Что вас беспокоит?
Лейкоциты в моче у ребенка
Были у педиатра на плановом осмотре и она сказала сдать анализ мочи так как на узи почек эхо признаки двухсторонней каликэктазии. Так вот сегодня пришли результаты и я переживаю, лейкоциты 117. Ребенку 1,5 месяца, температуры нет, на гв ест хорошо, мочится часто. Собирать мочу было трудно, мочеприемником не получилось, держала над ней баночку минут 40 открытой и ловила, естественно не с первого раза удалось и в баночку попали капли предыдущей порции мочи ( то что не успела собрать ) я понимаю что так собирать нельзя, но это очень трудно. Анализ прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По ОАМ - превышены лейкоциты, что при отсутствии клиники может быть дефектом сбора.
Анализ нужно повторить, собрав по всем правилам.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
При сохранении изменений в анализе необходимо сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам и сразу начать лечение антибиотиком.
Добрый день.
По такому анализу обычно говорят, что лейкоцитурия действительно выраженная, но при описанном способе сбора нельзя исключить загрязнение образца. Бактерии 6,9 считают умеренным количеством, нитриты отрицательные, ребёнок без температуры, хорошо ест и часто мочится.
С учётом возраста и УЗИ-находки инфекцию мочевых путей как правило нужно исключить корректно, поэтому в подобных случаях обычно пересдают ОАМ из максимально чисто собранной мочи и делают посев мочи до начала антибиотиков. У девочек такого возраста лучше тщательно подмыть спереди назад и собирать свежую среднюю порцию, насколько это возможно; если дома получить чистый образец не удаётся, иногда в поликлинике/стационаре используют более надёжный способ забора.
По одному такому анализу нельзя уверенно сказать, что есть инфекция, но и игнорировать такие лейкоциты не логично. Если приелоэктазия выраженная, может потребоваться консультация уролога.
Я уже записалась конечно на очную консультацию к педиатру. А при таких показателях, если это истинные показатели, что-то было бы еще повышено? И ребенок бы себя по другому чувствовал бы?
У детей мочевая инфекция может протекать бессимптомно, более тяжелая обычно сопровождается вялостью, необъяснимым беспокойством, температурой
Добрый день
Безусловно, такой метод сбора анализа мог дать дефект и результаты ложные.
Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется повторить общий анализ мочи в ближайшие дни, а также посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Если по анализам повторно будут отмечаться признаки, которые указывают на инфекцию мочевыводящих путей, то в таких ситуациях как правило требует антибактериальной терапии
Здравствуйте.
Лейкоциты 117 и бактерии 6,9 х 10 в 4 даже с учетом погрешности сбора указывают на воспаление.
Каликоэктазия + лейкоцитурия у младенца требует исключения инфекции мочевыводящих путей ИМП либо пиелонефрита, несмотря на отсутствие температуры.
Тактика:
1. Срочно сдать ОАМ с микроскопией и бакпосев мочи до начала антибиотиков. Использовать стерильный контейнер, тщательный туалет промежности, среднюю порцию (катетеризация при невозможности чистого сбора).
2. Консультация детского нефролога- уролога сегодня-завтра.
3. Контроль состояния: вялость, отказ от еды, рвота, изменение цвета мочи - срочно в стационар.
Не ждать повторного анализа без лечения при подтвержденной бактериурии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Татьяна!
Так как другие показатели в анализе мочи в норме , а так же активных жалоб нет , может быть информативно пересдать ОАМ по всем правилам для исключения дефекта сбора + бак. Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам .
У малышей действительно тяжело собирать анализ , Обычно в подобных ситуациях рекомендуют ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи, удобно делать это сразу в ванной , так как дети начинают рефлекторн мочится от звука воды
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад2 ответа
- 12 часов назад1 ответ
- 12 часов назад3 ответа
- Вчера в 22:055 ответов
- Вчера в 22:038 ответов
- Вчера в 22:0213 ответов
- Вчера в 21:574 ответа
- Вчера в 21:562 ответа
- Вчера в 21:524 ответа
- Вчера в 21:515 ответов