Сильное вздутие и боль в животе

Полина ЩемелеваВчера в 20:22

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 160 консультаций

Татьяна, здравствуйте!

По описанию можно предположить функциональное расстройство пищеварения.

Симптоматически можно использовать мебеверин и эспумизан. Если стул твердый, запор (это также может вызвать вздутие), дополнительно рекомендуют ввести макрогол (Форлакс).

Если улучшений не будет, рекомендуют сдать кал на кальпротектин и скрытую кровь иимунохимическим методом для исключения воспаления в кишечнике ; сдать тест на Сибр, так как нарушение микрофлоры очень часто вызывает такие симптомы.

Анна МорозоваВчера в 20:33

2.2

Гастроэнтеролог

821 консультация

Здравствуйте!
Во время менструации моторика кишечника может меняться - замедляться кишечный транзит, возникать склонность к запору и вздутию.
В связи с тем, что после завершения менструации и погрешности в питании боль, вздутие вернулись есть вероятность наличия функционального расстройства кишечника.
В подобных ситуациях рекомендуют дообследование:
~ Биохимический анализ (Общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза)
~ТТГ, Т3, Т4
~водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР
~УЗИ ОБП
~УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
~очный осмотр хирурга для исключения наличия кишечной непроходимости
При исключении органической патологии могут рекомендовать:
•Симптоматически мебеверин (уменьшает спазмы и нормализует моторику кишечника) и симетикон (уменьшает газообразование и вздутие) - Дюспаталине Дуо (мебеверин
+ симетикон) по 1 таблетке 3 раза в день за 20–30 минут до еды, таблетку не разжёвывать, запивать водой курс 2-4 недели.
Либо отдельно:
При спазмах и тянущей боли: мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курс 2–4 недели.
При вздутии и распирании: симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам.
•Терапия запора 1 линия Форлакс (Макрогол) рекомендуют принимать по 10-20г 1 раз в день 2-4 недели.
Питание 4-5 раз в день, небольшими порциями с исключением индивидуальных триггеров. Достаточный питьевой режим 1,5-2 литра в сутки.

Ксения БорисоваВчера в 22:57

1.9

Гастроэнтеролог

231 консультация

Здравствуйте!
Учитывая описанные симптомы, можно предположить функциональное расстройство кишечника. Подобное состояние связано с нарушением моторики, часто встречается в период менструаций.
С симптоматической целью в таких случаях может быть рекомендован препарат Метеоспазмил. Принимается по 1 капсуле 2-3 раза в сутки до еды.
Препаратом выбора при запорах (твердый стул, затруднения при акте дефекации) является слабительное на основе макрогола, например, Форлакс. Стартовая доза составляет 1 пакетик (10 г) утром. Если в течение 2-3 дней эффекта нет, дозу увеличивают до 2 пакетиков в сутки (утро, вечер). Эффект в среднем наступает через 24-48 часов.
Препарат безопасен, не всасывается в кровь, действует местно, не вызывает привыкания и имеет минимальный риск побочных эффектов.
Обязательные условия эффективности: достаточный питьевой режим в течение дня, наличие в рационе клетчатки - овощи, фрукты, цельнозерновые продукты.

Анна Никулина10 часов назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 077 консультаций

Здравствуйте! Чаще всего подобные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Самая частая причина функциональной диспепсии это погрешности и в питании и нарушения в работе вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Дело в том, что тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, что и является наиболее частой причиной указанных проблем. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Симптоматически при газообразовании и вздутии обычно рекомендуют приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан), согласно официальной инструкции. Боли в животе рекомендуют купировать только приёмом спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

При сохранении жалоб рекомендуют дообследоваться :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!