Что вас беспокоит?
Расшифровка холтера
Добрый день! Вопрос к кардиолагам! Отцу 65 лет, с утра когда просыпается уже давление от 140 -до 160 , без приема таблеток где то через часа 2 давление часто опускается до 130 . Последнее время тонометр стал показывать аритмию через раз на протяжении уже двух недель. Установили холтер, получили результаты, к сажелению к врачу можем попасть только через две недели объясните пожалуйста что значит результаты, фото прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по представленным данным холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты и сердечных сокращений нормальных значений и желудочковые экстрасистолы в умеренном количестве,обычно они не опасны, в подобных случаях ещё назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин, ТТГ и электролиты для исключения дефицитов
Здравствуйте, получается что холтер аритмию не поймал?
Вот как раз значок аритмии на тонометре мог быть в связи с имеющимися экстрасистолами
А почему тогда в заключении написано значительное удлинение корригированного QT интервала..
Удлинение интервала по Холтеру допустимо и вообще оценивать его По этому исследованию некорректно, для этого используется ЭКГ в 12 отведениях в покое
Гульнара, спасибо Вам большое за ответ. Значит ему можно объяснить что это проявление экстрасистол, а не аритмия.
Вера, на здоровье, да, вероятно это связано с наличием экстрасистол
Здравствуйте.
Согласно холтеру есть повышение числа экстрасистол. Для жизни это не представляет опасности, но обычно требует обследования для поиска причины.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
▪️ калий и магний
Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений.
Влиять может и описанное повышение давления.
Скажите, что прнимает из препаратов?
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленная блокада не опасна , на работу сердца не влияюет , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
Что касается интервала QT, то расчет данного интервала по холтер ЭКГ не информативен, потому что интервал qt зависит от частоты пульса, и расчет проводится только по экг в покое ;
выявлено количество экстрасистол превышает допустимую норму , это и есть аритмия которая выскакивает на тонометре ;
В таких случаях, для того чтобы определиться с лечением по поводу эктрасистол необходимо выполнение узи сердца и выше отмеченных анализов на дефициты
Какие препараты принимает на постоянной основе ?
Конкор 10мг
Амлодипин 10мг утром если давление больше 140
Тромбуз 100мг
Аторвастотин 10мг
Гипосарт 10мг вечером
УЗИ сердца было сделано осенью 2025 г нарушений не выявлено.
Ранее принемал лортензу, врач отменил, с тем что предположил что этот препарат может вызывать экстрасистолию
А конкор в дозе 10 мг давно принимаете ?
Нет, до этого принемал 5мг , две недели назад терапевт поднял до 7.5 мг. 10 мг принимаю уже около 5 дней
Тактика увеличения дозы верная , если еще через 7 дней будет сохраняться ощущение аритмии рекомендуется коррекция (замена ) Конкора на другой антиаритмический препарат
Скалите пожалуйста с увеличением дозы Конкора отмечает положительную динамику?
Да, отмечается, показатели на тонометра аритмия реже стала появляться.
Тогда продолжит лечения конкор еще будет копится через 2 недели как увеличили дозу можно будет оценить эффективность лечения
Спасибо, Вам большое за ваш отклик!!!
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос и результат суточного мониторинга ЭКГ. Хорошо что вы приметили значок аритмии вероятно за счёт частой желудочковой экстрасистолии, по хм ЭКГ умеренное количество, для жизни не опасно но порой переносятся не очень хорошо. Определяется также удлинение интервала QT что бывает при приеме определеннвх лекарств, и важно сделать простую ЭКГ и оценить интервал QT . Важно оценить работу щитовидной железы, сдать общий анализ крови для исключения анемии как причина экстрасистолии
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 5 ответов
- 13 Сентября 5 ответов
- 13 Сентября 12 ответов
- 13 Сентября 6 ответов
- 13 Сентября 53 ответа
- 13 Сентября 9 ответов
- 13 Сентября 10 ответов
- 13 Сентября 13 ответов
- 13 Сентября 1 ответ
- 13 Сентября 5 ответов