Что вас беспокоит?
Высокие эритроциты,анемия
Добрый день!По результатам анализов высокий уровень эритроцитов,гематокрит.Есть железодефицитная анемия.Последнее время стала замечать,что память стала ухудшаться,бывают проблемы,что трудно полностью сделать вздох,как будто не хватает кислорода.Так было во время болезни коронавирусом,Какие рекомендации можете дать?Пью сорбифер.Железо и гемоглобин были ниже нормы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов признаки латентного дефицита железа, низкий уровень ферритина
Норма ферритина согласно клиническим рекомендациям более 40-60
Ферритин отражает запасы железа в организме
Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта
Анемии при этом нет , уровень гемоглобина в пределах нормы
Повышение уровня эритроцитов и гематокрита возникает на фоне недостаточного питьевого режима
Подскажите, воды достаточно пьете в течение дня ?
Курите?
Как переносите препараты железа?
Не курю.В течении дня выпиваю 1,5 литра воды.
Воды рекомендуется пить из расчета 30 мл на килограмм массы тела в сутки
В целом такие повышения гематокрита и эритроцитов не несут опасности
Сорбифер нормально переносится?
Как давно его принимаете?
Какие были исходные цифры гемоглобина и ферритина?
Зимой 2025 ферритин был 8,гемоглобин 85.Стали очень сильно выпадать волосы.Менструации 2 дня обильные.В феврале феритин был 40,гемоглобин 146.Сорбифер перестала пить наверно в мае.Сейчас опять начинаю прием.Переносится хорошо.
Хорошо, в таком случае рекомендуется продолжать прием Сорбифер еще в течение 8 недель
Далее повторная оценка уровня ферритина
Подскажите, а какие обследование прошли по поводу анемии?
Основными причинами развития дефицита железа у женщин служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт
План обследования на предмет дефицита железа обычно включает в себя :
Кал на скрытую кровь методом FOB GOLD
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза,консультация гинеколога
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Консультация проктолога при наличии геморроя или анальных трещин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад . Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл
Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки нашего организма
При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания
Повышенные эритроциты и гематокрит - это чаще ложное сгущение крови из-за недостаточного питьевого режима , либо микроцитоз , когда организм вырабатывает больше мелких, функционально неполноценных эритроцитов , пытаясь компенсировать нехватку железа
Сорбифер Дурулес в подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется продолжать . Железо лучше усваивается и вызывает меньше побочных эффектов при приеме через день - 1 таблетка 100 мг утром натощак через день или ежедневно по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 3 - 6 месяцев под контролем ферритина. Препарат запивают водой, избегая чая , кофе и молочных продуктов за 2 часа до и после приема
Также обязательно рекомендуется нормализовать питьевой режим из расчета 30 мл чистой воды на кг массы тела в сутки
Уточните, пожалуйста, нет ли у Вас обильных менструаций или проблем с ЖКТ?
Проблем с Жкт нет,месячные 2 дня обильные.
Хеликобактерную инфекцию исключали? Мясную пищу едите достаточно ?
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
По анализу крови повышение эритроцитов и гематокрита, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Снижен ферритин, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Месячные 2 дня обильные,геморроя нет.Заболеваний нет.Было похудение на 20 кг.
Поняла вас, чаще всего у девушек и женщин причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализов.
В общем анализе крови гемоглобин 150, MCV, СОЭ и лейкоциты нормальные. Эритроциты 5,21 и гематокрит 46,4 слегка выше нормы, чаще всего так бывает при недостатке жидкости накануне сдачи крови или курении, если вы курите.
Пейте достаточно воды и пересдайте общий анализ через 2-3 недели для оценки динамики.
По результатам биохимии ферритин также определяется ниже нормы. Скажите, сколько по времени вы пьете Сорбифер? Важно найти причину железодефицита. Чаще всего это обильные менструации, заболевания ЖКТ или гинекологические заболевания, поэтому для диагностики нужно сделать УЗИ органов малого таза и кал на скрытую кровь.
Но при этом у вас нормальный показатель насыщения трансферрина, значит, Сорбифер все-таки свою функцию выполняет. Но важно знать какой ферритин был до приема Сорьифера.
