Расшифровка ОАК

Лина Урусова11 Января

4.5

Педиатр

Здравствуйте. По представленным показателям снижение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита связано с короткой продолжительностью  жизни эритроцитов у новорожденных (90 дней в сравнении со 120 днями у взрослых), поэтому происходит снижение концентрации гемоглобина (Hb) в течение первых 2–3 месяцев жизни и может быть до 90 г/л. Уровень гемоглобина медленно поднимается на 4-м–6-м месяцах жизни.
Обычно физиологическая анемия не требует дальнейшего обследования  или лечения.
Лимфоциты у детей в таком возрасте преобладают над нейтрофилами, обращаем внимание на абсолютные цифры обычно. Прикрепите, весь анализ крови для полной оценки, пожалуйста. Ребенок доношенный?

Лилия Самигуллина11 Января

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма у малышей в таком возрасте до 17.

-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма у малышей в таком возрасте в диапазоне 180-750.

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.

-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.

-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.

-Гемоглобин с 2 до 6 месяцев норма от 90 г/л, а с 6 месяцев до 12 месяцев норма от 100 г/л. Это физиологический процесс, так как фетальный гемоглобин заменяется на обычный. Но это не считается анемией. Главное, что эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме

-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.

Общий анализ крови в абсолютной норме, анемия физиологическая в данном случае, препарат железа не показан.

Виктория Карелова11 Января

5.0

Педиатр

Здравствуйте

Для детей с двух до шести месяцев характерна физиологическая анемия , то есть снижение уровня гемоглобина до 90, это происходит в результате активной замены фетального (внутриутробного) гемоглобина на обычный.
Физиологическая анемия как правило не требует приема препарата железа
Ребёнок родился в срок?

Для детей до 4-5 лет свойственно в крови лимфоцитоз(преобладание лимфоцитов над нейтрофилами) , затем в возрасте 4-5 лет происходит перекрест, то есть нейтрофилы=лимфоциты, а затем старше 5 лет в норме нейтрофила больше лимфоцитов (как и у нас взрослых)
В первую очередь оцениваются абсолютные показатели, а не процентное соотношение.

Мария Авагян11 Января

5.0

Педиатр

Здравствуйте, Анна! Уточните, пожалуйста, ребенок родился доношенным?

При таких показателях обычно говорят об отсутствии отклонений, анализ вариант нормы по возрасту.

На референсные значения в таблице, где указана условная норма, не смотрят, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. Плюс каждая лаборатория пишет свои нормы.

По результатам анализа крови данных за острые воспалительные изменения нет. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле в таком возрасте лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, всё именно так. Эозинофилы и моноциты в норме. Тромбоциты укладываются в диапазон. СОЭ не увеличена.

Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в нормальном диапазоне. К 2-3 месяцу жизни у детей развивается физиологическая анемия. Эритроцитарные индексы при этом в норме должны быть. Это связано с тем, что малыши рождаются с довольно высоким «фетальным/детским» гемоглобином. Он нужен только во внутриутробном периоде. После рождения фетальный гемоглобин «разрушается» и заменяется «взрослой формой» гемоглобина. И образование этой «взрослой формы» идёт не так быстро. Норма гемоглобина в этом возрасте от 90 г/л. Препараты железа доношенным детям в таких случаях не показаны, так как это не истинная железодефицитная анемия.

Остались ли у Вас ещё какие-то вопросы по этому поводу?

Анна Нелюбова11 Января

4.9

Педиатр

Здравствуйте,по оак,можно предположить,что кровь без воспалительных процессов,признаком анемии нет,тромбоциты до 700 норма,лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет,остальные все показатели в пределах возрастной нормы,все хорошо.

Препараты железа здесь не показаны,норма гемоглобина до 6 месяцев от 90 г.л