Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4546426

Асимметрия лица

Здравствуйте. Беспокоит асимметрия глаз. С каждым годом это усиливается. С 2014 года мучали головокружения. Обратилась к врачу в 2017 году с головокружением, прописали бетагистин и вазобрал. Бетагистин принимаю при головокружении по сегодняшний день. Ассиметрия глаз началась примерно с 2022 года, так же есть легкая асимметрия губ, исправила увеличение и перманентом. Есть родовая травма, смещение шейных позвонков. Подскажите, возможно ли убрать асимметрию лица? Диагностика кт и мрт не проводилась.

30 лет
13 Сентября ·Просмотров: 98·Алёна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Асимметрия/отклонение глаза могут быть не только косметической проблемой. Важно понять причину: если это косоглазие, то тактика одна, если это парез глазодвигательного нерва - совсем другая. Косметическая составляющая важна, но она здесь вторична, главное - это исключить неврологическую причину.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Осмотр офтальмолога с измерением угла косоглазия и оценкой глазодвигательных мышц.
2. Осмотр невролога для проверки черепных нервов и исключения парезов нерва (только фото тут будет мало). При выявленных отклонениях невролог может рекомендовать МРТ головного мозга.

Принятый ответ


Здравствуйте! Появление такой симптоматики во взрослом возрасте на фоне перенесённой родовой травмы может возникнуть в случае неправильного двигательного стереотипа и стресса. Например, постоянная работа за компьютером с наклоном головы вперед (так называемая «компьютерная шея») или привычка зажимать телефон плечом. Хронический стресс также заставляет человека бессознательно стискивать зубы (бруксизм), что перегружает жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), запуская асимметрию лица. Также запуском может быть манипуляция на зубах и изменение прикуса, например, удаление коренного зуба и т.д.
Также ваше хроническое головокружение может быть связано с синдром позвоночной артерии и миофасциальный дисбалансом. Смещение шейных позвонков приводит к хроническому спазму глубоких мышц шеи. Это может механически раздражать симпатическое нервное сплетение вокруг позвоночной артерии, что провоцирует приступы головокружения. С годами мышечный спазм компенсаторно переходит на подзатылочные мышцы, жевательную мускулатуру и миофасциальные структуры лица. В итоге нарушается тонус мимических мышц, что манифестирует легким птозом века (глаз сужается) и перекосом в области губ.
Проведите узи сосудов шеи (артерии+вены) с функциональными пробами.
Третья возможная причина головокружения + асимметрия - шваннома мосто-мозжечкового угла справа. Проведите МРТ правого мосто-мозжечкового угла.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алёна.
У меня к вам будет просьба, прикрепите пожалуйста фото до асимметрии.
Если говорить о асимметрии, вызванной неврологической патологией, то оьычно бывают сопутствующие симптомы: нарушение движения мышц (в плане рта это надувание шек, подъем угла рта, относительно глаз это двоерие в глазах, возможное косоглазие, ограничение подъема бровей, неполный подъем верхней века вверх).
С 2022 года консультированы неврологом?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фотографиям заметна умеренная асимметрия глазных щелей и мягких тканей средней и нижней трети лица.
При неврологических заболеваниях обычно есть неврологический дефицит-специфические изменения, например, медленное истончение подкожно-жировой клетчатки, мышц, а иногда и костных структур на одной половине лица, снижение тонуса мышц на одной стороне. Если такого нет, то это может быть обычная физиологическая асимметрия.
Корректируется такая асимметрия у косметолога, процедурами по типу липофилинга, а также инъекциями филлеров.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прогрессирующая асимметрия лица в сочетании сголовокружениями требует исключения неврологической причины.
Для уточнения причины асимметрии лица и головокружений необходимо пройти МРТ головного мозга и мосто-мозжечкового угла а также УЗИ сосудов шеи с функциональными пробами. Эти исследования назначает врач на очном приеме для исключения объемных образований и оценки кровотока. Обязательно посетите офтальмолога для измерения угла косоглазия и оценки функции глазодвигательных мышц так как парез нерва и физиологическая асимметрия требуют разной тактики. Коррекция филлерами допустима только после подтверждения отсутствия органической патологии. Головокружение может быть связано с миофасциальным синдромом на фоне шейной нестабильности но диагноз ставится только после инструментального обследования

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.