Что вас беспокоит?
Перелом надколенника со смещением
Сыну 22 года. 6 апреля упал, перелом надколенника со смещением. 15 апреля проведена операция остеосинтез, установили спицы и проволоку, как сказал врач. 15 мая был рентген, написали консолидация перелома, смещения нет. Через неделю снова направляют на рентген. Вопросы такие: 1. через сколько нужно снимать ортез и разрабатывать колено? 2. через какое время нужно делать вторую операцию по удалению установленных спиц? Мнения врачей разделились координально. Оперирующий хирург сказал через два месяца снять ортез и вторую операцию делать через 4 месяца после операции. А травматолог по месту жительства говорит что ортез снимать только через 6-7 месяцев и на повторную операцию через год.
Здравствуйте.
Очень желательно увидеть фото актуальных рентгенограмм. Прикрепите снимок от 15 мая.
1. через сколько нужно снимать ортез и разрабатывать колено?
Снимают ортез и разрабатывают не по срокам, а смотрят на контрольные снимки.
Нужно видеть, как срастается надколенник. Средние сроки - 2 мес, но иногда и дольше.
2. через какое время нужно делать вторую операцию по удалению установленных спиц?
Нужно видеть рентген снимки, что и как там установлено.
Обычно удаляют не ранее, чем через 6 мес после полного сращения.
Иногда и раньше в зависимости от положения на снимках.
Всё решается не строго по срокам, а в зависимости от того, что видим на снимках.
Константин Эдуардович, спасибо что откликнулись. Снимки прикрепляю.
По снимкам всё хорошо. Был остеосинтез по Веберу.
Средние сроки сращения после такой операции 4-6 недель, которые уже прошли.
То есть, пора делать новый рентген снимок и если сращение достигнуто, начинать реабилитацию.
Назначают ЛФК, массаж, разрабатывают сустав.
Удаление металла производят через 6-12 мес.
Константин Эдуардович, очередной рентген назначен на 7 июня. То есть если там будет все хорошо, то нам разрешат снять ортез и мы можем начать разрабатывать ногу?
Да, всё именно так. И думаю, что будет именно "всё хорошо". Срастётся.
Константин Эдуардович, а есть какая то программа по какой можно будет дома разрабатывать ногу? Или это нужно делать только в условиях стационара?
Принятый ответ
Программ никаких нет, но рекомендации следующие.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Константин Эдуардович, спасибо вам большое за консультацию и рекомендации!
Здравствуйте!Изучил ваши вопросы.
1. через сколько нужно снимать ортез и разрабатывать колено?
-обычно после остеосинтеза надколенника через 8 недельс момента операции начинают ЛФК коленного сустава
2. через какое время нужно делать вторую операцию по удалению установленных спиц?
-удалять желательно не ранее чем через 1 год с момента операции,когда завершатся все процессы консолидации перелома.
Если удалить раньше,то возможна рефрактура надколенника(повторный перелом)
Рекомендации:
-выполнение контрольной рентгенографии через 8 нед с момента операции,затем начинать разработку коленного сустава.
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 7 ответов
- 22 Ноября 20258 ответов
- 25 Июня 20246 ответов
- 1 Декабря 20221 ответ
- 11 Августа 20222 ответа
- 24 Ноября 20213 ответа
- 25 Февраля 20211 ответ
- 20 Сентября 20201 ответ
- 5 Сентября 20202 ответа
- 20 Февраля 20202 ответа