Расшифровка ОАК

Лина Урусова11 Января

4.5

Педиатр

4 889 консультаций

Здравствуйте. По представленным показателям снижение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита связано с короткой продолжительностью  жизни эритроцитов у новорожденных (90 дней в сравнении со 120 днями у взрослых), поэтому происходит снижение концентрации гемоглобина (Hb) в течение первых 2–3 месяцев жизни и может быть до 90 г/л. Уровень гемоглобина медленно поднимается на 4-м–6-м месяцах жизни.
Обычно физиологическая анемия не требует дальнейшего обследования  или лечения.
Лимфоциты у детей в таком возрасте преобладают над нейтрофилами, обращаем внимание на абсолютные цифры обычно. Прикрепите, весь анализ крови для полной оценки, пожалуйста. Ребенок доношенный?

Лилия Самигуллина11 Января

4.6

Педиатр

5 947 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма у малышей в таком возрасте до 17.

-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма у малышей в таком возрасте в диапазоне 180-750.

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.

-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.

-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.

-Гемоглобин с 2 до 6 месяцев норма от 90 г/л, а с 6 месяцев до 12 месяцев норма от 100 г/л. Это физиологический процесс, так как фетальный гемоглобин заменяется на обычный. Но это не считается анемией. Главное, что эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме

-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.

Общий анализ крови в абсолютной норме, анемия физиологическая в данном случае, препарат железа не показан.

Виктория Карелова11 Января

5.0

Педиатр

38 861 консультация

Здравствуйте

Для детей с двух до шести месяцев характерна физиологическая анемия , то есть снижение уровня гемоглобина до 90, это происходит в результате активной замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный.
Физиологическая анемия как правило не требует приема препарата железа
Ребёнок родился в срок?

Для детей до 4-5 лет свойственно в крови лимфоцитоз(преобладание лимфоцитов над нейтрофилами) , затем в возрасте 4-5 лет происходит перекрест, то есть нейтрофилы=лимфоциты, а затем старше 5 лет в норме нейтрофила больше лимфоцитов (как и у нас взрослых)
В первую очередь оцениваются абсолютные показатели, а не процентное соотношение.

Мария Авагян11 Января

5.0

Педиатр

2 880 консультаций

Здравствуйте, Анна! Уточните, пожалуйста, ребенок родился доношенным?

При таких показателях обычно говорят об отсутствии отклонений, анализ вариант нормы по возрасту.

На референсные значения в таблице, где указана условная норма, не смотрят, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. Плюс каждая лаборатория пишет свои нормы.

По результатам анализа крови данных за острые воспалительные изменения нет. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле в таком возрасте лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, всё именно так. Эозинофилы и моноциты в норме. Тромбоциты укладываются в диапазон. СОЭ не увеличена.

Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в нормальном диапазоне. К 2-3 месяцу жизни у детей развивается физиологическая анемия. Эритроцитарные индексы при этом в норме должны быть. Это связано с тем, что малыши рождаются с довольно высоким «фетальным/детским» гемоглобином. Он нужен только во внутриутробном периоде. После рождения фетальный гемоглобин «разрушается» и заменяется «взрослой формой» гемоглобина. И образование этой «взрослой формы» идёт не так быстро. Норма гемоглобина в этом возрасте от 90 г/л. Препараты железа доношенным детям в таких случаях не показаны, так как это не истинная железодефицитная анемия.

Остались ли у Вас ещё какие-то вопросы по этому поводу?

Анна Нелюбова11 Января

4.9

Педиатр

26 999 консультаций

Здравствуйте,по оак,можно предположить,что кровь без воспалительных процессов,признаком анемии нет,тромбоциты до 700 норма,лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет,остальные все показатели в пределах возрастной нормы,все хорошо.

Препараты железа здесь не показаны,норма гемоглобина до 6 месяцев от 90 г.л