СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №4547555

Что вас беспокоит?

Эритема. Тревога

8 июня появилось красное пятно около коленки, стало горячим, я подумала, что мошка, помазала псилобальзамом. В течении недели размер пятна увеличивался. И было расписание под коленкой с утра когда вставала с кровати. Ходила к хирургу, делала узи вен, была у аллерголога, дерматолога, все говорили, что это аллергия на укус насекомого. Ставили 2 капельницы тиосульфат с глюконатом. Размер пятна увеличивался, но побледнел. Мне сказали долго будет проходить. Я успокоилась, пока через неделю снова стало краснота подниматься выше. И появилась болезненность на пальцах мягких тканей на этой ноге. Снова пошла к дерматологу, и он мне сказал сдать антитела на боррелиоз. Оказались положительные. Инфекционист назначил доксициклин на 21день. Пропила курс эритема ушла, боль в пальцах прошла. Но начитавшись в интернете, что бывает мало одного курса антибиотиков, я начала переживать и искать у себя симптомы недолеченного боррелиоза.начила пить валемидин, чтобы успокоиться, на фоне него у меня стала кружиться голова, я думала, что что не долеченный боррелиоз. Сходила к неврологу, он исключил наличие нейроборролеоза . Сказал, что я очень тревожная. И я обратилась, сново к инфекционисту, чтобы точно закрыть этот вопрос. Но там меня ещё больше напугали, сказав что нужно сдать анализ на сифилис, так как это одна бактерия. С мужем живу 20лет, трое родов, на работе сдавали 4 года в подряд этот анализ, всегда отрицательный. Сейчас боюсь сдавать, так как почитав интернет пишут, что при боррелиоз может быть ложноположительный тест. Через сколько сколько после лечения боррелиоза можно сдавать на сифилис, что бы результат был точным? И возможно ли такое, что анализ на сифилиз был отрицательным, а болезнь была?

Узлы щитовидной железы.
39 лет
6 часов назад·Просмотров: 0·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По предоставленной информации можно предположить что имел место боррелиоз, что подтверждалось и клиническими проявлениями и результатами обследований.
Лечение пройдено в полном объеме, эффективность лечения оценивают по регрессу эритемы и других симптомов.
Можно говорить о том, что лечение прошло успешно, повторный курс антибиотиков не требуется.
Боррелии и возбудитель сифилиса оба относятся к спирохетам, и у них есть антигенное сходство. Из-за этого возможны перекрестные реакции друг к другу.
Анализ на сифилис можно сдавать сейчас, никто по одному ИФА даже если он будет положительным никогда не выставляет никаких заключений.
ИФА на сифилис может быть ложноположительным при любой инфекции, не обязательно боррелиозе.
Для более точного результата сдают отдельно IgG, IgM к бледной трепонеме, РПР.
С учетом того, что на работе регулярно сдаете этот анализ сейчас сдавать его вовсе не обязательно.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А возможно такое, что анализы отрицательные на сифилиз, а он есть в скрытой форме?

Это маловероятно, были бы какие-то клинические проявления болезни.
Такое возможно только в случае если человек находится в инкубационном периоде и антитела еще не сформировались.
Если не было никаких рисков в отношении данной инфекции за последние 6 недель то бояться сдавать кровь не стоит.

Здравствуйте!
Возбудители сифилиса и боррелиоза это разные бактерии, они похожи, но это не один и тот же возбудитель.
Не может быть сифилиса без специфических для данной инфекции жалоб и с отрицательным анализом крови на сифилис.
Нет каких-то критериев запрещающих сдавать анализ на сифилис, если есть подозрения на его течение, в течение какого-то времени после перенесенного боррелиоза.
Если анализ сдан и есть подозрения на ложноположительный результат, то выполняется дообследование. Однако, диагностикой и лечением сифилиса занимается врач дерматовенеролог, поэтому при положительном результате требуется консультация данного специалиста.
На этапе эритемы при боррелиозе обычно достаточно одного курса доксициклина, обычно 10-14 дней. 21 день так же используется в случаях, когда диагноз выставляется с задержкой по времени. Повторные курсы назначаются только на основании жалоб, характерных для боррелиоза, и при исключении других причин данных жалоб. На антитела ориентироваться невозможно, они полезны только для первичной диагностики. В дальнейшем их динамика часто непредсказуема. Они могут как пропасть со временем, так и сохраняться очень длительно. Поэтому для решения вопросов о повторных курсах требуется именно наличие специфических жалоб.

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что 21 день это достаточный курс для такой формы Боррелиоза. Так как клинические проявления Боррелиоза прошли, то анализ на сифилис сдать можно

Наталья, здравствуйте.

Ознакомилась с вашей ситуацией. Насколько поняла, у вас была ранняя локализованная эритематозная форма боррелиоза, что подтверждёно ИФА и иммуноблотом. Курс лечение антибиотиками в течение 21 дня достаточно для лечения это формы заболевания. Эффективность антибиотиков при такой форме очень высокая.
С учётом того, что на данный момент симптомов нет, оснований для проведения повторного обследования или лечения нет.
Если есть необходимость сдать кровь на сифилис, вы можете это сделать, выжидать время не нужно. Да, боррелии и трипанемы относятся к одному семейству микроорганизмов, поэтому у них есть общие черты в строение, но это разные бактерии. Если есть сомнения, вы можете сдать анализ на сифилис разными методами (рмп и ИФА), что уменьшит вероятность ложно положительного результата, хотя она и так невысокая.

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Боррелиоз успешно пролечен, эритема прошла, курс антибиотика достаточный, показаний для проведения второго курса антибиотиков нет.
21 день при первичных проявлениях полный и даже несколько избыточный курс.
На сифилис анализ сдают по показаниям.
Действительно возбудители сифилиса и боррелиоза относятся к одной группе микроорганизмов, спирохет.
Могут быть перекрестные реакции, поэтому при подозрении а сифилис назначают дополнительные уточняющие анализы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.