Понос и резь в кишечнике

Мария Расторгуева12 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог

20 715 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!Можно предположить по описанию кишечную инфекцию

✅Рекомендуется обильное питьё маленькими глотками , самое важное водичка . Отпаивание растворами регидрона/ гидролиза для восстановления электролитов в течение дня 2-3 дня маленькими глотками !

✅Энтеросорбент, например смекта по 1 пакетику 3 раза в день , самое главное соблюдать интервал 1,5 часа между пищей и другими препаратами , так как сорбент абсорбирует другие препараты

✅При спазмах рекомендуют спазмолитики , например метеоспазмил по 1 капсуле3 раза в день 2 недели или Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2 недели

✅Временно питание должно быть без молочного , жирного , жареного , исключить свежие овощи и фрукты

◻️При повышении температуры выше 38,5 рекомендуется сбивать жаропонижающими , например ибупрофен 5-10 мг / кг веса или парацетамол 10-15 мг / кг веса каждые 6-8 часов

◻️Пробиотик для улучшения микрофлоры кишечника , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней

Если жалобы буду сохраняться то рекомендуется сдать кал на кишечные инфекции , кал на фекальный кальпротектин, общий анализ крови , срб🙏🏼

По поводу альфа нормик, в целом прям прямых показаний нет для него

Вероника Иваненко12 Сентября

2.4

Гастроэнтеролог

652 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Николай, буду рада Вам помочь)
-Вероятно, речь идет о функциональном кишечном расстройстве после перенесенной острой кишечной инфекции
-Вы правы, в таких ситуациях, при кишечном дисбиозе, может использоваться Рифаксимин (Альфа Нормикс) 200 мг по 2 таб 2 раза/сут 7 дней
-Тримебутин (Тримедат форте, Необутин ретард) 300 мг по 1 таб 2 раза/день за 20 мин до еды 1 мес
-Энтерол 2 капс 2 р/д во время еды 10-14 дней, затем начать Энтеролактис Плюс 1 капс 1 р/д во время еды 1 месяц
Буду рада ответить на Ваши вопросы)

Анна Морозова13 Сентября

3.2

Гастроэнтеролог

1 950 консультаций

Принятый ответ

Николай, здравствуйте!
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на период постинфекционного восстановления кишечника, учитывая, что с прошлой среды самочувствие улучшается. После перенесенной кишечной инфекции кашицеобразный стул может сохраняться до 2 недель, особенно при быстром возвращении к обычному питанию.
В подобных ситуациях рекомендуют:
~ Энтерол 250 мг для уменьшения продолжительности и выраженности диареи: по 1 капсуле 2 раза в сутки, курс 7-14 дней.
~ Дюспаталине Дуо (мебеверин
+ симетикон) по 1 таблетке 3 раза в день за 20–30 минут до еды, таблетку не разжёвывать, запивать водой курс 2-4 недели. При спастических болях и вздутии.
По поводу препарата альфанормикс, то при улучшении состояния антибиотик обычно не требуется, кишечнику нужно время для восстановления.
Питание 4-5 раз в день. Допускают каши, рис, картофель, супы, нежирное мясо, рыба. Временно исключить алкоголь, жирное, острое, фастфуд, много сладкого, молочные продукты и индивидуальные триггеры. По мере восстановления рацион расширяют постепенно.
Питьевой режим 1,5-2 л в сутки.
При длительно сохраняющемся кашеобразном стуле проводят дообследование:
• кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника)
• водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР
•посев кала на кишечные инфекции + ПЦР кала на кишечные инфекции, кал на токсины Clostridioides difficile (А и В)

Айнур Юсубова15 Сентября

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 967 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Николай!
По описанию наиболее вероятно развитие кишечной инфекции.
В таких случаях, самое главное не допустить обезвоживания.
Рекомендуется частое дробное питье и растворы для пероральной регидратации, например Регидрон. Пить лучше небольшими порциями, особенно после каждого жидкого стула. Питание по аппетиту, то есть легкая пища, без жирного, жареного, временно большого количества молочных продуктов.
Жаропонижающее если температура выше 38. Если нет противопоказаний , может быть допустим прием Парацетамола.
Так же может быть рекомендован прием сорбентов, например Смекта 1 пак 3 раза, 5-7 дней.
Для поддержки микрофлоры, может быть рекомендован прием Энтерола, по 1 капс 2 раза, 14 дней.
Для улучшения моторики кишечника и устранения дискомфорта, может быть рекомендован прием Тримебутина 200 мг 3 раза, до 2-4 недели, по самочувствию.
АльфаНормикс, в таких случаях, обычно не рекомендуется.