Мезаденит?
Добрый день! Уважаемые врачи подскажите пожалуйста, 08.09 меня госпитализировали с сильной болью в животе и была проведена диагностическая лапароскопия, после которой поставлен диагноз мезоденит, по подозрениям врача наложились воспаление+овуляция, тк примерно середина цикла была, цикл был с 22.08 по 28.08.Подскажите пожалуйста, как найти причину возникновения данного заболевания? Анализы которые сдавала при поступлении вроде все в пределах нормы, кроме сниженной мочевины, хотелось бы исключить данное состояние в последующем. Анализы сданы за все время в этом году
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На момент госпитализации выраженного системного воспаления по анализам не было: лейкоциты нормальные, формула без существенных отклонений, СОЭ не повышена. СРБ практически на верхней границе нормы.
Это не исключает мезаденит тк при нем показатели воспаления могут оставаться нормальными, особенно если воспалительный процесс уже стихает или он был локальным
По биохимии органы брюшной полости без признаков поражения. Вирусные гепатиты B/C, ВИЧ и сифилис отрицательные.
Овуляция не является причиной воспаления мезентериальных лимфоузлов.
Причинами мезаденита чаще всего становятся инфекции, прежде всего вирусные и кишечные бактериальные инфекции (например, иерсиниоз, сальмонеллёз, кампилобактериоз), иногда даже перенесённые в лёгкой или практически бессимптомной форме. Также он может возникать как реакция лимфоузлов на воспаление кишечника, реже — при воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), других инфекционных заболеваниях и значительно реже при системных заболеваниях
Спасибо за ответ, но я ранее не болела, только за день до этого контактировала с родственником которая болела, ранее беспокоил кашицеобращый стул, из-за него я сдавала фекальный кальпротектин, хотя думала что это побочка от приема ребагита
по одному кашицеобразному стулу нельзя сказать, что была кишечная инфекция. Ребагит действительно может вызывать изменения стула и диспепсические симптомы, поэтому связь с препаратом вполне возможна.
А что такое диспепсические симптомы?
При мезадените конкретную причину иногда установить не удаётся, лимфоузлы могли отреагировать на недавно перенесённую или ещё не проявившуюся вирусную инфекцию, лёгкий кишечный воспалительный процесс
Если при этом общее состояние нормализуется, анализы спокойные, кальпротектин в норме и на контрольном обследовании лимфоузлы уменьшаются, искать конкретного возбудителя задним числом обычно не требуется. Иногда диагноз так и остаётся: «мезаденит неуточнённой причины».
тяжесть или переполнение после еды, вздутие, отрыжка и тд
Просто не хочется переживать такую боль и делать операцию
Какую операцию?
Лапараскапию
Рекомендуют повторно?
Нет, просто если вдруг такое случиться повторно, а хотелось бы такое исключить
Понимаю вас 🙏🏻 Но сам факт перенесённого мезаденита не означает, что вам снова понадобится операция.
Лапароскопия нужна не при каждом мезадените, а прежде всего тогда, когда невозможно исключить хирургическую причину острого живота — например, аппендицит, перекрут, кровотечение, перфорацию и т. д.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мезаденит это реакция лимфоузлов на первичный очаг инфекции. При нормальных СОЭ, СРБ и лейкоформуле острое воспаление маловероятно, но стоит исключить скрытые причины:
1. Кишечные инфекции: ПЦР кала на сальмонеллёз, кампилобактер, иерсиниоз, ротавирус (даже без диареи).
2. Очаги в носоглотке/ротовой полости: осмотр ЛОРа и стоматолога (хронический тонзиллит, кариес, синусит).
3. Паразиты: анализ кала на яйца глист и простейшие (лямблии, описторхи) методом PARASEP.
4. ЖКТ: ФГДС и УЗИ органов брюшной полости для исключения гастрита, дуоденита, патологии желчного пузыря.
Сниженная мочевина не связана с мезаденитом (чаще отражает белковый дефицит или гипергидратацию).
Ребагит может давать жидкий стул, но не вызывает воспаление лимфоузлов.
Для профилактики: санация хронических очагов, регулярная гигиена, избегание запоров, контроль питания. При рецидивах - консультация гастроэнтеролога и инфекциониста с расширенным обследованием.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день! Спасибо за ответ, буду разбираться, можно ли сейчас принимать витамин Д?
если витамин Д ниже 30, то тогда желательно рассмотреть прием.
Поняла, спасибо, да витамин Д был 20
тогда попринимать витамин Д по 5000МЕ утром после завтрака до месяца. Норма от 30 до 100.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мезаденит это воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника, которое является реакцией организма на какой-то воспалительный процесс.
