Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Дочка 4 года, вчера попали в стационар с крапивницей. Очень пугает показатели аспартатаминотрансферазы. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На бланке указаны нормы для взрослых, на них не смотрим.
Аст у детей данного возраста норма до 46
По приложенным обследованиям поводов для волнения нет.
Крапивница может быть не только аллергическая, но и ( даже чаще всего) она имеет вирусную этиологию.
В таких случаях используются антигистаминные препараты по возрасту, если сыпь продолжит распространение по телу, то необходимо решать вопрос о необходимости применения гормона ( преднизолон, дексаметазон)
Нам сейчас капают Преднизолон.
А остальные показатели в норме?
Нейтрофилы
Лимфоциты
Я посмотрела какие отклонения от нормы в бланке теперь хожу не знаю куда себя деть....
Хотя прикрепила анализы от 29.07 там в норме были аспартатаминотрансферазы.
И крапивница у нас уже около полугода, то есть то нет
По анализу есть признаки вирусной инфекции ( преобладание лимфоцитов над нейтрофилами - в данном возрасте их должно быть примерно одинаково, а так же повышены моноциты)
При этом острого воспаления нет ( лейкоциты и срб в норме).
Эозинофилы в норме ( это признак аллергии)
Поэтому наиболее вероятно, что крапивница провоцируется вирусной инфекцией
Температуры нет нечего нет.
Нос чешет и чихает.
Но так нечего страшного по анализам нет?
А то я уже начиталась в интернете до гематолога.
Да, ничего страшного в анализах нет, не переживайте 🙏
Здравствуйте, Яна !
Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
Отмечается повышение моноцитов -что возможно при контакте с вирусной инфекцией
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14.5× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
АСАТ в норме до 60 Ед/л
АЛАТ в норме до 40 Ед/л
При таком результате анализа мочи говорят , что воспалительных изменений нет.
То есть по анализам все хорошо?
А то я в интернете читала повышение показателей и дошла до гематолога и так далее.
Поседела на 10 лет раньше
Значимых отклонение в анализах нет
Поднимаю переживания за ребёнка , но такие анализы не вызывают тревогу
Спасибо большое за ответ 🙏
Растите здоровыми и счастливыми!
Здравствуйте.
Изолированное повышение АСТ при нормальном АЛТ чаще указывает на мышечный, а не печёночный источник. Возможные причины: внутримышечные инъекции, вирусная миалгия на фоне аллергической реакции, физическая нагрузка. Для подтверждения рекомендован анализ на КФК.
Печёночная патология маловероятна без повышения АЛТ и билирубина.
СРБ 41,8 отражает активность текущего воспалительного/э, либо аллергического процесса (крапивница), а не отдельное заболевание.
Снижение ожидается на фоне терапии.
Изменения эритроцитарных индексов могут указывать на дефицит железа, B12 или фолатов. Однако при активном воспалении ферритин бывает ложнонормальным.
Полную оценку анемического профиля (ферритин, ОЖСС, B12, фолаты) целесообразно выполнить после купирования крапивницы и нормализации СРБ.
Сейчас приоритет лечение основного состояния.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Здравствуйте, последний анализ СРБ это за 29.07
Это для с равнения с показателями аспартатаминотрансферазы.
С разницей в месяц получается
Спасибо за уточнение. Если СРБ 41,8 был месяц назад, а АСТ повышен сейчас, то связывать их напрямую нельзя.
У детей до 6–7 лет референсные значения АСТ и АЛТ физиологически выше взрослых норм (до 40–50 Ед/л против 30–35).
Фокус сейчас должен быть на лечении крапивницы и контроле СРБ в динамике, а не на трансаминазах: с печенью у ребёнка всё хорошо.
Спасибо большое за ответ 🙏
А что такое СРБ
Это С - реактивный белок- вырабатывает печень в ответ на воспалительный агент любого происхождения, маркер скрытого воспаления, реагирует на любое воспаление или повреждение и крапивницу в том числе.
Так вроде он в норме сейчас
От 11 числа - да, не повышен, значит нет данных за воспаление. Если же больше референса, то значит воспаление есть (было в предыдущих анализах).
Здравствуйте
По общему анализу крови в обоих анализах - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте, 4-5 лет
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Повышены моноциты, что может указывать на контакт с вирусом
В биохимии - показатели не повышены, аст и алт в пределах детских норм, доходят аст до 56
Спасибо большое за ответ 🙏
Пожалуйста, растите здоровыми!
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:241 ответ
- Вчера в 16:239 ответов
- Вчера в 16:2115 ответов
- Вчера в 16:204 ответа
- Вчера в 16:191 ответ
- Вчера в 16:1410 ответов
- Вчера в 16:078 ответов
- Вчера в 16:0713 ответов
- Вчера в 16:055 ответов
- Вчера в 16:0311 ответов