Добрый день, шейка матки 7,5 мм на сроке 16 недель , успевают ли наложить швы на шейку ? Какие прогнозы напишите пожалуйста 🙏🏻

Анна СмёрдоваВчера в 18:29

3.7

Гинеколог, Акушер

6 085 консультаций

Здравствуйте! Теоретически наложение серкляжа возможно при пролабировании плодного рузыря, когда врач заправляет плодный пузырь обратно и накладывает шов. Но на практике это выполняется крайне редко, так как это высокий риск излития околоплодных вод, инфицирования плодных оболочек. Вы сейчас находитесь в стационаре на постельном режиме? Получаете утрожестан?

Гюльнара АслановаВчера в 18:52

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 737 консультаций

Алина, здравствуйте. В подобной ситуации наложение серкляжа затруднительно, но возможно . Оптимальный срок для серкляжа — до 18–24 недель, при этом наиболее благоприятный период — 15–19 недель, но пролабирование затрудняет цервикальный серкляж (наложение швов). Операция проводится под адекватным обезболиванием, и требуется вправление пузыря .

Резеда ШагалиеваВчера в 19:12

5.0

Гинеколог, Акушер

36 742 консультации

Здравствуйте ! Рекомендуется вызвать скорую помощь для экстренной госпитализации в перинатальный центр, так как у вас диагностирована критическая стадия истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), несущая прямую угрозу прерывания беременности. Резкое укорочение шейки матки с 38 мм до 7,5 мм, U-образное расширение внутреннего зева до 8 мм и пролабирование плодного пузыря до нижней трети означают, что шейка матки практически полностью открылась и плодные оболочки уже выходят во влагалище, а обнаруженный сладж (густой осадок) и эхогенные включения сигнализируют о высоком риске инфицирования нижнего полюса плодного яйца. Ситуация требует строжайшего постельного режима: прямо сейчас ложитесь в постель, подложив под таз высокую подушку, чтобы снизить механическое давление плода на шейку, и категорически не вставайте даже в туалет до приезда врачей. Обычный пессарий, который помогал вам в прошлую беременность, при пролабировании пузыря уже противопоказан в условиях стационара потребуется экстренное введение антибиотиков для защиты от инфекции и решение вопроса об операции по наложению хирургических швов (серкляже) после бережного заправления плодного пузыря.

Алёна ШилинаВчера в 19:12

3.4

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

273 консультации

Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям РФ серкляж (наложение швов) может быть также выполнен экстренно, когда у женщины наблюдается укорочение шейки матки ≤15 мм, если в данной ситуации укорочение до 7,5 мм это как раз показание к экстренному наложению. Обычно во время операции плодный пузырь пытаются вправить но в такой ситуации конечно повышены риски травматизации плодного пузыря .

Александра КильдибековаВчера в 19:13

3.8

Гинеколог, Акушер

4 380 консультаций

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, судя по вашему описанию наложение серкляжа все же возможно, тк длина сомкнутой части 7,5 мм, есть расширение цервикального канала на глубину до 17 мм. Пролабирование плодного пузыря конечно усложняет технику наложения, главное сейчас, чтобы не было активного воспалительного процесса в половых путях,для этого обязательно берут мазок на микроскопическое исследование или посев на бактериологическое исследование. Также рекомендуется половой, физический и эмоциональный покой, постельный режим, капс. Утрожестан 200 мг 3 раза в день до 34 недели беременности.