СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ацикловир в таблетках в 1 триместре

Уважаемые доктора! Подскажите, возможно ли применение ацикловира в 1 триместре. Начну с того, что генитальный герпес у меня был когда то на половых губах внешних, но пролечив один раз или 2 раза он больше не появлялся. Потом я забеременела. В 1м триместре у меня вылез генитальный герпес, но не на половых губах, а между анальным отверстием и влагалищем (извиняюсь за подробности). Я даже не сразу поняла, что это герпес, тк на этом месте он не появлялся. Мазала ацикловиром и маслом чайного дерева. Потом была угроза выкидыша на 6-7 неделе и до 15-16 недель принимала дюфастон. У ребенка 2,5 года диагноз : "последствия органического поражения мозга с клиникой атипичного аутизма". Я не знаю, что послужило причиной, герпес ли, стресс во время беременности, отравление в 1 триместре или что то другое. Но остался сильный страх. Генитальный герпес периодически рецидивирует на одном и том же месте (между анальным отверстием и влагалищем). Зимой часто, раз в 1-2 месяца. При появлении неприятных ощущений пила ацикловир и герпес не проявлялся. Обращалась к иммунологу, но врач сказала, что мы можем пролечить, а в беременность иммунитет снизится и он все равно может проявиться. Вирус простого герпеса 1-2 типа: IgM - отрицательный, IgG - 42.5, Индекс авидности 95,1% На данный момент задержки еще нет. Тесты показывают беременность. (3-3,5 недели акушерских). Ребенок принес с дет сада ларингит и теперь болеем все. На фоне снижения иммунитета очень боюсь рецидива. Готова закидаться ацикловиром(( То ли психосоматика, то ли действительно настигают неприятные ощущения. Как лечить? Можно ли ацикловир в таблетках на столь раннем сроке?

22 Марта 2021·Просмотров: 16252·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Нет, таблетированная форма противопоказана при беременности.
Пока мажьте мазью и сдайте кровь на ХГЧ.

Здравствуйте. В 1 триместре можно использовать эпиген интим 6р.день 10 дней и смазывать Ацикловир мазь 2р.день до заживления. Но принмать нельзя. Можно валцикловир 500 2р.день 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Асиет, Валцикловир в таблетках?

Да

Здравствуйте! Приём пероральных форм не рекомендуется, только местное лечение. По поводу влияния на плод - на этот счёт переживать не нужно, так как при рецидивирующем герпесе в крови циркулируют антитела иммуноглобулины класса G, которые Вашего малыша в случае рецидива будут защищать. То же самое в первой беременности- рецидив герпеса не мог привести к осложнениям.
Самое главное не переживайте и держите иммунитет максимально в тонусе. Какие препараты сейчас принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Адэль, никакие не принимаю. Даже витамины для беременных боюсь пить, тк прочитала, что избыток фолиевой кислоты и витамина B12 по какому то исследованию может привести к аутизму у ребенка. Хочу завтра сдать кровь на фолиевую кислоту, B12 и витамин Д. А по результатам начать пить Femibion

Фемибион можете пить уже сейчас. Есть такие исследования все верно, но речь идёт только о высоких дозировках фолиевой кислоты - 2000, 5000 мкг - в то время как Вам необходима дозировка в 400 мкг - это дозировка необходима, чтобы не было дефектов развития нервной трубки плода. В Фемибионе как раз необходимый комплекс витаминов.
Витамин Д сдайте. А так же обязательно сдайте ферритин и ТТГ - это важные показатели в отношении вынашивания плода.
По поводу рецидива волноваться не нужно, даже если он случится- малыш будет защищён - посмотрите какая у Вас авидность антител высокая

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Адэль, с одной стороны понимаю, что ребенок должен быть защищён, а с другой стороны. Малыш ведь еще совсем крошка, а вирус всё таки такой нехороший, еще и в такой "близости" располагается. (((

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Адэль, подскажите, пожалуйста, еще. Чуть выше другой врач ответила, что можно валцикловир в таблетках. Вы не согласны с этим мнением?

