Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №4545086

Аутизм или нет?

Здравствуйте! Ребёнку 1.5, мальчик. Роды ЕР стремительные в 37 недель с тугим обвитием. По Апгар 7-8. Родился с темечком 1.5 см. Заросло после 6 месяцев. Сел в 10 месяцев, пошел в 1.3. Я всегда замечала, что мой ребенок отличается от других детей. Что беспокоит: 1. На данный момент не откликается на имя, мы даже думали, что он глухой, но мультики он с другой комнаты услышит и прибежит к ним. Аудиоскрининг в роддоме прошел. 2. Не понимает обращенную речь «Нельзя», «Нет», «Иди сюда», «На», «Возьми», «Дай», «Смотри» 3. Контакт в глаза короткий, но часто эмоциональный. На меня он иногда реагирует со смехом, но чаще кажется, что он отвлечен чем-то. Посмотрит, посмеется и отвернется. Играть вместе никогда не получается, кроме «Коза рогатая» и «Бушки-бушки». 4. Обожает забираться повыше, но слазит аккуратно 5. Указательного жеста нет 6. В ладоши не хлопает 7. Речи нет. Иногда что-то мычит не осознанно и ни к кому не обращено «Пааапапапа», «Мамамама» 8. У нас живет кот, он с ним на контакт не идет, даже гладить отказывается, будто не замечает кота. 9. В еде довольно избирательный. Есть каши, которые он не ест никак. Ест определенные баночные продукты. Домашнюю еду не воспринимает и сам не ест. Фрукты откусывает и выплевывает. Творожки любит только с клубникой. Воду и другие жидкости (кроме смеси) до сих пор пьет через силу или выплевывает совсем, не хочет глотать. Печенье любое любит. 10. Не играет в игрушки по назначению, только попыт (симпл Димпл) понимает. Пирамидка и тд развивающие игрушки ему не интересны. Книги тактильные трогает сначала, а потом рвет. Грызет все игрушки. Есть любимая подушка позиционер с рождения почти, без неё спать нормально не может, везде её с собой носит. 11. На площадке постоянно куда-то бежит, с другими детьми не играет, даже с собственным братом или с родителями. Всегда в движении. На месте не сидит. 12. Пока-пока не машет и не прощается. Когда с ним прощаешься или здороваешься не смотрит. 13. Ходить он начал в 1.3, а бегать ближе к 1.5, но стала замечать, что бежит на носочках абы как. Руки всегда подняты в локтях вверх. Тонуса не было. По ортопедии все хорошо. Из особенностей: может собрать рис с пола пальчиками или что-то очень мелкое типа Лего и тянет в рот. В целом ребёнок знает меня (маму) хорошо, всегда идет ко мне, если расстроился, требует что-то непонятное мне, когда капризничает. Пылесоса и фена совсем не боится, а даже проявляет интерес. Улыбается, когда я пою. Смеется на щекотку, на мультики всегда и часто. Постоянно что-то чудит, за ним глаз, да глаз нужен. Воспринимает меня, как помощь, только утром, когда проснулся и нужно достать его с кроватки. Когда проходили комиссию в год, то психолог заподозрила что-то не хорошее, а неврологи нет. Сказали все придет к 1.5, но ничего не пришло. УЗИ головы делали когда-то, все хорошо там. Подскажите, какую диагностику нам надо пройти и что начать делать, чтоб избежать чего-то страшного.

28 лет
13 Сентября ·Просмотров: 62·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Виктория 🌸
Основная черта детей аутистов является нарушение социальной коммуникации .
Чтобы правильно интерпретировать развитие ребенка , необходим комплексный очный осмотр. ведущий специалист который поможет исключить или подтвердить проявление аутизма это врач Психиатр .

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию можно заподозрить проявления задержки психо-речевого развития с аутистическими чертами. В подобных случаях, рекомендуется проведение консультации сурдолога для исключения нарушений слуха ( даже при условии, что складывается впечатление, что малыш все слышит), АСВП с 6 пиком для оценки скорости обработки звуковой информации, дневной или ночной видеомониторинг ЭЭГ не менее 2 часов для исключения эпиактивности, кровь на глюкозу, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, В12, гомоцистеин, алат, асат, билирубин, Т4 свободный, ТТГ, антитела к тканевой трансглутаминазе оба класса.

Виктория, здравствуйте!
Понимаю ваши переживания, настораживающие моменты действительно есть. В полтора года у малыша в норме уже должен быть отклик на имя, сформирован уж, понимание простых инструкций (дай,иди и тд), жестовая коммуникация (пока-пока, дай-дай и тд), хотя бы три осознанных слова, проявление интереса к совместной игре со взрослыми. Зрительный контакт,Виктория, по вашему описанию короткий и не служит разделению интереса (коммуникативная сфера при аутизме страдает именно в социальном использовании взгляда, жеста и мимики).
Чтобы установить точный диагноз, Виктория, нужна комплексная диагностика. Первично всегда сурдолог (Ксвп) для исключения слуховых патологий (даже если кажется, что малыш хорошо слышит, реагирует на шёпот и тд, слуховой нерв может неэффективно обрабатывать звуковой сигнал, и в мозг поступает нечеткая информация), потому как понимание бывает обманчиво, малыш реагирует на жесты/ситуацию/интонацию. Если со слухом все хорошо, то далее невролог и психиатр (оценка когнитивных функций,поведенческих реакций) и логопед (поищите того, кто специализируется именно на невербальных детках), который при диагностике изучит понимание речи малыша, его неречевые функции, и невербальные компоненты коммуникации.
Самостоятельно можно пройти тест мчат и посмотреть результаты.
Отдельно,Виктория, хочу сказать про мультики. Если малыш смотрит их в большом количестве, сокращайте время просмотра до 15-20мин в день, разбивая по 5-10мин, тк косвенно тормозят речевое развитие.

Здравствуйте, по описанию есть действительно настораживающие моменты но они допустимы для этого возраста (но важна динамика). В 1,6 г можно пройти тестирование мчат.Обычно при таких жалобах рекомендуют сделать акцент на занятиях и наблюдают. При сохранении жалоб обычно рекомендуют дообследование, тут все индивидуально но обычно рекомендуют начать с консультации сурдолога и психиатра, еще можно сделать ээг а от этого отталкиваться.

Здравствуйте!
По описанию можно заподозрить аутистические черты, но диагноз аутизма может подтвердить или исключить только детский психиатр на очном осмотре, но не ранее возраста 2 лет.
Рекомендуется пройти электроэнцефалографию (лучше видеомониторинг сна не менее 2 часов) для исключения патологической активности головного мозга, проверить слух, так как речь напрямую связана со слухом, по возможности АСВП для оценки обработки сигнала от слухового анализатора к мозгу.
Также рекомендуется ограничить экранное время, телевизор даже фоном, развивать мелкую моторику для рефлекторной стимуляции речевых зон коры головного мозга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.