Швы возле калостомы у малыша, правильный уход

Дарья ШутоваВчера в 22:22

5.0

Детский хирург

4 637 консультаций

Здравствуйте.
Постараюсь ответить на Ваши вопросы.
1. Клеить калоприемник прям на шов не стоит, потому что кишечное содержимое, попав на швы будет их раздражать и провоцировать воспаление
2. Пластину калоприёмника располагать таким образом, чтобы клеевая поверхность не перекрывала линию шва, а находилась на здоровой коже рядом. Дополнительно можно применять специальные герметизирующие пасты (например, «Абуцел», «Stomahesive», конватек)
+ дополнительно между швом и пластиной укладывать повязку марлевую.
3. Частая смена калоприёмника (каждые 24 часа и даже чаще)
4. Используются специальные очистители для кожи вокруг стомы (клинеры: ConvaTec Trio, Coloplast, Brava). Они удаляют загрязнения и остатки клея, не нарушая pH кожи. В отличие от мыльной пены.
Также в уходе отлично зарекомендовал себя раствор и гель Пронтосан.
5. Сухими салфетками не трём, а мягко промокаем
6. Подождали минут 10 и нанесли спец.пудру /присыпку и далее идёт нанесение силиконовой пленки (например, силесс)

София ВыдышВчера в 23:05

2.9

Детский хирург

158 консультаций

Здравствуйте! Постараюсь написать вам алгоритм ухода за стомой:

1. Вымыть руки, снять калоприёмник, кожу и стому промыть водой или физраствором, промокнуть насухо.
2. Швы обработать водным хлоргексидином 0,05%, тщательно высушить.
3. Шов закрыть тонкой гидроколлоидной повязкой. (Можно вырезать конкретно узкую полоску по шву, например Грануфлекс Супертонкий гидроколлоидная повязка)
4. На раздражённую-мокнущую кожу нанести тонкий слой Brava/Coloplast Powder или Stomahesive, излишки стряхнуть. На шов пудру не наносить. (Не трясти баночку вблизи ребёнка, чтобы он не вдохнул, сначала себе на руку, потом перенести на кожу вокруг)
5. Вырезать отверстие пластины по размеру стомы с минимальным зазором (из-за швов шире не делать, они закрыты гидроколлоидом).
6. Наклеить пластину поверх прикрытого гидроколлоидом шва, хорошо прижать.
7. При каждой смене контролировать кожу, швы и отсутствие подтекания кала под пластину.

Менять калоприемник когда заполнился на 1/3 или наполовину, не больше.
Регулярно показываться хирургу вовремя снять швы.

Каринэ Арутюнян13 часов назад

4.4

Детский хирург

2 705 консультаций

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте! Калоприемник нужно обязательно использовать, так как кал раздражает ткани вокруг и могут даже эрозии сформироваться. Калоприемник можно спокойно клеить на швы, в этом нет ничего страшного, главного до того, как наклеить, обработать швы. Пока есть швы нужно ежедневно менять калоприемник сам, а содержимое сливать из него в течение дня по мере заполнения и выпускать газы тоже (для этого необязательно каждый раз удалять сам калоприемник).
У таких малышей используются калоприемники фирмы Колопласт. Сначала обрабатываете кожу вокруг и швы водным раствором хлоргексидина, затем хорошо просушили и тонким слоем нанесли левосин (для заживления тканей). Вырезаете дырочку в калоприемнике по размеру колостомы и приклеиваете калоприемник.
И так каждый день. Есть также специальные уходовые средства от фирмы колопласт. Они здорово помогают при длительном уходе за стомой.