СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы. Стоит ли беспокоится и какие рекомендации возможны? Нужно ли что-то медикаментозное?

Здравствуйте. Мне 44 года. Начались сбои месячных. Сдала анализы. Помогите разобраться. Стоит ли волноваться? Что можно предпринять (есть отклонения в анализах)? Надо ли что-то медикаментозное или витамины?

44 года
Вчера в 17:23·Просмотров: 44·Ангелина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По предоставленным результатам выявлены следующие изменения:
- повышение антител к щитовидной железе (АТ-ТПО, АТ-ТГ), что свидетельствуют о наличии предрасположенности к развитию аутоиммунного тиреоидита (заболевание , при котором иммунная система воспринимает клетки щитовидной железы, как «чужеродные» и разрушает их ), но заболевание развивается далеко не всегда. На данный момент функция щитовидной железы сохранена (гормоны в нормы). В подобных случаях рекомендуют контроль ТТГ 1 раз в 12 мес.
Медикаментозной терапии не требуется.
- небольшое повышение холестерина. В подобных случаях рекомендуется провести узи сосудов шеи и оценить наличие атеросклероза.

Подскажите , пожалуйста, вы курите ? Какой у вас рост и вес ? Повышается ли давление ? Делали узи щитовидной железы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Не курю и не курила. Рост 160, вес 72(избыточный вес, ни как не могу снизить). Давление обычно пониженное, особо не повышается. УЗИ не делала?

В подобчных случаях сердечно-сосудистый риск оценивается как средний. Прием препаратов, снижающих холестерин не требуется . Но рекомендуется исключать атеросклероз в сосудах шеи.

При невозможности снижения веса на фоне модификации образа жизни (питание, физическая активность) может быть рассмотрено назначение медикаментозных препаратов, помогающих снижать вес.
Рассматриваете данную терапию ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Не слышала о такой терапии?

К данным препаратам относятся инъекционные препараты Семаглутид или Тирзепатид. Доказали эффективность и безопасность в лечении .
Они замедляют опорожнение желудка и действуют на центры голода , что способствует снижению аппетита

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Дак аппетит у меня и не повышен впринцепи. У меня нет тяги к сладкому и мучному. Фаст-фуд не ем, или ооочень редко. По ночам никогда не ела. Сейчас с мужем стараемся есть все вареное или на пару, овощи, мясо (чаще грудка).. А вес только вверх потихоньку идёт после второй беременности

С возрастом уменьшается мышечная масса , за счет этого расход энергии (калорий ) снижается . И вес можно расти даже при неплохом питании .
В подобном случае можно рекомендовать постепенно увеличить физическую активность, добавить силовые упражнения

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Да, физическую активность надо повысить, пока это только ходьба по 12-15 тыс шагов и велосипед в без снежный период. А работа сидячая))
Спасибо вам большое!

Это тоже очень неплохо ! Нужно поработать над мышечной тканью . Рада была помочь ! Обращайтесь при наличии вопросов.

Здравствуйте
Гормоны щж в норме функция щж не нарушена
АТ говорят о предрасположенности к аит , но не всегда
АТ к тг мы смотрим при удаленной щж - вам этот анализ не нужен
В дальнейшем контроль только ТТГ и т4 св 1 р в год

По поводу холестерина- пройти узи сосудов шеи
Консультация кардиолога

Здравствуйте. По результатам анализов показатель ТТГ в пределах нормы, функционально все хорошо. Повышенные антитела говорят о риске развития в будущем аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз (снижения функции ЩЖ), но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратов для их снижения нет.
Планово сделайте УЗИ ЩЖ, контроль ТТГ и свТ4 1 раз в год.
Есть изменения в липидограмме, рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи + гиполипидемическая диета.

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат тг говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО возможно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 1 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

В отношении повышения уровня хлеба рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.

Подскажите пожалуйста, какой рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

160 см, 72 кг

Индекс массы тела составляет 28,1, имеется избыточная масса тела. Подскажите пожалуйста, возможно рассматриваете медикаментозную терапию снижения веса? В данном отношении есть такие препараты как Редуксин или Семавик или тирзетта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Не слышала про эти препараты?

В целом про них расскажу, если будут какие либо вопросы, спрашивайте.

При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

В отношении препарата тирзетта рекомендуются другие дозы препарата, противопоказания те же самые что и при Семавике. В случае если будет рассматриваться данный препарат, то в данном случае Дополнительно рекомендуют проконсультироваться с врачом эндокринологом.

Так же для снижения веса возможен приём препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально обычно рекомендуют начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости есть возможность повысить до 15мг. Рекомендуется принимать 1 раз в день в течение 6 - 12 месяцев.

Можно выбрать только один препарат для снижения веса, совмещать их нельзя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Спасибо большое за информацию!

Рада была помочь! Всего Вам доброго.

Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена,гормоны в норме.
Повышенный уровень ат к ТПО характерно для аутоиммунного процесса в щитовидной железе ,у одной части пациентов это может приводить к снижению ее функции(гипотиреоз),у других функция не нарушается . Никакими таблетками,БДАами,диетами данные антитела не снизить.
Анализ на Антитела к ТГ при сохраненной щитовидной железе не информативен,данный показатель смотрится после полного удаления щитовидной железы .
Учитывая повышение холестерола,ЛПНП рекомендуется пройти узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.