СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4547302

Что вас беспокоит?

Учащенное сердцебиение , скачки давления , тревога , панические атаки , головокружения , шум в ушах , слабость, отдышка

Где то два месяца назад в кафе после работы случилась паническая атака, сидела , ела роллы , в моменте все начало казаться странным , на секунду мой мозг выдал « нам что то подсыпали» испугалась , потемнкло в глазах , сердце застучало , отдышка , руки трясуться , вызвала такси и поехала домой- все прошло , осадок остался. Потом через месяц ситуация повторилась , после тяжелого дня за ген уборкой села ужинать, вспомнила про ситуацию в кафе примерно аналогичную , мол устала , и тд , испугалась что мало ли сейчас повториться и оно повторилось , начала изучать , узнала про панические атаки , начала бояться повтора , но помимо этого испугалась что причины могут быть настоящие , физические. Начала обследоваться , не могла ничего есть. Накатывало всегда по разному . Как будто бы окатывает холодной водой , в глазах все плывет , напряжение в глазах и в носу , то отдышка , то жжение в груди и невозможно вдохнуть( один раз вызывала скорую чтоб уж наверняка исключить проблему здесь и сейчас, время позднее было, а боль не проходила) и вот на протяжении месяца страдала , дереализация , ощущение что сейчас упаду в обморок , слабость , дыхание либо тяжелое , либо наоборот слишком свободное , как будто если не буду специально вдыхать , то не вдохну вообще . Максимум давление подскакивало до 130/90 , минимум 100/60 , пульс практически всегда немного повышен. Была тошнота , не могла есть , пила только воду и бегала в туалет на стрессе , в итоге давление вообще всегда держалось 100/60 и сил не было , поняла что вымываю все соли из организма , поела соленых огурцов и почти сразу полегчало. Были подергивания в мышцах , глазах , губах , потом прекратились , иногда на фоне панички как будто бы синели губы. Конечно жила в стрессе постоянном , сначала боялась панички , потом начала переживать что а вдруг действительно чем то болею и не знаю , иногда повышалась температура, когда нервничаю появлятся кашель, но не от легких , а как будто бы это спазм желудка , могу кашлянуть 1-2 раза и всегда хочется стошнить, состояние в последнюю неделю было уже жуткое , тошнит по утрам. Не могу понять прично следственную связь , могу сидеть смотреть сериал и я как будто бы прям чувствую телом как выбрасывается адреналин, как некий импульс , пытаюсь лежать не думать, не получается, помогало попристдать и тд. Испортился сон , просыпалась всегда в 3-4 утра , один раз было прям сильно , перед сдачей анализов очень переживала ( падала два раза в обморок, честно признаюсь осталась травма) тоже встала в 4 утра , сердце колотиться , не могу отдышаться, как собака дышу, применяю техники дыхания и проходит , но осадок остается. Между первой паничкой и второй которая привела к этому неврозу прошел месяц, много плакала по своим причинам , но в целос чувствовала себя впорядке , занималась йогой, загорала , на еду не было никаких реакций негативных , алкоголь не пью , крайне редко , и вот в этот промежуток выпивала 2 раза пиво - прекрасно себя чувствовала, с приемами пищи не связываю это состояние. И вот в августе накрыло по полной, все равно не могу успокоиться и боюсь что причина может быть не в голове а в организме, ну как оно так само может меня крыть. Сдала клинический анализ развернутый, биохимический, гормоны ттг и т4 . Сделала узи брюшной полости и почек , так же узи щитовидной железы. Сделала экг дважды , так же перед походом к неврологу сделала ээг , все в норме. Узи брюшной хорошее , печень не увеличена , почки чтстые, желчный впорядке , селезенка тоже , немного опущена правая почка как сказали на узи ( смотрели лежа и стоя) записалась к урологу для дальнейшего обследования, по щитовидке тоже в целом все хорошо , увеличено два фоликула до 2мм , все остальное ( размеры / однородность и тд в норме) , по анализам вроде тоже все окей , единственное понижена мочевина в крови , но как раз сдача анализов пришлась на период когда я не могла ничего есть и много пила , как я поняла это могло отразиться на анализах, креатинин в норме , гемоглобин отличный , соэ в норме , эритроциты и тд в норме. Ходила к неврологу, он так же посмотрел анализы , сказал что все в норме по результатам анализов . Еще из симптомов в последнее время это усталость от света , от яркого освещения, а еще как будто бы звуки стали бить по ушам , клацанте ногтей по телефону , звон ключей и тд , бывало когда ложусь спать звенит в ушах , как сверчки, тоже мешало уснуть. Невролог выписал фенибут и разрешил пропить магний б6 форте , стало легче , пью 3-4 день , иногда чувствую слабость и сонливость , в ушах почти перестало звинеть , в целом стало спокойнее, но все равно странно , не понимаю. Вдруг я что то не досмотрела , иногда опять накатывает сердцебиение , сегодня ночью опять просыпалась в 6 утра . Выписали фенибут 250 мг два раза в день на месяц , магний принимаю по две таблетки, переживаю, вдруг это много для меня. В целом переживаю вдруг это просто скрытик симптомов тахикардии , а не лечение и проблема в другом(

21 год
10 часов назад·Просмотров: 0·София

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Из анализов вижу только клинический

В таких случаях, кроме ТТГ, т4 свободного, очень актуально в плановом порядке (не срочно) выполнить контроль показателей надпочечников:
АКТГ, свободные метанефрины в крови
Кортизол слюны или суточной мочи

В остальном пройденного объема исследований в таких случаях достаточно

При таких симптомах Фенибут может не давать полноценного лечебного эффекта - важно оценить общее психоэмоциональное состояние.
Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат

магнеВ6 Форте 2 таблетки вечер в таких случаях можно принимать на 4 недели, это маленькая доза

Здравствуйте.

