Ферритин медь цинк

Кристина ЧумаковаВчера в 13:11

4.3

Терапевт

2 974 консультации

Здравствуйте, Виктория!

Снижен ферритин, что может говорить об истощении запасов железа. Норма от 40.

В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.

Немного снижены цинк и медь, обычно не рекомендуется принимать бады, данные элементы можно получить из продуктов.

Рекомендуется увеличить потребление печени, говядины, морепродуктов, кедровых Орехов, семян тыквы, кунжута, яиц, сыра, темного шоколада, кешью, фундука, грибов.

Цинк и медь антагонисты, поэтому усвоение их из бадов может идти плохо при одновременном приеме.

Остальные показатели анализов в норме.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Юлия ПерфиловаВчера в 13:14

5.0

Терапевт

21 843 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад . Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл

Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки нашего организма

При его нехватке клетки очень «устают» вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания

Ранняя седиа может объясняться нехваткой меди . Тирозиназа, что синтезирует меланин в волосяных фолликулах , является медь-зависимым

❗️Железо , цинк и медь являются двухвалентными металлами . Если принять их одновременно, они будут мешать друг другу усваиваться

Ocean Microfer содержит всего 17 мг железа - это поддерживающая / профилактическая дозировка. Для лечения железодефицита этого мало , препарат лучше оставить после основного курса

Рассматриваем для лечения :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день ( на выбор) . Они усваиваются быстрее , эффективнее. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее

Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Дозировка цинка в препарате NOW 30 мг относительно высока . Прием такой дозы цинка без добавления меди - это обычно 1-2 мг в хелатной форме может еще сильнее снизить медь, обычно рекомендуют добавить медь с интервалом приема в 4-6 часов от цинка

Утром за 30-40 минут до завтрака или через 2 часа после - железо , запивая водой, без чая и кофе, так как танины снижают усвоение

Обед - медь

Ужин - цинк с плотным приемом пищи, чтобы избежать тошноты

Екатерина БелоусоваВчера в 13:14

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 785 консультаций

Здравствуйте.

Норма фолиевой кислоты (В9) не менее 6. В таких случаях рекомендуется начать прием фолиевой кислоты любой торговой марки по 1 мг 1 раз в день, месяц.

Снижен цинк. Возможно начать принимать препарат на фотографии, согласно инструкции.

Снижена медь. Рекомендуют в рационе питания увеличить печень, бобовые, орехи, хлеб, авокадо,морепродукты+ медь от Solgar 2.5мг или любой другой препарат меди по инструкции

Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме. Однако самим тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда могут быть усталость, слабость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, выпадение волос.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа- лекарства ,а не Бад, указанный на фото, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Главное правило- цинк и медь конкурируют за всасывание в кишечнике, поэтому принимать их одновременно не рекомендуют. Железо также конкурирует с цинком

Пример приема:
- утром натощак железо, запить водой, не чаем/кофе.
- через 2 часа после еды цинк
- перед сном или через 2 часа после ужина прием меди
- фолиевая кислота в любое время, она не конфликтует с перечисленными, можно вместе с железом утром

Юлия РудомановаВчера в 13:20

5.0

Терапевт

4 891 консультация

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте
По анализам у вас действительно есть снижение запасов железа: ферритин 21,8 -формально в референсе лаборатории, но для запасов железа это невысокий уровень. Медь 11,0 и цинк 9,8 мкмоль/л также немного ниже нормы.
Наиболее вероятная причина периодической слабости здесь - именно недостаточные запасы железа, особенно если менструации обильные или в рационе мало железа. При дефиците железа постепенно истощается тканевое депо, и слабость может появляться ещё до развития анемии.

В подобном случае обычно рекомендуется принимать железо в дозе, соответствующей примерно 40-60 мг элементарного железа в сутки, лучше отдельно от еды или через 1-2 часа после неё, если желудок позволяет. В препарате на вашем фото в 1 таблетке содержится 17мг железа, в таком случае в сутки необходимо принимать хотя бы по 2таблетки
Ваш цинк содержит 30 мг элементарного цинка. Это уже лечебная, достаточно высокая доза, поэтому длительно принимать её без контроля меди не стоит.
С учётом сниженной меди разумнее принимать цинк не постоянно, а ограниченным курсом, одновременно добавив медь примерно 1мг/сут. Железо, цинк и медь лучше разнести минимум на 2-3 часа, поскольку они конкурируют за всасывание.

Витамин Д 42, ТТГ 0,758, свободные Т3 и Т4, В12 и фолат - без значимых отклонений. Седина, появившаяся после 30 лет, может встречаться при дефиците железа, меди, В12 и некоторых других состояниях, но чаще имеет генетическую основу, поэтому гарантированно убрать уже появившуюся седину коррекцией микроэлементов нельзя.

Фатима ГаджиеваВчера в 13:24

4.0

Терапевт

9 196 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах мы видим низкий уровень ферритина - такие цифры ферритина соответствуют УМЕРЕННОМУ дефициту запасов железа в организме

В таких случаях БАД микрофер не подходит

В таких случаях оптимально начать терапию препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 2 месяца

Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

Такие типы БАДов цинка глицинат допускается принимать утром с едой по 1 на месяц

Относительно меди - в таких случаях лучше всего ее получать из продуктов питания, в том числе морепродукты, орехи, зелень

Мария ВтулкинаВчера в 13:24

3.9

Терапевт

932 консультации

Добрый день!

По результатам анализов имеется дефицит железа. В таких случаях рекомендуется прием ЛЕЧЕБНЫХ дозировок железа.
К сожалению препарат на фото является БАДом с очень маленькой дозировкой железа, которая не способна восполнить дефицит.

Обычно для лечения железодефицита рекомендуется прием препаратлв железа с дозировкой не менее 80-100 мг, например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в сутки утром натощак за 1 час до еды.

Обязательно разграничивать прием железа с кофеиносодержащие, молочными продуктами.

При дефиците цинка подойдет форма на фото, принимается обычно по 1 капсуле/таблетке в сутки в течение 1 месяца.

При таких дефицита также важно скорректировать питание. добавить в рацион продукты богатые железом и медью:
- Красное мясо и субпродукты
-Бобовые(чечевица, горох, фасоль, Нут)
-Семечки и орехи(кедровые, кунжут, тыквенные семечки)
-Злаки(гречка, овсянка)
-Зелень(шпинат, лиственный салат)