СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль с стопе

Здравствуйте, в конце мая этого года дочка наехала на стопу самокатом. Быстро зажил небольшой синяк. Но через месяц начала болеть стопа в месте удара примерно. На рентгене травмы нет. Только полиостеоартроз. Делала магнит терапию 10 раз, не помогло. Очно была у ортопеда. сказала сделать мрт. Мрт сделала. Все это время много гуляю с коляской с младшим ребенком, качаю его на сон 10 кг. Покоя ноге не было совсем Сейчас болит и стопа сверху над голиностопом. В покое проходит почти полностью. Наступаю на ногу не полностью, больше на пятку. Так можно делать? Или потом еще что-то заболит в другом месте? Какое лечение мне необходимо? Нужно/можно пить что-то внутрь? Чем -то мазать. Я делала 7 раз компрессы с димексидом. Особо без результата Ребенка я понимаю что поднимать нельзя и гулять с ним. Но по дому ходить можно? Поможет ли мне ортез, и какой? В июле, когда начало болеть, я сдавала анализы Очно надо идти опять к ортопеду?

Онкология щитовидной железы
35 лет
Вчера в 10:05·Просмотров: 79·Алла

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Судя по механизму травмы пострадал связочный аппарат связок свода стопы Показано ортопедическое пособие. Без этого лечение будет мало эффективно. Закажите стельку супинатор по боковому снимку стопы и при ходьбе постоянно применяйте. Она снимет частично нагрузку с заинтересованного места и станет легче. Кроме того на ночь делать содовую ванну. а перед сном компресс с диклофенак гелем.Удачи.

Здравствуйте Алла! По данным мрт признаки воспаления 1 плюснефалангового сустава и голеностопного сустава.
Аозмодная причина: перегрузка.
Обычно основным моментом для купирования воспаления в таких случаях является обеспечение покоя стопы.В таких условиях воспаление будет купироваться.
Также в таких случаях рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром,использование мягкоэластичного ортнза, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ. А что понимается под «покой стопы». На сколько много можно ходить

Принятый ответ

При сильном болевом синдроме рекомендуют пока передавигаться в пределах квартиры.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ выявили воспаление в голеностопе и 1 ПФС неизвестного происхождения с воспалительным выпотом в полость суставов (синовит).
Хотя нет растяжения связок и сухожилий, подойдут мои рекомендации из прошлого вопроса.
Это универсальное противовоспалительное лечение при воспалении суставов, связок и сухожилий стопы.

Причиной воспаления часто является перегрузка, последствия травмы.
Но нужно учитывать, что 1 ПФС очень любит поражать подагра. Среди анализов не нашёл мочевой кислоты.
Рекомендую сдать анализ на мочевую кислоту и исключить подагрический артрит.

по дому ходить можно? - можно, но рекомендуют избегать боль. Преодолевать не рекомендуют.

Поможет ли мне ортез, и какой?
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, так жен рекомендуют индивидуальные орт стельки.
Перед покупкой ортеза попробуйте эластичный бин. Если с ним будет легче, стоит покупать ортез.

Очно надо идти опять к ортопеду?
Очный осмотр всегда приветствуется. Но на МРТ не нашли ничего, чтобы требовало срочного вмешательства ортопеда.
Планово покажитесь, если лечение не будет помогать.

Скорейшего восстановления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Спасибо за ответ!

Компресс с димексидом как долго можно делать? Я сделала 7 раз и уже неделю не делаю его. Еще у меня есть гель димексид 25% это лучше/хуже? Компресс сколько раз в день делать? Как понять какой димексид раствор хороший? Мама моя тоже применяла его. И вот у нас разные производители. Мой ужас пахнет , а у нее нет. Может вы можете конкретный раствор порекомендовать?

Да с бинтом мне легче. И еще у меня есть такой носок из материала как бинт, более тугой. Он мне помогает. Значит покупаю ортез модель которую вы написали?

Мочевую кислоту сдавала тогда же, просто в поликлинике( 7 июля) дал терапевт. Она 283, я так понимаю это норма референс до 363, я правильно понимаю что подагры нет?

У меня на завтра есть запись к физиотерапевту в поликлинику, какой вид терапии можно попросить и сколько сеансов?
Или лучше сначала ортез поносить и потом физиотерапию. Оно вообще может пройти и без физиотерапии?
Если купить ортез то можно ходить условно 1 км от дома в нем?

То что болит выше голеностопа это тоже из-за воспаления? Как будто мышцы болят в ногу отдают.

Внутрь есть смысл опять пить нпвс, я ранее пила аркоксию 30, 2 недели. Сейчас опять пропить?
А миорелаксант может тоже улучшить ситуацию или в моем случае они не работают?

В лежачем положении можно стопой двигать?

Простите что столько вопросов. Я просто очень устала от этой боли в ноге, с маленькими детьми болеть вообще нельзя

Компресс с димексидом как долго можно делать? - обычно до 10 раз. Хватит уже.
у меня есть гель димексид 25% это лучше/хуже? - это так же, только без доп ингредиентов.

Компресс сколько раз в день делать? - один.
Как понять какой димексид раствор хороший? - никогда не нюхал и различий в производителях не делал.

Значит покупаю ортез модель которую вы написали? - да.

я правильно понимаю что подагры нет? - да.

У меня на завтра есть запись к физиотерапевту в поликлинику, какой вид терапии можно попросить и сколько сеансов?
фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию.

