СпросиВрача

Что вас беспокоит?

После полового акта, кровь обильно и со сгустками

Идёт кровь из влагалища, обильно со сгустками. Началось после полового акта, месячные как раз должны начаться были. Вызвали скорую. Давление нормально, болей нет, гинеколог травм не выявил, узи показало, что всё в норме. Отправили домой. Но кровь всё ещё идёт, так же с крупными сгустками. Присутствуют слабость и тошнота, если ходить. Лежится нормально. Предположение врача, как я поняла, что гормональный выброс спровоцировать менструацию. Но такой обильной у меня никогда не было. Послеродовые трусы заполняются за пару - тройку часов!

36 лет
Вчера в 12:36·Просмотров: 0·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Учитывая предоставленные даннные подобные выделения можно расценить как Очень обильные выделения. В таких случаях рекомендуют принимать кровоостанавливающие препараты например Транесам по 1000 мг 3 раза в день максимум 5 дней. Вполне может, что половой акт спровоцировал начало менструации. По УЗИ гиперплазии эндометрия нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Узи, к сожалению, на руки не дали

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А может быть в таких непривычно больших объёмах кровь?

Да, может быть такое

Но судя по толщине эндометрия выделения должны быстро уменьшится. Сегодня же первый день цикла?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, первый

Поняла Вас
В таком случае после приема однократной дозы Транексама понаблюдайте за выделениями. При сохранении их в таком же обьеме еще 3-4 часа лучше обратиться в стационар, потому как это уже может быть опасно для здоровьяи требует наблюдения врачей

Здравствуйте! Так как по узи исключена патология, и по осмотру, в такой ситуации рекомендуется к приему Транексам 1000 мг 3 раза в день 3 дня, затем 500 мг 3 раза в день на 2 дня. И настойка водного перца по 30 капель 3 раза в день на 5 дней.

Здравствуйте.
По описанию это действительно обильное кровотечение для обычной менструации, особенно с крупными сгустками и слабостью при ходьбе. Нормальные давление и УЗИ не исключают значимую кровопотерю. Рекомендуют начать прием кровоостанавливающих, чаще рекомендуют Транексам 1000 мг 3 раза в день 5 дней . Если в течение сегодняшнего и завтрашнего дня улучшений не будет на фоне кровоостанавливающего , рекомендуют обратиться в стационар . Если выделения уменьшатся или завершатся , то рекомендуют повторно пройти узи посоле завершения и оценить эндометрий после окончания выделений

Продолжающееся обильное кровотечение с крупными сгустками на фоне слабости и тошноты при ходьбе требует повторной неотложной оценки сегодня, даже при нормальном давлении и нормальном УЗИ.

По представленному заключению травмы половых путей не выявлены, тест на ХГЧ отрицательный, УЗИ органов малого таза без патологии, эндометрий 4,8 мм, поэтому травматическое кровотечение и очевидная структурная причина по имеющимся данным маловероятны.

Начало кровотечения после полового акта могло просто совпасть с началом менструации; сам половой акт обычно не вызывает столь выраженное маточное кровотечение только за счет «гормонального выброса».

Такая картина может соответствовать острому аномальному маточному кровотечению, в том числе функциональному кровотечению в начале менструации, но его причину нельзя определить только по УЗИ.

Сейчас клинически значимы общий анализ крови с гемоглобином и тромбоцитами, оценка пульса и давления в положении лежа и стоя, а при сохраняющейся вероятности беременности может использоваться количественный ХГЧ крови.

Для остановки острого маточного кровотечения в подобных ситуациях применяют транексамовую кислоту либо гормональную гемостатическую терапию, однако выбор схемы зависит от интенсивности кровопотери, уровня гемоглобина и противопоказаний, особенно риска тромбозов.

Если послеродовое средство гигиены продолжает полностью пропитываться за 2-3 часа, сохраняются крупные сгустки и слабость или тошнота при вставании, ожидать планового наблюдения дома небезопасно - необходима повторная оценка в приемном отделении с анализом крови и решением вопроса о медикаментозной остановке кровотечения.

Здравствуйте! Когда вы ожидали вообще приход нормальных менструаций?

Судя по узи длительность кровотечения не будет долгой . Обычно в таких ситуациях рекомендуется начать прием кровоостанавливающих препаратов : транексамовая кислота 1000 мг 3 раза в день 4 дня (не более!), настойка водяного перца 40 капель 3 раза в день 10-14 дней можно .

Скажите , вас осматривали на кресле? Разрывы слизистой были исключены?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Осмотрели на кресле, разрывов нет, болей нет. Транексамовую кислоту назначили по 500 мг три раза в день. Болей и жжений нет. Немного тянет низ живота, как при обычных месячных, но колличество "выхода" в разы больше!!!

Обычно дозировка транексама в 1000 считается клинически значимой .

А когда ожидали менструации?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В прошлом месяце была 10 числа , в этот месяц ждала в этих же числах +-3 дня

Поняла вас .

В целом , важно , чтобы была тенденция на уменьшение выделений. Также важно , чтобы кровь была не яркая и алая, обычно это вызывает беспокойство. Темная, со сгустками , как правило, не опасна

Ольга, здравствуйте!

В ситуации, похожей на Вашу, с кровоостанавливающей целью можно рекомендовать препарат типа Транексама по две таблетки пятьсот миллиграммов три раза в день на три дня.
Кроме того, необходимо повторить УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла для исключения патологии эндометрия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.