СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гноится глаз у ребенка 5 месяцев

Загноился и покраснел и отек глаз у ребенка(5месяцев)сначала офтальмолог прописал капли бактавит и массаж,капала три дня,никаких улучшений не было,потом другой офтальмолог назначила капли тобрисс 7 дней 4 раза,промывать фурацилином и делать массаж,6 дней капало покраснение и отек спали,гной не ушел,на 7 ой день опять вернулось покраснение и гноя стало больше.До этого нам назначали тобрекс,видимо он не подходит нам,на какой лечение заменить?уже замучились и ребенок устал с этими протираниями.И можно ли вообще столько антибиотиков капать такому маленькому ребенку ?

29 лет
Вчера в 16:15·Просмотров: 23·Кристина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте Кристина . Причина постоянных воспалений у малышей без должного ответа на антибиотик как правило является проявлением
–нарушения оттока слезы из-за отсутствия проходимости канала ведущего из глаза в полость носа.
То есть механически канал непроходим.

В связи с этим застаивается жидкость , развивается воспаление которое приходится лечить антибиотиками , но они не убирают основную причину непроходимости, а лишь стирают клиническую картину, и самое опасное- постоянное применение антибиотиков вызывает антибиотикорезистентность.
Учитывая обострение необходима :
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика левофлоксацин 4р/день .
В среднем курс лечения длится 7 дней. Через 7 дней требуется осмотр офтальмолога.
Проблема решается путем проведения зондирования , нужно будет у вашего доктора уточнить показана ли процедура вашему малышу .
Скорейшего выздоровления малышу !

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
При неэффективности лечения, назначаются антибактериальные капли другой группы, в данном случае левофлоксацин (л-оптик, сигницеф, офтаквикс) любые из них по 1 кап 4 раза в день в течении 7 дней
Контроль лечения очно у окулиста

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

А не страшно так много антибиотиков ему капать?

Невылеченная инфекция опаснее лечения антибактериальными каплями

Здравствуйте, ознокомилась с Вашим вопросом, посмотрела фотографии глаза.
Для детального обсуждения подскажите пожалуйста в общей сложности сколько дней уже проходите лечение?
С какого возраста началось?
Поставили ли Вам Непроходимость носослезного канала?
Если на фоне антибактеральныого лечение нет положительной динамики, в первую очередь надо заменить группу антибиотиков, так как капали почти одинаковые ( в подобных случаях рекомендуется заменить на сигницеф например), и обязательно продолжать массаж.
Как делать правильный массаж:
Нащупайте подушечкой указательного пальца внутренний уголок глаза. Сместите палец чуть ближе к переносице и поднимите его буквально на 2–3 миллиметра выше уголка глаза. Под пальцем вы почувствуете плотный костный бугорок — здесь находится верхний свод слезного мешка.Мягко, но достаточно уверенно нажмите пальцем на эту область. Давление должно быть ощутимым (чтобы сжать слезный мешок), но безопасным для ребенка. Подушечка пальца должна быть повернута к носу.Сделайте толчок вниз: Не отрывая палец от кожи, с твердым нажимом проведите им вертикально сверху вниз вдоль кости носа примерно на 1–1.5 см. Этим движением вы гоните скопившуюся слезу и гной вниз по каналу, создавая гидроудар, который должен прорвать мембрану.
Массаж нужно делать 3–4 раза в день по 5–10 движений за один подход
После массажа закапывайте антисептичсекие капли бактлвит//витобакт //окуларис по 1 кап 3р/д, после через 5 мин антибактеральные капли ( как сигницеф).
Попробуте 7 дней и следите за динамикой.

Здравствуйте. Гнойное отделяемое характерно для бактериального конъюнктивита, в лечении обычно применяются капли с антибиотиком. Возможно Тобрисс оказался недостаточно эффективен против именно того возбудителя, который вызвал воспаление. Перед закапыванием капель нужно протирать глазик ватными дисками, смоченными в растворе фурацилина (развести 1 таблетку на стакан воды), в направлении от виска к носу, удаляя выделения. Затем в подобных случаях рекомендуется закапать антисептические капли Пикторид или Бактавит для усиления антибактериального действия 4 раза в день 10 дней (ничего страшного, что ранее применяли, можно до 3х недели и дольше капать) . И далее через 10-15 минут антибиотик, один из немногих разрешённых в этом возрасте, из другой группы, не из той которой Тобрекс - Азибакта 2 раза в день в течение 3 дней. Заболевание заразное, поэтому соблюдайте гигиену, чаще нужно мыть руки, стирать наволочку (проглаживать после стирки), полотенце индивидуальное, лучше пока одноразовыми пользоваться. Обратите внимание, не режутся ли зубки у малыша, при служении носослезного канала из-за отека на фоне прорезывания возможны симптомы конъюнктивита, либо при насмотнеке, тогда рекомендуется ещё и массаж делать. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Здравствуйте.А не страшно так долго фурацилином протирать и столько антибиотиков использовать для малыша?зубы как раз режутся,сопли только с утра,капаю аквалором.Но я и массаж ему делаю уже 10 дней

Если есть гнойное отделяемое, антибиотик нужен. Нежелательно длительное применение препаратов из одной и той же группы, а применяемые вами ранее Тобрекс и Азибакта из разных групп, поэтому их последовательно применение допустимо. Далее нужно будет продолжить антисептик Бактавит, чтобы основы не присоединилась инфекция и не возникло сильного нагноения. Вероятно имеется сужение носослезного канала, из-за прорезывания зубов он отёк и слеза застаивается, легко присоединяется инфекция. Это временное явление, примерно к 9-12 месяцам по мере роста ребёночка канал расширится и уже не будет подобных симптомов, но пока до того момента периодически конъюнктивит с гнойными выделениями может обостряться во время активного прорезывания зубов и насморка (при простуде например), в это время нужно помогать массажем и каплями, чтобы слеза не застаивалась и не глноились глазки.
Также в подобных случаях для уменьшения отека может быть рекомендовано пропить любой антигистаминный препарат в возрастной дозировке, например, Фенистил или Зиртек или Зодак 5-7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Добрый день.а второй глаз у него здоровый,но я все равно капала тобрисом 7 дней.получается азибактой капать только больной глаз?или здоровый тоже нужно карать

Только больной глазик. В оба глаза можно закапывать антисептические капли Бактавит или Пикторид, для профилактики присоединения инфекции, антибиотик применяется только при явной бактериальной инфекции в больной глазик.

Здравствуйте! Причина повторяющегося гноя у ребенка скорее всего, непроходимость носослезного канала. Антибиотики убирают инфекцию, но не решают саму проблему, поэтому гной возвращается. Если тобрекс оказался неэффективен, врачи обычно рекомендуют сменить группу антибиотика (например, на левофлоксацин или Азибакту) и добавить антисептик (Бактавит) за 5–10 минут до капель. Использовать антибиотики курсами по 7 дней в этом возрасте допустимо, если это необходимо. Главное сейчас — вернуться к офтальмологу для решения вопроса о зондировании слезного канала, так как в 5 месяцев это оптимальное время, и процедура радикально решает проблему. Продолжайте массаж и гигиену.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.