Что вас беспокоит?
Ком в горле и боль
Здравствуйте, уважаемые врачи. Много лет беспокоит боль в горле по утрам раньше она проходила теперь целыми днями болит . Плюс к этому в январе этого года у меня очень сильно зажало горло появился сильнейший ком в момент когда я только легла спать. Сдавала анализы биохимический анализ в норме, сделала рентген пазух в норме, по рекомендации врача Лора сделала гастроскопию результаты прикладываю, скажите как лечить это. Ёщё проблема с калом, он очень твердый и иногда прям камушки овечьи(это началось после препарата сорбифер с того момента стал твердый кал это было 3 года назад)иногда нормально какаю но очень крупно прям ОЧЕНЬ , по результатам гастрокопии моторика нормальная. Пила нексиум 20 мг по утрам один месяц(по рекомендации лора) , два месяца назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты ФГДС, их пока не видно.
Запор обязательно требует коррекции. В таких случаях рекомендуют введение псиллиума, его используют длительно, можно на постоянной основе, так как это растительная клетчатка. Если эффекта нет, тогда вводят макрогол (Форлакс) или лактулозу (дюфалак).
Результаты прикрепились
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой пищевода. Основная причина- заброс желудочного содержимого в пищевод на фоне сниженной работы сфинктера между желудком и пищеводом (недостаточность кардии).
Описаны признаки воспаления слизистой желудка, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори.
Что предпринять сейчас:
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 нед, затем 20 мг утром натощак 4 нед
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед
Что делать дальше:
Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Для нормализации стула стоит рассмотреть препараты псилиума ( фитомуцил или мукофальк) или форлакс по 1-2 пак в день, курс лечения 3 мес, затем постепенная отмена.
Контроль питьевого режима 30-40 мл на кг веса в сутки.
Включить в рацион такие продукты как киви, чернослив, курага, семена льна и чиа, свёкла, морковь, кисломолочные продукты
Подскажите , вздутие и бурление в животе отмечаете?
Здравствуйте, подскажите без теста на хеликобактер не обойтись? бурление нет. Газообразование как мне кажется сильное я постоянно пукаю
Хеликобактер пилори может быть провокатором обострения рефлюксов. Поэтому рекомендуется запланировать дообследование.
Повышенное газообразование может указывать на СИБР.
На фоне склонности к запорам возникает нарушение микробиоты.
В такой ситуации также рекомендуется пройти дообследование:
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Фекальный кальпротектин
Можно ли пропить нексиум и ганатон а потом сдать анализ на хеликобактер или это не логично? Я просто быстрее с комком в горле хочу разобраться
Да. Я как раз такую тактику и рекомендовала
В случае с хеликобактером добавляются антибиотики ? А если я буду пить нексиум и ганатон хеликобактер потенциальный останется?
Нексиум и ганатон не устраняют хеликобактер, но снимают воспаление пищевода, т.е купируются симптомы.
При обнаружении хеликобактер пилори рекомендуется эрадикационная терапия, которая включает: два антибиотика (амоксициллин, кларитромицин )., ИПП, препараты висмута , пробиотик
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:441 ответ
- Вчера в 19:427 ответов
- Вчера в 19:393 ответа
- Вчера в 19:383 ответа
- Вчера в 19:377 ответов
- Вчера в 19:3628 ответов
- Вчера в 19:3519 ответов
- Вчера в 19:3316 ответов
- Вчера в 19:312 ответа
- Вчера в 19:276 ответов