Что вас беспокоит?
Боль в икроножной мышце
С марта месяца, в движении, начинает болеть левая нога в районе икроножной мышцы. Особенно после прохождения 500-700 метров. Ощущения сдавленности и напряжения в области икры. Мышца напряжена, каменеет. Достаточно больно поднять и согнуть ногу в колене в этот момент.
Принятый ответ
Василий, добрый день. Изучила ваши исследования. Для начала, прежде чем решать вопрос о необходимости оперативного лечения по поводу повреждённых менисков ( коленный сустав сам по себе вас не беспокоит) необходимо пройти консультацию у сосудистого хирурга ( так как имеются признаки атеросклероза по УЗИ) , так же консультация невролога, нейрохирурга.
С целью обезболивания можно мази не разогревающие : например, кетопрофен гель или артрозилен 5% гель
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Боль в икроножной мышце скорее всего связана с патологией коленного сустава( артроз) , это иррадиирующие боли.
Доказательством является, то что после внутрисуставной блокады Дипроспаном , боли в икроножной мышце ушли.Значит очаг боли в коленном суставе.
Судя по исследованиям у вас гонартроз 2-3ст .
Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований , проявляется иногда мышечными болями
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться.
В вашем случае желательно выполнить рентгенографию коленного сустава( узнать точную степень гонартроза)
При 3 степени гонартроза- это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Терапия сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
Можно попробовать для улучшения качества жизни :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)
Также желательна консультация сосудистого хирурга для исключения "синдрома перемежающейся хромоты"( при атеросклерозе и стенозе артерий нижних конечностей)
Расул Маденядович, спасибо за ваш ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно узнать, что за биодеградируемый материал Вам поставили при остеотомии? Как должно Вы носили гипс после операции? Когда последний раз делали МРТ?.
Станислав, добрый день! К сожалению состав мне неизвестен. Взял из выписки. Гипса не было совсем. МРТ делал перед операцией, год назад. Сейчас только УЗИ.
Оптимально повторить свежее МРТ и прикрепить заключение.
Принятый ответ
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Боль в икроножной мышце при ходьбе, сопровождающаяся напряжением и ограничением движения, может указывать на несколько возможных причин:
▪️ Нарушение кровообращения (перемежающаяся хромота) — характерно для атеросклероза артерий. Боль возникает при нагрузке и стихает в покое. Требуется УЗИ сосудов ног, консультация сосудистого хирурга
▪️ Неврологические проблемы (корешковый синдром, ишиас) — боль может быть связана с компрессией нервов в пояснично-крестцовом отделе. Проверьте наличие боли при наклонах, онемения
▪️ Мышечные нарушения — перенапряжение, дефицит электролитов (магний, калий), миофасциальный синдром. Исключите травмы, обезвоживание
▪️ Тромбоз глубоких вен — требует срочной диагностики (дуплексное сканирование), особенно при наличии отека, покраснения
▪️ Рекомендуется:
▪️ Срочно обратитесь к терапевту или неврологу: анализ крови (СОЭ, С-реактивный белок, D-димер), УЗИ сосудов
▪️ До визита к врачу: избегайте нагрузок, пейте достаточно жидкости, не массируйте икру (риск тромба)
▪️ При внезапном усилении боли, отеке, повышении температуры — вызовите скорую.
▪️ Важно исключить жизнеугрожающие состояния (тромбоз, критическую ишемию)
Принятый ответ
Здравствуйте. Артроз это хроническое заболевание, излечиться от него невозможно. Курс поддерживающей терапии нужно проходить 1-2р в год. В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок на нижние конечности
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Рекомендуется так же внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Синтесин Форте 3мл или Картигиал Кросс 3мл или Русвиск Форте 5 мл) однократно, перед тем как колоть укол в сустав нужно пройти МРТ или УЗИ для исключения синовита.
Так же эффективны индивидуальные ортопедические стельки для разгрузки медиального отдела коленного сустава.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20216 ответов
- 5 Июня 20245 ответов
- 27 Января 20257 ответов