Что вас беспокоит?
Tirads 4 узел в щитовидке
Добрый день! Сделала узи щитовидной железы, в заключении написали тирадс 4 (прилагаю). Сдала кальцитонин (норма), посетила эндокринолога. Врач сказал, раз анализ в норме, повторить узи через 3 месяца. Если узел вырастет, сделать биопсию, если не изменится, наблюдать дальше. Прикладываю узи за 2024,2025, 2026 год, анализ на гормоны от апреля и ттг от 2026г. Подскажите, пожалуйста: - надо ли идти на консультацию к онкологу, настаивать на пункции? Эндокринолог сказал, что ее редко берут из маленьких узлов. - не упущу ли я время, если узел окажется злокачественным? - если какие-то признаки, которые позволяют надеяться, что узел доброкачественный? Симптоматики никакой нет, случаев рака щитовидки в семье не было, облучения не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Узловое образование тирадс 4 имеет средний риск злокачественности (5-20%). Такие узлы подлежат пункции при размерах более 1.5 см, технически выполнить пункцию узелка 4-5 мм достаточно сложно.
В подобных случаях рекомендуется наблюдательная тактика , контроль узи через 6 мес.
Главное, что исключен наиболее злокачественный рак щитовидной железы - медуллярный (кальцитонин в норме). Поэтому на данный момент переживать не стоит , рак щитовидной железы (особенно таких размеров) очень редко имеет тяжелое течение.
Светлана, спасибо за ответ!
Кроме йодированной соли можно/нужно принимать цинк, селен? Что-то ещё?
После узи через 6 месяцев какие могут варианты развития событий? Узел не меняется и наблюдается дальше; узел вырос, тогда берут пункцию?
Как прожить спокойно эти 6 месяцев? Я страшный ипохондрик.
Принятый ответ
Кроме йодированной соли , другие добавки не доказали эффективности.
Вероятнее всего он не вырастит, тогда наблюдается 1 раз в 6-12 мес.
Если будет рост , то возможно обсудить пункцию.
Узловые образования встречаются довольно таки часто. Риска онкологии примерно составляет 5%, при этом онкология щитовидной железы (кроме медуллярного рака) в большинстве случаев имеет неагрессивное течение и благоприятный прогноз
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4 размером менее 15мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, пока первично рекомендуют только тактику наблюдения - контроль УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев. На данный момент образование очень маленькое, достаточно сложно в данном случае провести пункцию щитовидной железы.
Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
ТТГ находится в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
Елена, спасибо за ответ!
Кроме йодированной соли можно/нужно принимать цинк, селен? Что-то ещё?
После узи через 6 месяцев какие могут варианты развития событий? Узел не меняется и наблюдается дальше; узел вырос, тогда берут пункцию?
Как прожить спокойно эти 6 месяцев? Я страшный ипохондрик.
Принятый ответ
Если через 6 месяцев будет рост узла, то в данном случае возможно пройти пункцию щитовидной железы, чтобы точнее понимать какова природа узла, какой состав клеток данного узла, к сожалению по УЗИ щитовидной железы невозможно выяснить данный момент. Если узелок остаётся в таком же размере, то далее рекомендуют так же тактику наблюдения.
Препарат селена возможно принимать в течение 1 месяца. В отношении цинка рекомендуют проверять его анализом крови, чтобы не создать возможной его передозировки.
Если прямо есть сильное волнение в отношении данного узла, то возможно пройти на данный момент пункцию щитовидной железы, но это тогда должен быть достаточно опытный врач онколог, который сможет взять материал из данного образования.
Здравствуйте!
Ознакомилась с представленными результатами обследования.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Уровень кальцитонина исключает самый агрессивный медуллярный рак.
Небольшой узел Тирадс 4 обладает умеренным риском злокачественности. Размер небольшой, пункция может быть затруднительна. В подобных случаях контроль УЗИ рекомендуется провести через 6 месяцев. Опасности в выжидательной тактике нет.
Ирина, спасибо за ответ!
Кроме йодированной соли можно/нужно принимать цинк, селен? Что-то ещё?
После узи через 6 месяцев какие могут варианты развития событий? Узел не меняется и наблюдается дальше; узел вырос, тогда берут пункцию?
Как прожить спокойно эти 6 месяцев? Я страшный ипохондрик.
Да, есть мнения, что селен положительно влияет на функцию щитовидной железы. Узел он точно не уменьшит, но курсами можно принимать 2 раза в год.
Принятый ответ
Через 6 месяцев смотрят на УЗИ динамику роста, изменения самого узла. Если он такой же, то дальше снова наблюдение.
Для возможности пункции он должен быть более 1 см, при Тирадс 4 пункция показана при размере 1,5 см и более.
Здравствуйте. ТТГ в пределах нормы, функционально все хорошо.
Нормальный уровень кальцитонина исключает медуллярный рак ЩЖ.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. На текущий момент пункция не показана, контроль УЗИ ЩЖ через 6 мес.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Лаца, спасибо за ответ!
Кроме йодированной соли можно/нужно принимать цинк, селен? Что-то ещё?
После узи через 6 месяцев какие могут варианты развития событий? Узел не меняется и наблюдается дальше; узел вырос, тогда берут пункцию?
Как прожить спокойно эти 6 месяцев? Я страшный ипохондрик.
Принятый ответ
Достаточно йодированной соли, можно также в рацион добавить морепродукты.
Если через 6 мес узел будет без значимых изменений, то рекомендуют динамическое наблюдение (УЗИ ЩЖ 1 раз в 6-12мес). Значимым ростом узла считается более 1см в год.
Лидия здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство , но необходимо разъяснить пару моментов
1. Тирадс 4 действительно имеет средний риск злокачественности 20% однако, узел достаточно маленький 4-5 мм , могут мозг ткнуть трудности при пунктировании , поэтому допустимый размер около 1,5 см .
2 не переживайте время в данном случае играем вам на руку , вы не упускаете время зря : во пн папа вы вы исключили самый агрессивный вариант медуллярный рак ( кальцитонин отрицательный ) дальше наблюдательная тактика . Вы раз в полгода делаете УЗИ и смотрите за динамикой размеров и структуры узла , если что то насторожит врач вас предупредит об этом .
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:557 ответов
- Вчера в 20:535 ответов
- Вчера в 20:505 ответов
- Вчера в 20:4916 ответов
- Вчера в 20:488 ответов
- Вчера в 20:4510 ответов
- Вчера в 20:4319 ответов
- Вчера в 20:403 ответа
- Вчера в 20:365 ответов
- Вчера в 20:3410 ответов