Расшифруйте пожалуйста анализы

Кристина Боташева14 Сентября

3.6

Терапевт, Гинеколог, Акушер

7 830 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер. Я внимательно изучила приложенные вами файлы с результатами обследования. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть незначительное нарушение работы печени на фоне беременности
АЛТ 83,7 и АСТ 46,4 может быть связано с нагрузкой на печень, желчевыводящие пути, реакцией на лекарства или другими состояниями беременности.мочевина 1,74 снижена, в беременности такое бывает;креатинин 42,4 для беременности обычно допустимо; общий белок 65 норма; глюкоза 3,54 норма.
По анализу мочи: удельный вес 1.026 немного выше нормы, моча более концентрированная; мутная моча не норма;
- белок 0,26 г/л повышен.
Это важно, потому что белок в моче на сроке 33 недели 2 дня требует контроля. Что рекомендуют сделать:измерить артериальное давление;пересдать анализ мочи; сдать белок в моче количественно или суточную протеинурию; повторить биохимию крови; по назначению врача сделать УЗИ печени и желчного пузыря.

Анна Серебрякова15 Сентября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 070 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вера, обращают на себя внимание прежде всего АЛТ и АСТ - печёночные ферменты повышены, особенно АЛТ. Для беременности 33 недели это не считается физиологической нормой и требует выяснения причины. При этом мочевина и креатинин могут быть ниже привычных «небеременных» референсов за счёт нормальных изменений во время беременности. Общий белок также может несколько снижаться из-за гемодилюции. Глюкоза в норме. А вот повышение трансаминаз не стоит оставлять просто под наблюдением. Нужны билирубин общий и прямой, ГГТ, ЩФ, повтор АЛТ/АСТ, общий анализ крови с тромбоцитами, ЛДГ, коагулограмма, общий анализ мочи и оценка белка в моче; обязательно измерить артериальное давление. Если появился зуд кожи, особенно ладоней и стоп, дополнительно нужны желчные кислоты для исключения холестаза беременных. То есть по этим цифрам признаков «плохой работы почек» нет, а вот причину повышения печёночных ферментов действительно нужно установить вместе с лечащим акушером-гинекологом.

Анна Смёрдова15 Сентября

4.2

Гинеколог, Акушер

7 373 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По общему анализу крови есть физиологический лейкоцитоз - это нормально. По биохимии крови - снижение белка и повышение печеночных ферментов. Рекомендуется обильное белковое питание. Планово контроль узи брюшной полости. Если вы принимаете какие-то поливитамины, то их рекомендуется отменить. И контроль ферментов печени через месяц.
По мочеиспусканию есть жалобы? По анализу небольшое повышение кетонов, следовые количества белка, лейкоциты. Скорее всего дефект сбора, рекомендуется пересдать мочу, соблюдая правила. Правила сдачи мочи : анализ сдается после утренней гигиены наружных половых органов. Влагалище рекомендуется закрыть ватным тампоном. Затем на счет 1-2 помочиться в унитаз, на 3 и далее в баночку.

Резеда Шагалиева15 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
В результатах ваших анализов на сроке 33 недели и 2 дня беременности отмечается изолированное повышение печеночных ферментов АЛТ (83,70 Ед/л) и АСТ (46,40 Ед/л), что указывает на нагрузку на печень и требует обязательной очной консультации гинеколога для исключения гестоза или внутрипеченочного холестаза беременных. Нормальные показатели общего белка (65 г/л), глюкозы (3,54 ммоль/л), а также низкие уровни мочевины (1,74 ммоль/л) и креатинина (42,40 мкмоль/л) являются абсолютно типичными для третьего триместра: за счет физиологического увеличения объема циркулирующей крови почки работают в ускоренном темпе, сильнее фильтруя эти вещества. Однако подъем АЛТ почти в два раза выше нормы (при норме до 31–35 Ед/л) и пограничный сдвиг АСТ игнорировать нельзя, так как клетки печени сейчас испытывают токсическое или метаболическое напряжение. Вам необходимо обратиться к врачу, который, вероятнее всего, назначит дополнительное обследование УЗИ органов брюшной полости, анализы на билирубин (общий и прямой) и желчные кислоты, а также порекомендует безопасные для плода гепатопротекторы для нормализации функции печени.