Принятый ответ

Вирус уже никак не влияет на малыша - он может встретиться с ним только если во время родов будет обострение вируса - рецидив - и малыш встретиться с ним контактно во время прохождения по родовым путям.
Валацикловир тот же самый противовирусный препарат, аналогичный ацикловиру, и клинических исследований на предмет применения их у беременных женщин не проводилось, соответственно к каким последствиям может привести применение препарата на таком маленьком сроке, когда только проходит закладка органов и систем малыша - при наличии хороших антител - не оправдано, думаю, Вы понимаете.
Не переживайте! Конечно Ваша обеспокоенность более чем понятно, прекрасно понимаю, с чем Вам пришлось и приходится сталкиваться. Но бояться всего не нужно, страхи очень осложняют жизнь и зачастую они не оправданы.
Пусть у Вас не будет никаких рецидивов, беременность пройдёт легко.
По поводу ларингита - почаще проветривайте комнату, температуру выше 38 сбивайте парацетамолом, чем больше жидкости вы выпьете - тем бытрее и безболезненннее пройдет простуда. Если нет высокой длительной термпературы - маловероятно, что простуда каким то образом повлияет на плод. Нос промывайте солевым раствором, горло полоскайте, даже если не беспокоит - нужно "смыть" возбудителя. Если нос сильно заложен - можно использовать детские капли Називин. При болях в горле рассасывать Лизобакт, Пренален. Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте, принимать ацикловир в таблетках в 1 триместре нельзя, только местное лечение , во 2ои и 3ем триместре только по показаниям, предпочтительнее так же местная терапия. У Вас очень высокий индекс авидности и герпес, даже если выскочит, для плода безопасен, т.к. первичного заражения уже нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Любовь, спасибо! Очень надеюсь, что всё будет хорошо.

Валацикловир тоже не надо принимать, использование его возможно только если польза превышает риск и тоже со 2ого триместра.

Здравствуйте! Учитывая что вы до беременности сталкивались с генитальным герпесом, у вас есть иммунитет - антитела
G, который будет защищать малыша от этой инфекции, сейчас можно только местно мазать ацикловиром 2-3 раза в день в течение 7- 10 дней, в таблетированной формы в первом триместре противопоказаны Скажите пожалуйста сильные высыпания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Светлана, сейчас пока что нет высыпаний. Были месяца 2-3 назад. Когда высыпает то на 1м месте большой прыщ/язва. Если начать прием ацикловира при неприятных ощущениях, то не проявляется.

Это очень хорошо, что используя местно мазь Ацикловир вы уже предотвращаете появление клинических симптомов. Скажите пожалуйста вы принимаете какие-то препараты сейчас?

По поводу вируса Вы можете абсолютно не переживать, потому как у вас уже есть антитела и высокий индекс авидности - это обозначает что организм будет полностью защищать малыша, поверьте природа так задумала наш организм уникальным)))

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Светлана, это я принимала в таблетках до беременности, для того, чтобы предотвратить высыпание герпеса при первых проявлениях неприятных симптомов. Мазь, мне кажется, "как мёртвому припарка. "
А сейчас вот вроде в таблетках нельзя принимать, хотя вот есть мнение выше, что можно валцикловир.

Никаких таблетированных препаратов нельзя до 18 недель беременности, только местное лечение. Скажите пожалуйста вы проверяли уровень витамина Д и ферритина? потому как если сниженны эти два показателя могут проявляться снижением иммунитета и проявлением рецидивирования герпеса

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Светлана, Витамин Д сдавала давным давно, был ниже нижней границы нормы в 2 раза, за 2 месяца подняла тогда Вигантолом на верхнюю границу нормы. Больше не сдавала, но полагаю, что есть нехватка. Ферритин ни разу не сдавала. Даже не слышала о таком.

Принятый ответ

Ферритин показывает запас железа в организме, своего рода депо железа, при этом гемоглобин может быть в норме, поэтому Вам необходимо сдать эти два анализа, они очень важную роль играют не только при беременности и их недостаточность обязательно выполняйте, потому как сразу снижается иммунитет

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Светлана, подскажите еще, пожалуйста, может ли снижать иммунитет гастрит? И можно ли какие то бактерии пропить для пользы желудку?

Гастрит может вызывать снижение иммунитета, так как при гастрите снижается количество рецепторов для всасывания витамина B12, который всасывается только в желудке и участвует в процессе всасывания железа и поэтому может снижаться иммунитет)))
по поводу препаратов, которые можно принимать - вам нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом, потому как нужно выяснить - Какой это гастрит? Какая кислотность? он вызван хеликобактер пилори? Препараты для лечения гастрита разные и чтобы не залечивать болезнь, необходимо знать все эти тонкости

Здравствуйте. Используйте мазь Ацикловир.
Предыдущая беременность не связана с приемом Ацикловира, но не стоит на него налегать.
Герпес может повлиять только в родах, когда есть высыпания на половых губах. Тогда делают кесарево сечение, чтоб рпбенок с герпесом не встретился.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.