Повышенный пролактин

Question

Повышенный пролактин

Девушка, 19 лет, стрессовая учеба, гиперчувствительна и раздражительна. Сдавали анализы, показали повышенный пролактин 59,37 нг/мл на 16 день цикла, макропролактин в норме. Маммолог сказала нужно на МРТ гипофиза. Причем на консультации называла страшные слова, никакой эмпатии, дочь ушла со слезами. Нет нарушений со зрением, цикл в норме, выделений из груди нет, ТТГ в норме, есть головные боли но связываем их с гиперусталостью и стрессом. В панике записалась на МРТ, данные были без результата из-за брекетов. При входе на МРТ лаборант спросил причину - сказали что повышен пролактин до 59, он ответил: «маловато для МРТ». Через неделю сходили на консультацию, повторно сдали анализы (инвитрл) , показал повышенный макропролактин. Другая Эндокринолог на приеме все проверила: выделений из молочных желез нет, цикл в норме. Что нам делатьс МРТ, нужно ли делать КТ гипофиза или УЗИ.

Возраст19 лет

Вчера в 17:10·Просмотров: 90·Анастасия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Answer 1 · 2026-09-13T17:17:57.000Z

Здравствуйте.
В лабораторном анализе от 09.2026 г - пролактин повышен за счет неактивной формы - макропролактина. При этом активный пролактин мономерный в норме. То есть , можно предположить феномен макропролактинемии. Данное состояние безопасное и не требует лечения и обследования (МРТ гипофиза).

Answer 2 · 2026-09-13T17:20:18.000Z

Светлана, а то, что было ранее - как это интрепретировать? В предыдущих анархии макропролактин был низкий.

Answer 3 · 2026-09-13T17:21:52.000Z

Ранее вы писали что повышен за счет активной фазы, тк макропролактин был низкий. Сейчас он в норме. Как нам интерпретировать эти результаты?

Answer 4 · 2026-09-13T17:28:16.000Z

Возможно имеет место лабораторная вариабельность (разные лаборатории , разное оборудование и тест-системы).
Самое важное , что пролактин повышен незначительно в 1 анализе , а во втором в норме, симптомов гиперпролактинемии нет (цикл в норме), искать пролактиному по МРТ в подобных случаях нет оснований.

Answer 5 · 2026-09-13T19:38:16.000Z

Светлана, еще раз благодарю

Answer 6 · 2026-09-13T19:45:28.000Z

Светлана КазакВчера в 19:45

3.2

Эндокринолог

342 консультации

Будьте здоровы !

Answer 7 · 2026-09-13T17:24:08.000Z

Здравствуйте, Анастасия!

Пролактин повышен за счёт своей неактивной формы - макропролактина. Данная форма биологически неактивная и просто путает анализатор в лаборатории из-за чего приходит результат повышенного общего пролактина. Делать с этим ничего не нужно, особенно, учитывая что у вас стрессовая учёба, есть гиперчувствительность и повышенная раздражительность. Все эти факторы также будут приводить к росту пролактина. Посмотрите снова в динамике как будете на каникулах или выходных, вне сессий/экзаменов и т.п.

Данный гормон очень чувствительный поэтому рекомендуется повторный контроль соблюдая все необходимые правила:
1. Сдаётся на 3-5 день цикла;
2. Утром через 2-3 часа после пробуждения;
3. После 20-30 минут спокойного отдыха (например если шли пешком до лаборатории, то полчаса перед сдачей посидеть и ничего не делать);
4. Максимально исключить физическую нагрузку, половой контакт, стрессы, стимуляцию сосков минимум за 24 часа до исследования;
5. Обязательно в той же лаборатории.

Answer 8 · 2026-09-13T17:34:09.000Z

Евгений, спасибо за ответ. Почему тогда в предыдущих анализах (черный фон документа) макропролактин понижен?

