Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4548139

Гипертония

Мне 24 года, диагноз гипертония 1 степени (больше никаких диагнозов нет), давление в среднем 140-145 на 80-85. Врач назначил небилет 2.5мг, при недостаточном эффекте 5мг. Пью 2.5 мг, давление 130-135 на 80. Вопрос:"стоит ли повышать дозировку до 5мг или остановиться на 2.5мг?" И правильно ли мне подобрали лекарство?

Шизотипическое расстройство
24 года
14 Сентября ·Просмотров: 7743·Михаил

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

На данный момент с учетом нецелевого давления на фоне приема Небилета 2,5 мг,я бы увеличила дозу до 5 мг,так как обычно целевое давление в пределах 120-129/70-79 мм.рт.ст.

В целом,препарат неплохой,я так понимаю,что выбор оставили да ним,в связи с тем,что у Вас еще есть учащенное сердцебиение.

- отвечает СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Да, я принимаю антидепрессант анафранил и от него пульс стал слегка увеличенным, 80ударов в минуту. Мне кажется небилет немного его снизил

Да,у него еще есть пульсурежающее действие

Принятый ответ

Здравствуйте.
Небилет не только снижает давление но и урежает пульс и в выборе дозировки важное значение имеет и пульс также . Какие цифры в последние дни?
Можно ограничиться одним только небилетом , но если 2,5 мг недостаточно а пульс уже 70 или ниже то рассмотреть добавление например Лориста 25 мг вечером ( можно и 50 ) .

- отвечает СпросиВрача –
Михаил
Клиент

На 2,5мг пульс в покое обычно 70-80 ударов в минуту.
Можно попробовать 5мг?

Да можно - оптимально 60-70 днем

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как беспокоит повышение давления и пульса, то небилет был действительно хорошим решением в такой ситуации.

Если говорить о терапии, то на фоне лечения давление должно быть менее 130/80. Сейчас все же цифры не достаточно целевые, поэтому в таких случаях обычно рекомендуется увеличение до 5 мг.

Но тут важно уточнить, какой обычно пултс?

- отвечает СпросиВрача –
Михаил
Клиент

На 2.5мг обычно 70-80 ударов в минуту

В таком случае, спокойно возможно увеличение дозы до 5 мг

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая Повышенное давление и склонность к тахикардии, выбор препарата небилет вполне оправдан ( так как он снижает и цифры давления и пульс)
Всё таки надо чтобы цифры давления были ниже 130/80, поэтому можно увеличить небилет до 5 мг в сутки.

Принятый ответ

Михаил, здравствуйте!

В таких случаях, действительно, препарат выбора небиволол (небилет); по цифрам дпвления отмечается недостаточный гипотензивный эффект; и если значения пульса в покое , чаще всего , более 60 , рекомендуется увеличить дозу препарата до 5 мг в сутки ; обязательно котроль дпвления и пульса на этом фоне ;
Важно , отметить что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки ;
Если на фоне 5 мг небилета не будут достигнуты целевые значения давления , менее 130/80, рекомендуется добавить к небилету препарат выбора в молодом возрасте- валсартан 40-80 мг в сутки
Скажите давно проходили обследование по поводу повышения давления , есть отклонения ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.