Или лучше сначала ортез поносить и потом физиотерапию. Оно вообще может пройти и без физиотерапии?
Лучше вместе с ортезом. Может пройти и без физиотерапии, но лучше с ней.

Если купить ортез то можно ходить условно 1 км от дома в нем? - ориентироваться на боль.
Сколько можете без боли пройти - столько и ходите.

То что болит выше голеностопа это тоже из-за воспаления? Как будто мышцы болят в ногу отдают.
Ла, воспаление по сухожилиям вверх идёт.

Внутрь есть смысл опять пить нпвс, я ранее пила аркоксию 30, 2 недели. Сейчас опять пропить?
Есть смысл пропить, если после прошлого курса, хотя бы пара недель прошла.

А миорелаксант может тоже улучшить ситуацию или в моем случае они не работают?
Нет смысла, исходя из МРТ.

В лежачем положении можно стопой двигать? - если не больно - двигайте. Боль избегать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Спасибо за ответ.

Значит пропью аркоксию 30, 2 недели?

Я правильно понимаю что в ортезе боли я не должна чувствовать ?
Как долго носить ортез примерно?
Пару недель? Месяц?

Как понять что стало лучшеи все зажило? Не болит без ортеза?


Я правильно понимаю что в ортезе боли я не должна чувствовать ?
Или не чувствовать, или должно быть существенное облегчение.

Как долго носить ортез примерно? - пока не пройдут боли.

Пару недель? Месяц? - примерно 2-4 недели, да.

Как понять что стало лучшеи все зажило? Не болит без ортеза? - да.
Но сразу никогда болеть не перестанет. Начнёте снимать периодически через пару недель и уже начинать дома без ортеза, на улицу с ортезом, потом и на улице откажетесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Поняла вас! Спасибо большое!

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ нет переломов, трещин или разрывов связок, но из за постоянной осевой нагрузки (прогулки с коляской, укачивания ребенка) развился перегрузочный синовит, воспаление внутренней оболочки голеностопного и первого плюснефлангового (у основания большого пальца) суставов. Про ходьбу на пятке и хромоту- Когда вы наступаете только на пятку, вы полностью ломаете естественную биомеханику шага. Ваше тело пытается уберечь передний отдел стопы, но переносит колоссальную деструктивную нагрузку на колено, тбс и поясницу.Если продолжить так ходить, в ближайшие недели может заболеть пятка (подошвенный фасциит) или колено.Поможет ли ортез -Да, ортез - это ключевой элемент вашего лечения сейчас,который возьмет на себя часть нагрузки, которую вы не можете убрать из за заботы о детях. Необходим полужесткий ортез на голеностопный сустав с ребрами жесткости (пластиковыми вставками или шнуровкой/ремнями). Он ограничит лишние движения, уменьшит боль сверху стопы,но позволит нормально наступать на ногу.Ходить подому можно, но желательно делать это в ортезе или в ортопедической домашней обуви (нежелательно босиком и в плоских шлепках).Старайтесь минимизировать статическое стояние( Качайте сидя на фитболе, в кресле или коляске руками, чтобы поберечь стопу.При болях -НПВП, например, Целекоксиб, нюНимесулид или мелоксикам на 7–10 дней. Они не просто обезболивают, а гасят выработку воспалительной жидкости в синовиальной оболочке. Принимаются строго после еды и под защитой желудка (омепразол/нексиум.Мази на основе диклофенака 2% или кетопрофена) 3-4 раза в день. Наносить без сильного втирания на область голеностопа и у основания большого пальца. Всего самого наилучшего !

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ.

Ваш коллега порекомендовал ортез Orlett LAB-201, такой подойдет?

В ортезе можно с коляской выходить на улицу на небольшие расстояния?

Боль в целом терпимая, все равно мазать мазями нпвс и внутрь? Я месяца 1,5 назад пила аркоксию 30, 2 недели с нексиумом. На аркоксии ничего не болело. Но после опять начало болеть, потому что нагрузка не ушла видимо. Пропить еще раз? Миорелаксанты типо мидокалм а есть смысл пить?

От боли мне помогает такой носок из материала типо бинта, он более плотный. Я в основном в нем выхожу. Но он не очень жесткий
А стельки ортопедические стоит делать? Когда боль уйдет?

Да, такой ортез подойдет. Прогулки с коляской Выходить на небольшие расстояния в ортезе Orlett LAB-201 можно и нужно, так как он защищает сустав от подворачивания и разгружает его. Однако помните: из-за жестких вставок нога практически не сгибается вбок,поэтому шаг будет слегка скованным. Ортез можно вставить в свободную обувь (например, кроссовки на размер больше или со слабой шнуровкой.Самостоятельно возобновлять прием Аркоксии (особенно курсом) не рекомендуется. Препарат действительно эффективно убирает воспаление, но повторный курс без контроля врача повышает риски для желудка и сердечно-сосудистой системы.Принимать Мидокалм смысла мало, т. как он расслабляет скелетные мышцы (чаще применяется при проблемах со спиной) и невлияет на связки или фасции стопы.То, что вам помогает плотный трикотаж, указывает на пользу легкой компрссии, она уменьшает микроотек и дает суставу чувство стабильности.Сделать индивидуальные стельки однозначно стоит, особенно если боль возвращается при нагрузке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алла
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Скорейшего выздоровления !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.