Зачастую он может возникать на фоне кишечных инфекций, вирусов или даже паразитов. Поэтому в первую очередь обычно рекомендуют исключать это, для этого сдают ПЦР кала на кишечные инфекции (шигеллы, сальмонеллы, иерсинии, ротавирус, норовирус, аденовирус), а также анализ кала методом parasep 3 раза с интервалом в 2-3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз, одного раза обычно недостаточно).
По анализам крови также отмечается снижение уровня гемоглобина и Ферритина, что характерно для железодецитной анемии, поэтому также важно помимо ее лечения исключать и причины ее возникновения. Если атрофический гастрит подтвержден по биопсии, то вероятнее всего это может быть одной из причин ее развития. В плановом порядке (если выполнялось более года назад) стоит повторить проведение ФГДС, узи ОБП-за одно исключаются причины (воспаление), которые могли послужить ключевым моментом в развитие мезаденита.
Добрый день! Спасибо за ответ, Анализы все этого года
Прошу прощения, биопсию не увидела сразу. Да, в таких случаях повторять ФГДС не имеет смысла. И при подобном результате биопсии по Olga, повторное исследование обычно проводят не ранее чем через 2-3 года.
Как причина развития мезаденита это маловероятно.
Поняла, значит нужны анализы на паразитов только, можно ли сейчас принимать витамин д?
Да, паразитов исключать стоит. Витамин Д в таких случаях принимать допустимо, профилактическая доза обычно 2000 ме каждый день. Если есть недостаточный или дефицит, дозировка может быть увеличена.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Уточните, пожалуйста, как лечите железодефицитную анемию?
Обильные ли менструации?
Мезаденит это неспецифическая реакция лимфоузлов брюшной полости на любой воспалительный процесс, в том числе могут быть реакцией на болезненную овуляцию
В таких случаях оптимально выполнить:
Контроль УЗИ брюшной полости натощак через 10-14 дней
Контроль клинического анализа крови, с-реактивного белка через 7-10 дней
Повторный контроль анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике
Анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней
Анализ крови на внекишечные гельминтозы - есть в сетевых лабораториях
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день! Пока никак не лечила, искала причины, почему железо не усваивается, начинала прием ребагита, вроде не обильные. Анализ крови на внешнекишечные гельминтозы это какие?
Ребагит в таких случаях не влияет на всасывание железа
Чаще всего у молодых женщин причиной является менструация
Искать причину оптимально параллельно со стартом лечения препаратом железа
Это анализ крови на антитела к эхонококкам, описторхам, токсокаре
А если я немного ранее его сдала и он был чист, не помню есть ли он в сводке
Все верно, в сводке данный контроль у вас сдан 🙏🏻 от июля, этот результат можем считать свежим
Анализ кала на фекальный кальпротектин в таких случаях все же оптимально сдать свежий контроль для точного исключения воспалительного процесса
Также остаётся актуальной работа с анемией
Да я сдавала буквально перед госпитализацией, он отрицательный
Понимаю, классически, когда появляются новые симптомы (интенсивная боль) рассматривается повторный контроль
Принятый ответ
Здравствуйте, Гузель. Мезаденит означает воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника и чаще возникает как реакция на перенесенную или текущую инфекцию , иногда кишечную. В ряде случаев точную причину установить не удается.
У Вас по анализам в целом нет критичных отклонений, воспаление скорее уже стихает или просто было локальным.
Сама овуляция мезаденит обычно не вызывает, но могла усилить болевой синдром. Если сейчас самочувствие нормальное, специального лечения для профилактики повторения обычно не требуется.
После выписки стоит обсудить с терапевтом контроль ОАК, СРБ,биохимии крови и УЗИ брюшной полости в динамике.
А так дополнительные исследования на кишечные инфекции назначают при диарее, температуре или других соответствующих симптомах.
Если боль повторится, особенно с температурой, рвотой или выраженной слабостью, необходим осмотр. Если есть вопросы, задавайте.
Да меня просто напугала такая боль и не хочется повторения, причем была только боль и ничего более. с учетом того что именно из-за боли мне и сделали лапароскопию, т.к. кричала я на все хирургическое отделение, а МРТ сделать не могли
У меня ранее несколькими неделями наблюдался кашицеобразный стул, немного болело ухо, но я как-то значение этому не придала
А обследования с начала года я делала для поиска причин жда
Хорошо, что тогда опасную хирургическую причину исключили.
Кашицеобразный стул в течение нескольких недель уже стоит обсудить с терапевтом или гастроэнтерологом очно.
В остальном поняла, буду восстанавливаться)
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202328 ответов
- 20 Февраля 202317 ответов
- 17 Февраля 202318 ответов
- 17 Февраля 20239 ответов
- 6 Февраля 202319 ответов
- 27 Января 20238 ответов
- 26 Января 202319 ответов
- 16 Января 202314 ответов
- 13 Января 202316 ответов
- 6 Января 202311 ответов