Что вас беспокоит?
СРОЧНО!Высокий сахар (ГСД. беременность)
Здравствуйте. Беременность 32.3 С 28 недели поставили ГСД (тощак 5.4) Поставили датчик Либре2, диета 1й месяц, были вылеты часто, после еды Тощак более менее был до 5, поэтому выписали короткий Инсулин Фиасп , 8-10-12 ед, увеличивать на 2 если такие же вылеты. С инсулином я все также держу диету, не ем сладкое, белый хлеб. И вот чудеса, после второго укола перед ужином, сахар скакал выше нормы 4 часа! С 7.0 ммоль и до 9.2 ммоль Вчера также колола уже 14 ед на ужин, была рыба форель, помидоры черри, и смесь риса с овощами (2ст ложки) все, сахар по датчику опять скакал с 7 до 10 ммоль 4,5 часа… Вчера еще купила глюкометр с полосками, утром показал тощак 7.1 на завтрак не стала колоть, хотела проверить без инсулина картину - 2 товарных яйца, 3 помидора черри, 2 бутерброда из отрубного хлеба (там нет сахара Дарницкий) и чай некрепкий. Сахар по датчику через 1 час был 7.6, через 2 часа 6.7. По глюкометру через час был 10.2. Потом реально уже все достало с этим сахаром и я поела роллы (штук 6, и мандарин) , перед этим сделав укол инсулина на 16 ед! И вот фото моего сахара во вложении, я уже не знаю что делать, инсулин же должен помогать снижать, а у меня наоборот по несколько часов сахар скачет , не опускаясь ниже 7! Глюкометр мне вообще показывает 15.4 сейчас, по датчику 10.2 я на панике , такой высокий сахар, что делать?! Длинный инсулин мне не выписывали, может увеличить дозу короткого и как его сразу увеличить и насколько? И что сейчас делать ? Мой врач в отпуске, прием только 30 сентября
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство — по таким показателям действительно непросто разобраться самостоятельно. Дозу Фиасп пока лучше не увеличивать без согласования с врачом. Сначала рекомендую перепроверить высокий показатель глюкометра новой полоской, поскольку Libre при быстрых изменениях глюкозы может показывать значение с некоторым запаздыванием. Если высокий уровень по глюкометру подтвердится и будет сохраняться, желательно связаться с дежурным врачом или обратиться в стационар для коррекции терапии, не дожидаясь планового приёма. Утренняя глюкоза 7,1 ммоль/л также выше целевых значений при беременности, поэтому схему лечения стоит пересмотреть в ближайшее время. Не переживайте раньше времени: единичный высокий показатель сам по себе не означает, что с малышом что-то не так, но сейчас важно спокойно перепроверить глюкозу и своевременно скорректировать лечение.
Екатерина, здравствуйте
Датчик Либре показывает 10.2 в приложении
По глюкометру 15.4
Поэтому я и волнуюсь
Перепроверьте пожалуйста значение сахара сейчас по глюкометру новой тест-полоской, обязательно вымойте руки с мылом, насухо их вытрете и используйте новую иглу для прокола пальца, чтобы исключить ошибку измерений
Также в подобных ситуациях рекомендовано использовать тест-полоски для определения сахара и кетонов в моче, подскажите, у вас есть такие полоски для самостоятельного определения (например, кетоглюк-1)
Перепроверила
На левой руке 15.0
На правой 13.6
Чудеса.
Полосок нет, так как мочу сдаю каждую неделю, кетонов тьфу тьфу не было ни разу.
Я просто раньше глюкометром именно не проверяла , хотя так же были значения и 9 и 11 по приложению после еды
Вы беременны, получаете инсулин, а глюкоза остаётся высокой (до 15,0 ммоль/л) несмотря на его введение — поэтому сейчас лучше вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приёмное отделение стационара, где смогут проверить глюкозу, кетоны и другие необходимые показатели.
Особенно важно не ждать, если появились тошнота, рвота, боль в животе, выраженная слабость или сонливость, учащённое/глубокое дыхание.
Отсутствие кетонов в прошлых анализах — хороший признак, но оно не говорит о ситуации именно сейчас.
Добрый день. Рекомендую сохранять спокойствие. В ближайшее время необходимо провести венозный анализ крови на глюкозу для сверки с показаниями глюкометра. При подтверждении расхождений следует обратиться к эндокринологу для коррекции терапии и подбора пролонгированного инсулина. В текущей ситуации при высоких значениях глюкометра допускается введение 4 ед. инсулина короткого действия вне приема пищи. Также при сохранении повышенного уровня сахара через два часа после еды допустима дополнительная коррекция дозой в 2 ед. Если записаться не получится, в таком случае можно самостоятельно купить инсулин гларгин и начать вводить его 1 раз в день вечером по 5 ед.
Здравствуйте.
Сахара довольно высокие. Вначале необходимо проверить правильное введение инсулина -
1. обязательная проыерка иглы на проходимость перед набором дозы
2. не хранить инсулин в холодильнике и не вводить холодный раствор
3. поменять шприц-ручку.
4. не проводить инъекцию в одно и то же место, менять места для укола.
5. сверьте глюкометр- измерение сразу в лаборатории - и глюкометром и лабораторией.
если все эти факторы исключить, тогда пересмотреть диету: роллы и рис исключить, если они так высоко повышают уровень сахара. Заменить булгуром.
епсли эти действия не помогут, рекомендуют дополнительную подколку короткого инсулина после еды 4-6 ед.
В ближайшее время обратитесь к эндокринологу для назначения базисного продленного инсулина.
Здравствуйте. В такой ситуации на фоне введения Фиасп самостоятельно увеличивать дозу или дополнительно подкалывать 4-6 ед инсулина небезопасно из-за риска отсроченной гипогликемии. Я я обычно не рекомендую также самостоятельно начинать гларгин. ЛУчше обратиться в приемное отделение акушерского стационара, проверить глюкозу венозной крови, кетоны, электролиты и скорректировать инсулинотерапию. Утренняя глюкоза 7,1 также значительно выше цели при ГСД и может потребовать назначения базального инсулина, но дозу должен подобрать очный врач. До осмотра пейте воду, исключите сладкие напитки и не пропускайте назначенный инсулин.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад10 ответов
- 8 часов назад8 ответов
- 8 часов назад9 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад36 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 9 часов назад41 ответ
- 9 часов назад4 ответа
- 9 часов назад1 ответ
- 9 часов назад49 ответов