Рекомендации после операции и вопросы

Нурлан Иманов13 часов назад

4.1

Нейрохирург

5 235 консультаций

Здравствуйте
После операции прошло около 3 недель. Пока нагрузку нужно увеличивать постепенно. Сидеть можно ненадолго, примерно по 10–15 минут, с перерывами. Ходить лучше несколько раз в день по 10–20 минут, постепенно увеличивая время.
Из упражнений пока достаточно ходьбы и лёгких движений ногами. Наклоны, скручивания, резкие движения, подъём тяжестей, бег и силовые нагрузки пока не рекомендуются. Лечебную гимнастику обычно подключают после контрольного осмотра, примерно через 4–6 недель.
Онемение пальцев при ходьбе может быть связано с восстановлением корешка S1 и может постепенно уменьшаться в течение нескольких недель или месяцев. Если оно усиливается, становится постоянным или появляется слабость в стопе, нужно показаться хирургу раньше.
Боль в области бедра при длительном стоянии на таком сроке может быть связана с мышцами и изменением нагрузки после операции. Корсет носят по рекомендации оперировавшего врача , точный срок зависит от вида операции и установленной конструкции.

Сергей Тихомиров12 часов назад

4.6

Нейрохирург

1 959 консультаций

Здравствуйте. Вам 23 года, и вы уже обладатель титанового импланта. Сразу проясним: Coflex это не спондилодез (жесткая фиксация), а система динамической стабилизации, сохраняющая подвижность позвоночника. Ваш врач, отправивший вас домой без инструкций на целый месяц, либо забыл о них, либо не считает нужным объяснять базовые вещи.
Сидеть можно, но не более 30–60 минут подряд, чтобы не перегружать оперированный сегмент. Ходить нужно сразу и регулярно, однако появление нового онемения пальцев ног при ходьбе, которого не было до операции, это тревожный красный флаг. Это не «побочный эффект», который пройдет сам, а вероятный признак продолжающейся компрессии или повреждения корешка S1. Ждать планового приема через месяц с таким симптомом сомнительная стратегия для того, кто дорожит функциями своих ног.
В ближайшие 4–6 недель категорически запрещены наклоны, скручивания и подъем тяжестей. Любые упражнения пока ограничиваются обычной ходьбой. Корсет обычно носят 2–6 недель, но этот срок должен был озвучить ваш хирург. Боль в бедре при длительном стоянии может быть как банальным мышечным спазмом, так и иррадиацией от нерва.
Резюме: не ждите месяц. Новое онемение требует срочной очной оценки и, вероятно, контрольного МРТ. Доказательная медицина не поддерживает тактику «посидим и посмотрим» при нарастающем неврологическом дефиците. Найдите специалиста для второго мнения уже сейчас.

Сергей Люлин11 часов назад

4.6

Нейрохирург

3 312 консультаций

Здравствуйте. После декомпрессии S1 и установки Coflex обычно разрешают ходить с первых суток по самочувствию, постепенно увеличивая дистанцию, сидеть короткими периодами после разрешения оперирующего хирурга, а активную ЛФК начинают с простых упражнений лёжа и ходьбы, без наклонов, скручиваний, подъёма тяжестей и осевой нагрузки примерно первые 4–6 недель. Coflex это межостистый U-образный имплант, устанавливаемый между остистыми отростками для динамической стабилизации сегмента.
Корсет чаще используют 4–6 недель преимущественно при ходьбе и длительном пребывании вертикально, но точный режим зависит от техники операции; ходьбу лучше дробить на несколько подходов, увеличивая расстояние без усиления боли, не стремиться сразу к большой дистанции.
Необходимо сообщить хирургу раньше контрольного визита; при нарастании онемения, слабости стопы, нарушении мочеиспускания или онемении промежности обратиться срочно.