Answer 9 · 2026-09-13T17:42:30.000Z

Вероятнее всего аналитическая разница из-за разных лабораторий/тест-систем. На текущий момент, жалоб нет, пролактин повышен из-за своей биологически неактивной формы, поэтому поводов к беспокойству, а также выполнения МРТ гипофиза нет. Просто пересмотрите данные показатели, повторюсь, когда будет благоприятный стрессовый фон и вас ничто не будет отвлекать.

Answer 10 · 2026-09-13T19:38:04.000Z

Евгений, благодарю вас

Answer 11 · 2026-09-13T19:46:46.000Z

Будьте здоровы! Не беспокойтесь, ничего серьёзного! Рад был помочь!

Answer 12 · 2026-09-13T17:31:08.000Z

Здравствуйте.
В данном случае по представленным анализам повышение пролактина за счёт макропролактина, это говорит о том, что повышение пролактина стрессовое, о патологии не говорит, в данном случае не рекомендуют проходить МРТ гипофиза с контрастом. В целом чаще всего если общий пролактин выявляется менее 2000, то чаще всего при дообследовании патология исключается.

Answer 13 · 2026-09-13T17:34:26.000Z

Елена , спасибо за ответ. Почему в предыдущих анализах (черный фон документа) макропролактин понижен?

Answer 14 · 2026-09-13T17:40:02.000Z

Да, данный момент возможен, что первично повышение макропролактина не выявилось, но дело в том что показатель пролактина очень капризный показатель, достаточно сложно сразу понять есть отклонение в данном отношении или нет. Поэтому рекомендуют ещё раз его перепроверять обязательно по фракциям мономерный пролактин и макропролактин, если впоследствии всё же подтверждается его повышение за счёт макропролактина, то вероятнее всего повышение стрессовое, тем более в том случае когда он находится в пределах до 2000. Если есть волнение в отношении данного показателя, то возможно ещё раз его перепроверить через 2 месяца по фракциям пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. При этом если общий пролактин будет повышен, но мономерный пролактин находится в нормальном значении, то в данном случае так же патология исключена. Так же повышение макропролактина исключает патологию.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

Answer 15 · 2026-09-13T17:41:32.000Z

Елена благодарю вас

Answer 16 · 2026-09-13T17:44:57.000Z

Рада была помочь! Всего Вам доброго и крепкого здоровья.

Answer 17 · 2026-09-13T19:37:49.000Z

Благодарю

Answer 18 · 2026-09-13T17:36:13.000Z

Здравствуйте.
Гормон пролактин очень капризный. Его необходимо сдавать строго по правилам.
Если в инвитро повышен макропролактин, то тут стоит предположить феномен макропролактинемии. Делать МРТ гипофиза нецелесообразно в таком случае.
Обычно проводят контроль пролактина с макропролактином через 3 мес .
Правила сдачи : на 3-5 день цикла.
Исключить все стрессовые ситуации, физическую активность, половой акт, бани и сауны за 5-7 дней. В день сдачи не курить, кофе не пить, желательно посидеть возле кабинета 10-15 минут.

Answer 19 · 2026-09-13T19:37:40.000Z

Лилия, благодарю вас

Answer 20 · 2026-09-13T20:51:24.000Z

Лилия СурковаВчера в 20:51

3.9

Эндокринолог

1 390 консультаций

Будьте здоровы🌸

Answer 21 · 2026-09-13T18:51:11.000Z

Здравствуйте. Скорее всего имеет место феномену макропролактинемии. При макропролактинемии в крови преобладают не мономерные фракции пролактина, а
фракция макропролактина, обладающая большим молекулярным весом и характеризующаяся отсутствием биологических эффектов. Поэтому здесь не показано лечение и МРТ гипофиза с контрастом.
В таких случаях рекомендуют повторно сдать на пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, соблюдая правила сдачи через 3 мес.

Answer 22 · 2026-09-13T19:37:25.000Z

Лаца, спасибо вам за овтет

Answer 23 · 2026-09-13T20:44:24.000Z

Лаца ИбрагимоваВчера в 20:44

5.0

Эндокринолог

7 194 консультации

Будьте здоровы ☘️

Повышенный пролактин

Задайте свой вопрос

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса