Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4547408

Ком в горле

Здравствуйте. Около 10 лет я мучаюсь от кома в горле. Если сначала это не доставляло особого дискомфорта, то в последние года 2-3 он очень мешает жить, появляется ощущение не хватки воздуха и покашливание, что бы хоть как-то облегчить это состояние. Покашливание уже перешло в назойливую привычку и никак не могу перестать. Иногда откашливается как мокрота, особенно после еды. Сделала гастроскопию и взяли биопсию(фото прикрепляю). По результатам: неэрозивный рефлюкс-эзофагит, недосточность кардии. Антральный смешанный (фолликулярный+поверзностный) гастрит, HP ++, Антральная кишечная метаплазия желудка? Дисплазия? По результатам биопсии: хронический активный гастрит, наиболее вероятно хеликобактерного генеза. Из лечения было проведено: 1. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 2 недели 2. Джозафен 500 мг 2 раза в день- 2 недели 3. Фосфалбгель утром до еды и вечером перед сном по 1 пакетику -10 дней 4. Хайберазол 20 мг утром и вечером -20 дней 5. Ребагит 100 мг утром и вечером - 1 месяц 6. Креон 25000 мг во время еды 3 раза в день- 10 дней 7. Хелинорм по 1т- 2 раза в день- 28 дней 8. Альфазокс после еды и перед снов -8 дней 9. Де-нол по 2 т-240 мг- 3 раза в день В последнюю неделю лечения наверное я почувствовала небольшое облегчение, но оно длилось совсем не долго и было очень не значительное. Сейчас все по-прежднему. В лору ходила, есть небольшие пробки на миндалинах, но сказали, что они точно не являются причиной. Из анализов все норме: общий, биохимия, ТТГ При повторном приеме гастроэнтерологом рекомендовано пить яблочный уксус разбавленный водой утром. Но такое я точно не смогу выпить. Что еще можно добавить к лечению? Жить так уже тяжело

40 лет
14 Сентября ·Просмотров: 1551·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
После лечения Хеликобактера повторно сдавали уреазный дыхательный тест чтобы посмотреть ушла ли бактерия ?
Далее не понимаю для чего был назначен креон ? У вас выявлена ферментная недостаточность ?
По симптомам гэрб ( и именно Ларингофарингеальный рефлюкс )
По лечению обычно рекомендуют
-Пантопразол 40 мг утром за пол часа до еды 4 недели
-ганатон по 1 таб за пол часа до еды 4 недели 3 раза в день
- альфазокс по 1 саше 4 раза в день через час после еды 2 недели

Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Дыхательный тест не сдавала, врач почему то сказала, что я и так пойму, что хеликобактер ушла. Как я должна была это понять не знаю. Почему Креон прописали не могу сказать, никакой недостаточности не выявляли. Через какой время после окончания лечения нужно сдавать дыхательный тест? И сейчас можно начать (после предыдущего лечения)принимать те препараты, которые вы написали?

После окончания лечения сдать тест через 2 недели

Принятый ответ

Если вы начнете сейчас пить препараты которые я написала , то можно , да , но тест тогда сдать через 2 недели после окончания лечения тех препаратов которые я назначила

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина
ознакомилась с обследованиями и анамнезом.
По ФГДС основное внимание обращает не себя хеликобактер ассоциированный поверхностный гастрит, эрадикационная терапия с антибиотиками проведена.
Жалобы сохраняются, по пищеводу признаки воспаления, связанного с забросом содержимого желудка в пищевод.
В целом, можно предположить в первую очередь по симптомам течение ГЭРБ с высокими рефлюксами, ФГДС не всегда информативно в постановке диагноза ГЭРБ - основную роль играет проведение суточной рН импедансометрии, что позволит оценить количество и тип патологических рефлюксов, с учетом симптомов в течение 10 лет, на мой взгляд, это было оптимальным следующим диагностическим шагом.
Если ГЭРБ подтверждается, то проводится терапия ИПП (эзомепразол, рабепразол, пантопразол) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели _+ прокинетик (итоприд) 50 мг по 1 таб 3 р в день за 30 минут до еды 6-8 недель и антацид ситуативно при необходимости. Также терапия может быть дополнена и скорректирована учитывая результаты обследования. + Антирефлюксный режим

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.