Одышка может встречаться при низком ферритине, но важно исключить патологию легких, сделав рентгенографию и спирографию, и астеническое состояние на фоне усталости и стресса.
Ферритин был 8,гемоглобин 85.После приема сорбифера стал 40,гемоглобин 145.Далее сорбифер прекратила пить и опять снизился.Месячные обильные 2 дня,никаких других проблем вроде нет.
Продолжайте сейчас прием Сорбифера. Не исключено, что он у вас снижается на фоне менструальных потерь, но патологию ЖКТ с гинекологией лучше исключать. Сколько раз в день принимаете Сорбифер?
1 раз в день
Получается, сколько по времени вы его уже принимаете?
2 недели принимаю,до этого не принимала несколько месяцев.Еще хотела спросить,у меня температура тела всегда от 34,5 до 35,3,связывала это с анемией.При этом это обычное нормальное состояние,чувствую себя хорошо.
Да, продолжайте принимать Сорбифер. Его нужно принимать непрерывно в течение 2-3 месяцев, тогда ферритин будет постепенно расти.
Сниженный ферритин может давать колебания температуры в меньшую сторону, но в целом это больше зависит от совершенства терморегуляции человека или работы гормонов щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные симптомы могут быть из-за низкого уровня ферритина.
В таком случае рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 2 месяца с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С. Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.
Здравствуйте.
По этим анализам анемии нет. Гемоглобин 150, MCV 89, MCH 28,8, то есть эритроциты нормального размера и нормально насыщены гемоглобином
Эритроциты 5,21 и гематокрит 46,4 повышены совсем немного. Это не выглядит как истинный эритроцитоз или заболевание крови. Для женщины поводом для более серьёзного обследования обычно становится стойкий гемоглобин около 160 и выше или гематокрит около 48% и выше.
Небольшое повышение может быть из-за недостатка жидкости перед анализом, физической нагрузки или индивидуальной особенности.
Ферритин 23,5 -запасы железа небольшие.
При этом сывороточное железо 23,77 нормальное, общая железосвязывающая способность 62,48, насыщение трансферрина получается примерно 38%, то есть сейчас железа для кроветворения достаточно. На фоне приёма Сорбифера такая картина вполне ожидаема: гемоглобин уже восстановился, ферритин восполняется медленнее
Щитовидная железа по ТТГ 2,51 и Т3 работает нормально. Витамин D 32,6 достаточный. Почки работают нормально, липидограмма хорошая.
Ощущение, что трудно сделать полный вдох, этими небольшими изменениями эритроцитов не объясняется. Если симптом повторяется, особенно после перенесённого ковид, лучше отдельно придти к врачу для прослушивания легких
Ухудшение памяти тоже маловероятно связано с нынешним гемоглобином, поскольку анемии уже нет
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Продолжительность приёма железа
Осмотр терапевта для аускультация , измерения сатурации
Из-за жалоб на память дополнительно можно проверить витамин B12, фолиевую кислоту и глюкозу
Фолиевая 26,5,глюкоза 4,84.Еще у меня температура тела всегда от 34,5 до 35.3.
Анализы нормальные , А вот температура 34,5–35,3 постоянно не совсем обычная. Иногда такие цифры получаются при измерении под мышкой из-за особенностей термометра
Но если ттг нормальный , то врачи будут считать что это особенность вашего организма
Ттг 2,510.Самочувствие при этом у меня всегда нормальное,упадка сил и тд нет.Если например заболеваю,то она конечно поднимается.
постоянного холода рук,ног не отмечаете ?
Редко руки холодные
Понял вас, тогда вероятнее врачи будут предполагать что это ваша физиологическая норма, индивидуальность
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 26 ответов
- 21 Февраля 6 ответов
- 20 Ноября 202515 ответов
- 16 Мая 20251 ответ
- 10 Августа 20243 ответа
- 25 Июня 20247 ответов
- 28 Января 20249 ответов
- 10 Декабря 20232 ответа
- 18 Апреля 202141 ответ
- 18 Февраля 202021 ответ