Что вас беспокоит?
Верошпирон при планировании
Здравствуйте, у меня СПКЯ. Мой лечащий врач назначила мне комплекс Верошпирон 25 мг каждый день, Фертина 4 п в день, и дексаметазон 0,25. Этот комплекс я пью уже 9 месяцев, действительно я вижу результат, иногда 2 раза был ановуляторный цикл за это время. И я почему то решила ещё сходить к другому врачу, думала может что-то ещё посоветует, но нет, она оставила тот же комплекс, только сказала пить Верошпирон с 16 по 25 дц. Я уже нашла информацию что его нельзя принимать при планировании беременности, лечащий врач сказал при двух полосках на тесте отменять верошпирон. Но вопрос в чем, если верошпирон подавляет андрогены, соответственно если я буду пить его только с 16 по 25 дц, то перед этим у меня не будут расти ДФ потому что он не будет их подавлять? Для чего тогда вообще его пить с 16 по 26? И без разницы какой у меня цикл, что всем назначается с 16 по 25? У меня на данный момент овуляция на 17-18 дц. Очень боюсь сбить цикл и не вернуть овуляцию отменой верошпирона. Где-то видела схему с 1 дц по 25 дц, но нужен совет врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Спиронолактон (Верошпирон) не поддерживает рост доминантного фолликула и не является препаратом для восстановления овуляции при СПКЯ, поэтому его отсутствие в первой половине цикла само по себе не должно препятствовать росту фолликула.
Его основная задача при СПКЯ - уменьшение проявлений избытка андрогенов, прежде всего акне и избыточного роста волос, а не повышение вероятности беременности.
Схема с 16-го по 25-й день цикла не является универсальной доказательной схемой лечения СПКЯ и не имеет преимуществ для созревания фолликула по сравнению с другими режимами применения.
При овуляции на 17-18-й день прием спиронолактона после овуляции также нежелателен при активном планировании беременности, поскольку антиандрогены не рекомендуются без надежной контрацепции из-за потенциального влияния на развитие плода мужского пола.
Данных о том, что отмена спиронолактона вызывает стойкое исчезновение овуляции или "сбивает" ранее восстановленный цикл, нет; возможные последующие ановуляторные циклы скорее связаны с самим СПКЯ.
Если овуляция происходит самостоятельно, продолжение спиронолактона ради сохранения овуляции доказанного смысла не имеет, а при истинной ановуляции препаратом первой линии для стимуляции овуляции при СПКЯ считается летрозол.
Отдельного уточнения требует длительный прием дексаметазона: при обычном СПКЯ постоянная терапия глюкокортикоидом не относится к стандартному лечению и обычно рассматривается только при конкретных показаниях, например подтвержденной неклассической врожденной гиперплазии надпочечников.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные схемы для коррекции спкя не являются стандартными и обычно не применяются в целях планирования беременности.
Фертина используется при планировании и иногда этого бывает достаточно для регуляции цикла .
Верошпирон не используется при беременности , его влияние на эмбрион негативно, поэтому при планирование его применять не рекомендуется. Также Верошпирон не влияет на процесс овуляции и не стимулирует ее , поэтому отказаться от него не говорит о том , что это исключит овуляцию.
Поэтому обычно в подобных ситуациях рекомендуется оставаться на фертине и контролировать овуляцию (проводят фолликулометрию ) . Если овуляции все таки нет - решают вопрос о проведении стимуляции овуляции. При этом назначается лечение гормональными препаратами , которые помогают расти доминантному фолликулу и совулировать .И в день овуляции беременность возможна естественным путём
Соответственно стимуляцию овуляции можно проводить только при проходимых трубах и хорошей спермограмме мужа.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 4 ответа
- 12 Сентября 2 ответа
- 11 Сентября 13 ответов
- 11 Сентября 37 ответов
- 11 Сентября 2 ответа
- 10 Сентября 19 ответов
- 9 Сентября 5 ответов
- 7 Сентября 3 ответа
- 7 Сентября 20 ответов
- 7 Сентября 5 ответов