Консультация нефролога /

Плохие анализы ,боль в суставах — вопрос №1576787

647 просмотров

Болят суставы, боль переходит с одного на другой .Плечо, локоть, кисть, поясница, повышается температура. Помогает только диклофенак, временно
Когда воспаление ноги плохо ходят .Результаты анализов и узи почек прикреплю .что такое может быть ?

Возраст: 52

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог
Добрый день.
У вас ранее не было Подагры? Ревматических заболеваний?
Очень завышен уровень мочевой кислоты, с-реактивного белка и креатинина. Это говорит о выраженном снижении функции почек - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 19 мл/мин/1,73м2.(норма выше 90). Когда эта цифра будет ниже 15 - уже может потребоваться гемодиализ.
Вам следует обратиться очно к ревматологу.
Для коррекции уровня мочевой кислоты - низкопуриновая диета, Фебуксостат 40 мг в сутки и обезболивающие на период острой боли - но это все после очного осмотра ревматолога.
Касательно креатинина - нужно ограничение мяса, тк это основной источник креатинин (мочевой кислоты в какой то степени тоже). А так же полисорб по 1 столовой ложке на стакан воды 3 раза в сутки через час после еды и лекарств. Контроль анализов 1 раз в 2 недели - креатинин, мочевина, общий анализ мочи, мочевая кислота.
Мясо нужно ограничить до 200 г в сутки.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. По поводу боли в суставах необходимо консультация ревматолога Если необходимо корректировать лечение точка может означаться аллопуринол или аденурик. Соблюдать гипопуриновую диету. Также можно Полисорб по одной столовой ложке три раза в день или Энтеросгель по одной столовой ложке три раза в день в течение 14 дней. Контроль биохимического анализа крови, креатинина, мочевина, мочевой кислоты.
Принятый ответ
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Ваши жалобы связаны с высоким уровнем мочевой кислоты. Вероятно, развитие подагры .
Обязательно соблюдайте гипопуриновую диету ( исключить шоколад, какао, кофе, красное мясо, субпродукты, сардины, консервы , колбасы ,красное вино, пиво и тд более подробно можно ознакомиться в интернете) .
Для снятия боли коротким курсом НПВС - ибупрофен, кетопрофен и др .
ПОСЛЕ острого периода ( стихание болей и тд ) начать прием фебуксостата 80 мг.
В ближайшее время очно обратитесь к ревматологу!
Так же есть нарушение работы почек - необходимо ограничить животный белок до 0,6 г/кг в сутки.
Через месяц повторить анализ крови на креатинин, мочевину.
На УЗИ обнаружены мелкие камни. Начните прием цистона 2 таблетки 2 раза в день 3 месяца, затем контроль УЗИ почек и мочевого пузыря.
Рекомендую сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, креатинин - альбуминовое соотношение в разовой порции мочи.
Какие у Вас хронический заболевания?
Какие препараты принимаете?
Воду пьете ?
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас есть признаки почечной недостаточности и подагрического артрита.
На фоне нарушения пуринового обмена соли мочевой кислоты отломились в суставах и в почках в виде камней.
Незамедлительно стоит начать терапию препаратом фебуксостат 40 мг с последующей коррекцией дозы. Обратиться к ревматологу.
Исключить приём мочегонных (торасемид/фуросемид/индапамид). Строгая гипопуриновая и малобелковость диета.
Рекомендовала бы очную консультацию нефролога. Нужно многое обсудить для установки диагноза и дальнейшие рекомендаций.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю обследования
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По анализам хроническая болезнь почек 4ст. Повышение уровня мочевой кислоты-боль в суставах может быть обусловлена подагрическим артритом. Необходимо ограничить потребление белка 0,6-0,8 г на кг массы тела, ограничить потребление соли, низкопуриновая диета, ограничить прием нефротоксичных препаратов(антибиотики из группы аминогликозидов, НПВС, рентгеноконтрастные вешества, БАДы), прем нефропротекторов из группы иАПФ/сартаны, сдать кровь на ферритин, Са,Р, ПТГ, ЩФ, K, Cl, Na, для снижения мочевой кислоты Фебуксостат 40мг 1р/сут, конс.ревматолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Долго не зарастает лунка после удаления
2 февраля 2022
Павел
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов
5 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Сергей Николаевич Пузин
14 отзывов
Нефролог
2015-2021 гг. ФГБОУ ВО &q
Опыт работы: 4 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
60 отзывов
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий
фотография пользователя
Отличное, всё чётко грамотно без лишних назначений! Доктору всего самого наилучшего! Всё...
— Олег
фотография пользователя
Отношение врача понравилось, ответила на мои вопросы, плюс дала рекомендации по дальнейшим...