Боль в спине

Анна Попович9 часов назад

4.1

Невролог

2 940 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; также описана протрузия диска без компрессии корешков.

Если боль не отдаёт в ногу и нога не немеет, нет температуры, то по предоставленной информации нельзя исключить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса).

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).

Вы провели курс нимесила, который относится к группе НПВС; в таких случаях выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.

Также в таких случаях обычно рекомендуют:

1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.

Я понятно всё объяснила?
Если остались вопросы- готова ответить.

Вера Пшеничникова9 часов назад

3.8

Невролог

1 767 консультаций

Здравствуйте! То, что стандартные противовоспалительные средства, такие как Нимесил (нимесулид) и Найз, не принесли облегчения за 3 недели, — это распространенная клиническая ситуация. Обычные мази и таблетки часто не могут проникнуть глубоко к источнику боли при выраженном мышечном спазме или глубоком воспалении диска. Обратите внимание, что перцовый пластырь в острой фазе может быть опасен, так как его сильное разогревающее действие способно усилить местный отек тканей вокруг воспаленного диска и усугубить боль.
В соответствии с современными клиническими рекомендациями по лечению заболеваний позвоночника проводится следующее лечение:
• Медикаментозная коррекция: миорелаксанты для снятия мышечного спазма, например, мидокалм, витамины группы B, например, нейробион. При затянувшейся боли ( нейропатической боли) – небольшие дозы амитриптилина, например ½-1 таб на ночь с постепенным увеличением до трех раз в день.
• Локальная инъекционная терапия (лечебные блокады) при неэффективности лекарственной терапиии. Прицельное введение противовоспалительного лекарства непосредственно в область пораженного сегмента под контролем навигации (например, паравертебральная или эпидуральная блокада). Это быстро снимает отек и выключает болевой импульс.
• Физиотерапия и щадящая реабилитация после купирование боли.Например, лазеротерапию высокой интенсивности HILT, магнитотерапию) и индивидуально подобранную лечебную физкультуру (ЛФК) для укрепления мышечного корсета

Гузель Байбулатова9 часов назад

2.9

Невролог

245 консультаций

Здравствуйте. По описанию МРТ остеохондроз (возрастная норма, лечения не требуют), на уровне L5S1Протрузии-Начальные стадии грыж. Но сдавления нервных корешков и спинного мозга нет. Описанные вами симптомы наиболее характерны для мышечно-тонического синдрома( когда мышца спазмируется, возникает напряжение и боль). В таком случае наиболее целесообразно назначение НПВС (снимает воспаление и обезболит), например ибупрофен 400мг ,миорелаксанты (расслабит мышцы) например, мидокалм 150мг. Пластырь с лидокаином (версатис). Если нет аллергии на лидокаин. Местно мази,гели (диклофенак, ибупрофен..)
Перцовый пластырь использовать не рекомендуется, не имеет доказательной эффективности.