Что вас беспокоит?
Белый налет молочница на горле у ребенка
Добрый день, ребенок 3 года в ноябре, появились зеленые сопли в пятницу, не очень хороший аппетит, сходили к участковому назначили изофру, татум верде, промывать нос(темппратуры не было, только плохой аппетит и астеническое состояние) сегодня на повторном приеме увидели налет на горле, сказали белый налет(грибок молочница) , сказали присоеденилась инфекция,назначали кандид 3 капли капать прямо в рот 3 раза в день, подскажите допустимо ли такое лечение. В интернете везде написано категорически нельзя глотать, плохо для жкт отравление и тд, и что нужно капать на марлю и ватную палочку, пыталась так сделать, но ребенок уварачивается истерит, вообщем не дает никак и говорит щиплет и плачет. Остается только капать и проглатывать со слюной получается так ??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья! Действительно, как правило, этот препарат не рекомендуют непосредственно наносить на слизистую полости рта, поскольку в таком случае высок риск, что ребенок сразу его проглотит.
Обычно рекомендуют взять бинтик, намотать его на указательный палец взрослого, смочить бинтик раствором и аккуратно провести им по поверхности языка и внутренней поверхности слизистой щек. Таким образом и проводится обработка полости рта.
На языке и сбоку щек нету, только на горле, туда ребенок не дает пробраться. Сразу рвотный рефлекс
Нет ли возможности прикрепить фото? Такая локализация, при свободных от высыпаний щеках и языке не характерны для грибковой инфекции. А вот для стрептококковой вполне. В такой ситуации важно выполнить стрептотест, его можно купить в аптеке.
Прикрепила, посмотрите пожалуйста, особенно на первом фото если приблизить в миндалинах что то белое. На языке красные точки чуть, за щеками вроде чисто
Согласно представленному фото, на миндалинах действительно есть налет в лакунах. Такая картина не характерна для грибковой инфекции. В такой ситуации важно выполнить тест для исключения стрептококковой инфекции. При подтверждении диагноза (2 полоски) может быть назначен антибиотик, пенициллинового ряда. Например, Амоксициллин , в дозировке 50мг/кг массы тела, разделив на 2-3 приема, через равные промежутки времени. Курс лечения 10дн.
Если же тест будет отрицательным, как правило, достаточно симптоматического лечения. Налет пройдет самостоятельно. В некоторых случаях рекомендуют консультацию ЛОР-врача.
Может ли эта ситуация подождать до завтра? И лучше к лору или к педиатору на очный прием ?
Если состояние ребёнка удовлетворительное, нет температуры, то можно завтра. Предпочтительнее лор-врач.
Спасибо за ответ
Здоровья вашей семье! 🙏
Наталья, Здравствуйте!
Как правило, при кандидозном стоматите рекомендуют использовать капли кандид для ротовой полости, предварительно наносить на ватный диск/бинт и протирать элементы 3-4 раза в сутки, чтобы малыш не проглатывал + стерилизация резиновых игрушек + замена зубной щётки.
Уточните, пожалуйста, а на языке, небе нет налёта?
Нет, там нет, только на горле, туда не дает лезть ребенок, сразу рвотный рефлекс.
Поняла Вас, как правило, при кандидозе отмечается налёт и на других участках, нельзя исключать, что это не грибок, а обычный налёт.
Возможно получится снять видео и прикрепить на Яндекс Диск?
Прикрепила, посмотрите пожалуйста, особенно на первом фото если приблизить в миндалинах что то белое.
Ознакомилась, визуально для грибкового налёта не характерно, как правило при наличии подобного налёта и характере языка в первую очередь исключают стрептококковый тонзиллит при помощи стрептатеста, при получении положительного результата рекомендуют антибактериальную терапию внутрь, при отрицательном результате - симптоматическое лечение.
Добрый день
Налет имеется на слизистой щек?
Если есть возможность, приложите, пожалуйста, фото для ознакомления
Если действительно отмечается проявление кандидозного стоматита, , то в таких ситуациях важно обрабатывать всю полость рта, где имеется налет
Поэтому в таких ситуациях возможно бинт намотать на палец, затем нанести раствор и уже протереть полость рта , язык, слизистую щечек и так далее.
Как правило при проглатывании данного раствора отравления и негативного воздействие на организм ребёнка не возникает, но при этом может быть снижена эффективность лечения
Прикрепила, посмотрите пожалуйста, особенно на первом фото если приблизить в миндалинах что то белое.
Налет может быть не обязательно грибковой инфекцией(для нее все же характерно распространение по всей полости рта, в том числе язык/десна), такой налет может быть как при вирусной инфекции , так и при бактериальной
На боль в зеве ребёнок не жалуется? Глотать не больно?
Дня 3 назад жаловалась, почти ничего не ела, сегодня ест всё, не жалуется, может стрептотест сделать и к другому врачу на очный прием завтра? Это не поздно будет, ничего страшного если только завтра.
И к какому лучше врачу, может к лору сразу ?
Стрептотест желательно натощак проводить , до питья воды и чистки Зубов.
Да, возможно и к лору
Спасибо за ответ
Здравствуйте.
Кандид (клотримазол) при проглатывании в дозе 3 капли безопасен для ЖКТ ребенка 3 лет.
Информация о категорическом запрете и отравлении относится к старым формам или большим объемам, микродозы не всасываются системно и не токсичны.
Капать в рот - допустимая практика, когда местная обработка невозможна из-за отказа ребенка либо когда ребёнок совсем маленький, так и делают.
Но капают не для проглатывания, а для распределения по слизистой. Для повышения эффективности старайтесь капать на внутреннюю поверхность щеки или под язык, где лекарство дольше задержится перед сглатыванием. После процедуры не поите и не кормите 20–30 минут. Это компромиссный, но допустимый вариант для детей 3 лет с сильным сопротивлением. Цель закапывания -именно распределение по слизистой, а не системное действие. Проглатывание здесь неизбежный побочный эффект, а не способ доставки.
Однако белый налет после Изофры и Тантум Верде может быть не кандидозом, а десквамацией эпителия или остатками препаратов.
Если нет творожистых бляшек, которые снимаются с трудом, диагноз сомнителен.
Уточните у врача необходимость противогрибкового лечения.
Если подтверждено -капайте спокойно, это безопасно.
Альтернатива: суспензия нистатина внутрь (она предназначена для проглатывания).
Важно - посуду и ложечки, игрушки которые ребёнок берет в рот стерилизовать: мыть и насухо высушивать, зубную щетку - поменять на новую и менять каждый месяц.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Прикрепила фото, посмотрите пожалуйста если не трудно
посмотрел, лечение продолжить.
Здравствуйте, понимаю как Вы переживаете . Волноваться в подобной ситуации нормально.
Да, назначение Кандида (клотримазол 1% раствор) при оральном кандидозе у ребёнка 3 лет - допустимая и распространённая практика. Проглатывание небольшого количества раствора со слюной не является опасным и не вызывает отравления.
Почему в инструкциях пишут,что нельзя глотать : это стандартная формулировка для препаратов местного применения. Клотримазол при проглатывании в малых дозах (несколько капель) практически не всасывается из ЖКТ и быстро выводится.
Для того чтобы вызвать значимые системные эффекты, ребёнок должен проглотить большое количество раствора (например, целый флакон), что в вашей ситуации маловероятно.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад29 ответов
- 8 часов назад7 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 8 часов назад9 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- 9 часов назад5 ответов
- 9 часов назад9 ответов
- 9 часов назад5 ответов
- 9 часов назад11 ответов
- 9 часов назад11 ответов