СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Изменения на кардиограмме

Добрый день. В пт немного поволновалась, при волнении почувствовала немного жжение в грудной клетке слева. В субботу, состояние было нормальное, сегодня проснулась и слева ощущаю покалывание и жжение. Сделала кардиограмму. Скажите, есть серьезные изменения и что дальше делать?

52 года
Вчера в 13:03·Просмотров: 198·Ольга, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по ЭКГ ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, неполная блокада лнпг-вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , обычно не требует наблюдения;
Отмечены нарушения реполяризации -изменения неспецифических и могут быть связаны с сердцем ,в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Qtc при ручномпеоесчете в рамкахнорм около 440 мс ;

Сердечные боли возникают при ходьбе ( пошли -заболело , остановились -прошло ) , так же для них характерно возникновение за грудиной и короткая длительность до 15 мин , они не усиливаются при нажатии /вдохе/изменении положения тела . Основная их причина атеросклероз для оценки риска -( контроль узи бца, липидного профиля ) ;

Здравствуйте
Какие жалобы есть, что беспокоит?
По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы
Есть неспецифические изменения они могут фиксироваться и в норме , в таких случаях для исключения возможных причин изменений обычно ещё рекомендуют общий анализ крови, ферритин, железо, ТТГ и ЭХОКГ

Есть связь жалоб с физической нагрузкой ? Жалобы постоянные? На регулярной основе препараты принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нет, с физической нагрузкой не связаны, больше с эмоциональной. Холестерин высокий. Анализы крови прикреплю.

Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез, менопауза)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Давление бывает повышенное, пью телзап, лишнего веса нет, малоподвижный образ жизни, менопауза)

В таком случае необходимо выполнение узи сосудов шеи с целью оценки наличия бляшек , если ранее не делали и уже в таких случаях (учитывая наличие гипертонии, менопаузы и высокого уровня плохого холестерина- ЛПНП) показан прием препаратов для снижения холестерина

Описанный характер болей не связан с сердцем

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Узи прикрепила, делала год назад. В планах снова сделать. Уже записалась.

По прошлогоднему узи были только начальные признаки атеросклероза (да , целесообразно повторить узи) и уже при наличии вышеописанных факторов риска целевой уровень ЛПНП должен быть менее 1,8 ммоль/л

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

А в анализе крови нет этого показателя?

Есть

По анализам его показатель 4,3

Для достижения такой цели наиболее безопасны и эффективны комбинированные препараты, розувастатин 10+ Эзетимиб

Здравствуйте, Ольга, по представленным данным электрокардиограммы описано небольшое отклонение вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде и неполная блокада левой ножки пучка Гиса , в подобных случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин , ТТГ и электролиты для исключения дефицитов.

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокада ветви левой ножки пучка Гиса просто является небольшим замедлением проведения импульса, которое никак себя обычно не проявляет и не требует лечения.
Сглаженность зубца т является нарушением реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.

Не сдавали данные анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анализы крови прикрепила и прикрепила еще узи и холтер, правда делала эти исследования больше года назад.

Тогда по анализам дефицитов не было, но было повышение уровня ЛПНП.
Чтобы определить целевые значения, до которых нужно снижать, обычно делают узи сосудов шеи.

В плане жжения, опишите его подробнее пожалуйста?

Ольга, здравствуйте!

По результатам узи сердца нет данных за структурные изменени сердца , что говорит о том , что сердца здорово и , описанные жалобы с сердцем не связаны;
По результатам ЭКГ ритм правильный;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях;
По результатам Холтер ЭКГ выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
Таким образом, результаты ЭКГ , Эхокг и Холтер в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях важно выполнение узи сосудов шеи и по данному исследованию показатели в норме , и целевые значения лпнп менее 3.0 , в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Что касается жалоб, сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Скажите ощущения в груди , как то связаны с нагрузкой, ходьбой?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.