На очном приеме рекомендовал бы сдать ферритин, витамин D, B12, В9, глюкозу, инсулин натощак. Нейтрофилез 70% на фоне стресса это физиологический сдвиг, не воспаление.

Нефроптоз и микрофолликулы не дают такую симптоматику.

Ваши жалобы (дереализация, страх повтора, сенситивность к свету/звукам, ранние пробуждения) классически соответствуют тревожно-депрессивному расстройству с ПА.

Фенибут + Магний это адекватная стартовая терапия, сонливость допустима. Это лечение причины, а не маскировка.

Тахикардия здесь вторична к адреналину.

Добавьте психотерапию (КПТ) для работы со страхом симптомов. При сохранении жалоб через 3–4 недели обсудите с врачом СИОЗС. Соматика исключена достаточно полно.

При нефроптозе запрещены прыжки, бег, подъем тяжестей, верховая езда и упражнения на растяжение позвоночника. Рекомендуются ЛФК для пресса, плавание и ношение бандажа при нагрузках.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте!

Понимаю ваше беспокойство! Самое главное что анализы и обследования не показывают смертельной или опасной болезни которую вы боитесь пропустить. Общий анализ крови, биохимия, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ всё в целом в норме

То что с вами происходит очень похоже на тревожное расстройство с паническими атаками, оно не разрушает сердце, мозг или другие органы

В мозге есть своего рода сигнализация наше миндалевидное тело. При тревожном расстройстве она начинает срабатывать на пустом месте. Мозг даёт ложную команду опасность! и надпочечники выбрасывают адреналин

Адреналин это гормон действия который учащает сердце и пульс,поднимает или меняет давление,учащает дыхание,напрягает мышцы,тормозит пищеварение,может вызывать тошноту, спазмы, дрожь, потливость

Болевые проявления тоже могут быть при тревоге. Мышцы сжимаются отсюда боли в груди, спине, шее, голове, животе. Это мышечный спазм а не поражение органов

Важно оценить гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО

Так же важно оценить психоэмоциональный фон с помощью скрининговых шкал HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. При повышенных значениях подбирается терапия с неврологом/психотерапевтом. Фенибут, магний допустим но препараты первой линии антидепрессанты которые лечат тревогу

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов без отклонений, признаков анемии нет.

Общепринятым уровнем тромбоцитов считаются значения от 150 до 450 вне зависти от референтов лаборатории. Показатель 308 соответствует физиологической норме.

Для диагностической ценности в плане заболеваний крови бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Небольшое повышение нейтрофилов только в процентом соотношении, а в абсолютных значениях в пределах допустимых значений, такое может возникать после встречи организма с инфекцией в том числе в бессимптомной форме (кровь может отреагировать, а организм симптомами нет).

Небольшое снижение уровня мочевина при нормальных остальных показателях печени и почек не опасно, не несет никакой клинической значимости, и как правило, связано с физиологическими причинами. Креатинин это более точный почечный фермент, он в пределах физиологической нормы, показатели печени (аст, Алт) также без отклонений, что исключает нарушение функции органов.

Мочевина это конечный продукт распада белков в организме. Её уровень зависит от питания, объема употребляемой жидкости, физической нагрузки. Если пред сдачей исследования за несколько дней было мало белка в пище, чрезмерное употребление воды, то ее снижение ожидаемо.

Гормоны щитовидной железы в предалах физиологической нормы, на узи обнаружены единичные макрофолликулы до 2.7 мм, что может быть вариантом нормы. Такие мелкие образования есть у большинства людей, они не влияют на гормональный фон и не требуют лечения, а только лишь наблюдения раз в год (узи и гормоны сдают)

Перегиб желчного пузыря и опущение правой почки это просто анатомические особенности (часто врожденные), уролог скорее всего подтвердит, что ничего страшного в этом нет.

По описанию ситуации вероятнее всего действительно имеет место быть панические атаки (ПА) с генерализованным тревожным расстройством (ГТР), а не органическое заболевание.

Во время первой ПА в кафе был спонтанный выброс адреналина на фоне накопленной усталости (работа, стресс). Мозг зачастую запоминает это, и через время даже сама мысль может вызвать тревогу, которая вызывает телесные ощущения.

Возникновение светобоязньюи, звона в ушах, подергивания мышц, онемение, тошнота, ком в горле, ощущение нехватки воздуха могут дать характерны для гипервентиляционного синдрома который часто возникает на фоне волнения или стресса, что часто приводит к неосознанному учащению дыхания, изменению баланса кислорода и углекислого газа в крови, что физически вызывает вышеописанные симптомы.

Подобное состояние не опасно для жизни, однако действительно может приносить дискомфорт в обычной жизни.

Магний в6, фенибут это мягкие препараты, которые могут быть эффективны при легком стрессе, однако если на фоне их приема улучшения не будет, то обычно рекоменджут дополнительно консультация психотерапевта для подбора немедикаментозных методов (КПТ, дыхательные практики) или, при необходимости, курс селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые отлично убирают панические атаки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.