакселу, конечно, добавляется анти her2 терапия
это нужно проговорить на данном этапе.
т.е. к примеру 4 курса доксорубицин+циклофосфан, далее паклитаксел + трастузумаб

прикрепите имеющиеся документы

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Кроме обследований, которые Вы прошли, должны были назначить кт обп с ку, кт огк, узи омт, остеосцинтиграфию, эти обследования назначали? При Данной стадии и гистологическом типе опухоли должны назначить курсы пхт по схеме АС+ таксаны ( доцетаксел или паклитаксел) +трастузумаб.
Клиент
Юлия Бабековна, проходила только узи - без особых патологий, в заключении отражено. больше никаких направлений не дали
Онколог
Да, это все я увидела, но нужно взять направления на те обследования , которые я указала выше. Это обязательно.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, это легче сказать чес сделать. врачи в регионах крайне неохотно дают такие направления. в частности у нас в городе их сделать просто негде, даже за деньги. только в областном диспансере, который работает по системе врач-врач, т.е попасть туда на прием после проведения консилиума просто невозможно. можно выбить направление в москву, но тогда придется начать все с нуля. целесообразно ли это в моей ситуации
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В данном случае при положительном HER2 обязательно показана терапия трастузумабом в неоадьювантном режиме и далее после оперативного лечения.
Вам показано 4 курса химиотерапии по схеме АС, далее таксаны с таргетным препаратом.
Данный вопрос нужно будет обсудить с лечащим врачом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атрофический гастрит
20 января 2020
Вадим, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Отмена Проджисан
16 марта 2024
Екатерина, Псков
Вопрос закрыт
Боль в пояснице и ягодице
6 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Головная боль напряжения
14 февраля
Василий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
410 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательна. Проблема решена Да обязательнопосоветую
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Получил квалифицированную консультацию не выходя из дома. Стало намного легче, кожа перестала...
— Полина, г. Березники
фотография пользователя
Очень быстро и развёрнуто ответил👍 Помог разобраться в моей проблеме Грамотный .
— Лилия, г. Казань
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Благодарю за рекомендации и разъяснение вопроса. Ответы на вопросы подробные и информативные....
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач грамотно, коротко и в доступной форме отвечает на вопросы. Спасибо вам!!! Врач грамотно,...
— Артур
фотография пользователя
Вопрос был прочитан невнимательно, соответственно и ответы были мимо темы Консультация в целом...
— Татьяна
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Хороший врач, быстро ответил на все вопросы и по делу Хотя бы для себя поняла, что все от...
— Вера
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо за точные ответы на все вопросы без воды! Моя нервная система успокоилась)) Доходчиво...
— Екатерина
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Быстрый профессиональный ответ врач ответил быстро и информативно да
— Владимир, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Юличка-Умничка!! Большое спасибо за Ваш труд и Ваше небезразличие. Информация мне помогла и я...
— Катерина, г. Астрахань
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач