Что вас беспокоит?
Правильно ли назначено лечение
Здравствуйте ,кот 17 лет вес 3300 диагнозыОПП,ХБП-3-4 степени,уремическая болезнь ,уремический ГЭК плохое самочувствие с 31.08 состояние ухудшилось резко после того как дали сырых желудков (до этого был 4 года на диете ренал )была обильная рвота 1 раз и перед обращением в клинику , в течении недели самочувствие становилось хуже давали альмагель зеленый и вводили физ. раствор подкожно .09.09состояние стало совсем плохим привезли в клинику после осмотра врачом было принято решение положить в ОРИТ ,там он провел 3 дня сейчас находится дома. Назначение :Рингер 100мл- 2 раза в день, альмагель 1,5 мл 2 раза ,доксицеклин 1/4 -1 раз в течении 21 дня ,эпокрин раз в 3 дня . Переживаю из-за назначенного препарата докситрон -у него на первом месте противопаказание ХПН,рингер я приобрела не человеческий,а ветеринарный который локи не будет ли от него плохо?Приложила фото витаминов можно ли ему такие давать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Исходя из результатов диагностики:
Мочевина и креатинин действительно говорят о нарушении выделительной функции почек (ХПН 3-4 ст), причем о прогрессирующей.
Фосфор уже явно выраженное повышение, может вызывать слабость, рвоту и отказ от еды вследствие токсического воздействия.
Снижение уровня красной крови говорит об анемии, но вследствие ХПН - это частое осложнение: почки вырабатывают меньше эритропоэтина, который стимулирует образование эритроцитов.
Какая обычно назначается поддерживающая терапия:
- кормление исключительно кормами Ренал где сбалансированно содержание фосфора и умеренное кол-во белка.
- Контроль питьевого режима, норма потребляемой воды 40-50 мл на 1 кг веса в сутки.
- Коррекция анемии вам уже назначена.
- Контроль артериального давления и прием Амлодипина при гипертензии.
- Симптоматическая терапия. Если есть признаки тошноты, рвоты или уремического гастрита, добавят противорвотные средства, например Холликалм в таблетках или Серению инъекционно.
- Снижение уровня фосфора. В качестве фосфатбиндеров можно использовать Нефропро, Пронефра, Нефроланвет, Ипакитине.
- Инфузионная терапия в домашних условиях подкожно может применяться только физиологическим раствором или раствором Рингера, раствор Рингер-Локка при ХПН применять нельзя из-за особенностей состава.
- При явно выраженном снижении аппетита или отказе от еды может применяться Миртацен 1.88 1 раз в 48-72 часа.
Антибиотикотерапия при ХПН рутинно не применяется, но по анализу есть явно повышенное количество лейкоцитов, поэтому можно рассмотреть прием Амоксиклава (Кладакса/Синуксол) в дозе 15 мг на 1 кг веса 2 раза в день в течение 7 дней. Докситрон при ХПН противопоказан, Вы совершенно правы.
я ему дала 12.09 и 13.09 доксициклин и вчера и сегодня ввела рингер локи -вчера 100 и сегодня ,это ему сильно может навредить?Клиника в которой он был и находился в стационаре находится в другоим городе как мне поступить с рецептом на другой препарат ?
Можно попросить врача прислать электронный рецепт или скан с назначением.
Если врач не согласиться и не получится заменить препарат сегодня же и с учетом того, что антибиотик уже начали давать, то можно его не менять, чтобы не вызывать резистентность. В целом он выводится через кишечник и может применяться с осторожностью при легкой и умеренной почечных патологиях, но лучше тогда брать 5 мг на 1 кг веса 2 р/д для более ровной концентрации антибиотика, применять строго с едой и наблюдать за состоянием.
Суть в том, что по показателям у котика тяжелое поражение почек и доксициклин действительно при таком не рекомендован, но и резко прекращать курс тоже нельзя.
Екатерина ,спасибо вам огромное за то что ответили я сейчас прибежала в ближайшую клинику и мне « доктор» предложил отпустить кота у вас говорит стадия отрицания , ни чего ему делать не надо ему 17 лет у него почки отказали и в рецепт не выписали , он ест по тихонько в туалет ходит по маленькому обильно и нормального цвета , стул правда очень скудный
Пока животное поддерживает нормальные функции жизнедеятельности (ест, пьет, мочится, хоть немного активничает) животное можно пытаться поддерживать, главное чтобы подход был комплексным. При выраженных почечных патологиях эвтаназию действительно гуманно рассматривать если наблюдается полный отказ от еды, апатия, рвота, то есть качество жизни заметно ухудшается.
Екатерина ,понимаете ,я не могу просто его отпустить ,он для меня все ,я верю, что это не конец ,что он еще поживет и поправится ,да он не будет прежним но это не конец он поправился с 9.09 уже на 1 кг 300 г ,это же не может быть жидкость если он мочится?В клинике в которой он был в стационаре я спросила чем его кормить при этом сказала ,что ренал он ест не охотно ,мне с казали давать ему феликс и не мучить реналом ,после выписки я купила феликс суп ,кусочки он не ест ,ест только жидкость
Конечно я вас понимаю полностью! Поэтому готова подсказать все возможные варианты как можно попробовать добиться ремиссии.
По поводу ренала - при такой выраженной степени ХПН специализированный корм это прямое и необходимое назначение, в связи с тем, что иные корма (тем более эконом вариант Феликс) из за неверного распределения БЖУ других компонентов могут давать опять таки нагрузку на почки.
Чтобы улучшать вкусовые качества диеты можно добавлять в корм бульон отварных креветок или сок тунца, тк они помогают улучшать вкусовые качества корма.
спасибо вам большое буду стараться кормить реналом ,я правильно поняла доксициклин продолжаю давать ,дозировка 5 мг -2 раза ,7 дней?это ,не много?те дни что я давала по 1/4 учитываются ,то есть еще 5 дней?
Да, все верно. Курс в целом 7 дней, то есть то что вы уже дали учитывается. Это минимальный курс, если давать меньше, то есть не полного воздействия
Сколько дозировка в упаковке должна быть у амоксиклав ?
Доза 14-15 мг на 1 кг веса 2 раза в день. То есть дозу необходимо подбирать во весу.
Я в аптеке сейчас они предлагают дозировку 650
Это минимальная на упаковке , просто вещество концентрация разная есть выше , скажите пожалуйста какую купить ,минимальную ?
Если медицинская аптека, то таблетки не подойдут, так как доза по действующему веществу очень высокая, делить будет сложно. Но можно использовать суспензию, там обычно 125+31.5 мг на 5 мл и 250+62.5 мг на 5 мл, их дозировать легче.
Екатерина спасибо вам огромное ,я завтра попробую в ветаптеке узнать ветиринарный амклав это амоксиклав ?дозировка 50 и есть 100,кладакса тоже 200/50, 40/10 какая концентрация необходима?
Сколько весит котик?
3300 вчера взвешивали
При весе 3.3 кг это будет по 1 таблетке 50 мг (40+10).
Здравствуйте,Анастасия. Я не рекомендую давать эти витамины без согласования с лечащим врачом. При ХБП приоритет это специальная почечная диета (Renal) и контроль фосфора/калия, а не витаминные комплексы с метионином. Метионин это аминокислота, которая подкисляет мочу. При ХБП (особенно 3-4 стадии) почки часто не могут адекватно выводить кислоты, и моча может быть не кислой, а нейтральной или щелочной. Дополнительное подкисление может навредить. Правильно ли назначено лечение? Да, это стандартная схема для купирования уремического криза. Докситрон при ХБП действительно имеет ограничения . Давали сырые желудки, стало плохо. Это спровоцировало обострение. При ХБП любая сырая пища риск инфекции и резкого скачка азотистых шлаков. Строгая диета только промышленный корм Renal (Royal Canin Renal, Hill's k/d, Purina NF) или домашняя еда с контролем фосфора и белка.Ветеринарный Рингер не будет ли плохо? Нет, не будет. Это стерильный изотонический раствор. Главное соблюдать стерильность при подкожных инъекциях .Задача сейчас поддерживать качество жизни контроль рвоты, аппетита, жажды и своевременные капельницы. Повторите биохимию через 5-7 дней, чтобы оценить динамику креатинина и фосфора.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад6 ответов
- 7 часов назад13 ответов
- 7 часов назад2 ответа
- 7 часов назад11 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад16 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад13 ответов
- 7 часов назад16 ответов
- 7 часов назад1 ответ