Температура у кошки, теперь отсутствие стула и мочеиспускания

Юлия СериковаВчера в 09:56

2.1

Ветеринар

11 консультаций

Здравствуйте.
Хронический коронавирус сам по себе не объясняет всю описанную картину. Он может быть сопутствующим фактором, но сейчас нужно исключать в первую очередь урологическую патологию, острую задержку мочи, обезвоживание, панкреатит, холангиогепатит, кишечную непроходимость и, конечно, FIP (инфекционный перитонит кошек) как тяжёлое осложнение коронавирусной инфекции. FIP(инфекционный перитонит кошек) может давать лихорадку, вялость, анорексию, рвоту, но подтверждается только по совокупности анализов, При такой симптоматике рекомендовано обратиться на очный прием сегодня:
1. УЗИ мочевого пузыря и брюшной полости — оценить, есть ли моча в пузыре, нет ли переполнения, свободной жидкости, изменений в почках, печени, поджелудочной, кишечнике.
2. Кровь: креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор, глюкоза, общий белок, альбумин, глобулин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин, общий анализ крови. Особенно важны почечные показатели и калий.
3. Оценка обезвоживания. Если есть обезвоживание — нужны капельницы или подкожные инфузии. Поить насильно из шприца большими объёмами опасно: можно спровоцировать аспирацию, а при рвоте вода всё равно не усваивается
4. Если мочевой пузырь переполнен — катетеризация.
Это не откладывается.
5. Если подозрение на непроходимость или инородное тело — рентген с контрастом или повторное УЗИ.
В описании вашего УЗИ написано: «При стабильном состоянии повтор УЗИ через 1–2 дня». У Мии высокий АЛТ + нейтрофильный лейкоцитоз + рвота + лихорадка + апатия + отсутствие мочеиспускания более суток — это состояние, требующее помощи сегодня. Если текущая клиника не может обеспечить УЗИ, анализ мочи и инфузионную терапию сейчас — ищите другую.

Екатерина МельниковаВчера в 12:07

4.8

Ветеринар

13 400 консультаций

Здравствуйте. Учитывая результаты исследований и динамику целесообразно провести контрольные исследование не откладывая. По результатам исследований крови у Вашего питомца признаки нарушения функции печени, воспалительного процесса, что может быть следствием холангиогепатита, учитывая симптоматику и коронавирусный гастроэнтерит в анамнезе нельзя исключить фип. Нужно проводить дообследование для уточнения диагноза.
Так же, поскольку есть признаки непроходимости по УЗИ целесообразно провести рентген с контрастом для точного подтверждения или исключения непроходимости. В зависимости от результатов может потребоваться хирургическое лечение.

Екатерина КотоваВчера в 14:06

4.6

Ветеринар

1 068 консультаций

Здравствуйте!
Исходя из описания и прикрепленных результатов диагностики, у кошечки идет выраженный воспалительный процесс (лихорадка + повышение лейкоцитов - клеток, которые защищают организм от инфекций).

Подобная картина по биохимии (выраженное повышение печеночных показателей АЛТ и АСТ) может быть характерна для острой патологии печени (холангит, холангиогепатит), так же подобные симптомы и осложнения на печень может вызывать панлейкопения.

Для инфекционного перитонита кошек (так как в анамнезе носительство коронавирусной инфекции и его логично было бы предполагать) нет главного маркера по биохимии - при ФИП соотношение альбумина к глобулину обычно ниже 0.4, а в вашем же анализе крови он совершенно нормальный, плюс возраст совсем не характерный для проявления этого заболевания и симптоматики недостаточно. Помимо того, ФИП вызывает полиорганную патологию (задействованы все органы и лимфоузлы), у вашей кошки преимущественно локализованная проблема - печень.

Я думаю, в подобных случаях ждать не стоит и необходимо рассмотреть доп диагностику и начать терапию (хотя бы поддерживающую) сразу.
К сожалению, при патологиях печени золотой стандарт диагностики - только цитология (забор клеток печени и желчного методом ТИАБ). Но сейчас можно хотя бы начать инфузионную терапию, для снижения нагрузки на печень и интоксикации и рассмотреть рутинно прием антибиотика (обычно препараты Кладакса или Синуксол в дозе 15-17 мг на 1 кг веса 2 раза в день) тк есть лейкоцитоз.

Так же обязательно сделать УЗИ в динамике так как были признаки линейного ИТ, которое необходимо исключить наверняка, тк если оно действительно есть - оно может собирать кишечник «в гофру».