Температура , которая, слабо снижается парацетамолом и нурофеном

Габибулла Магомедов12 часов назад

3.3

Терапевт

1 662 консультации

Здравствуйте. Для подростка 12 лет и массы 73 кг 200 мг ибупрофена небольшая доза, поэтому слабый эффект вполне объясним. В 12 лет при такой массе обычно уже ориентируются на взрослые дозировки: ибупрофен 200–400 мг за приём с интервалом 6–8 часов.
Парацетамол 500 мг также допустим, но для 73 кг это не максимальная разовая доза. Важно соблюдать интервалы и суточный предел по инструкции конкретного препарата; передозировка парацетамола опасна для печени.
38,0–38,1 через 2 часа после ибупрофена не является само по себе опасной ситуацией. Жаропонижающее не обязано вернуть температуру к 36,6 цель прежде всего улучшить самочувствие.
Сейчас не стоит давать дополнительную дозу ибупрофена раньше положенного интервала. Если температура сохраняется, важнее оценивать состояние подростка: сознание, дыхание, способность пить, наличие сильной головной боли, рвоты, сыпи, боли в животе или шее. При выраженной слабости, нарушении сознания, затруднении дыхания, судорогах или резко ухудшающемся состоянии нужна срочная медицинская помощь.

Анна Филинская12 часов назад

3.5

Терапевт

3 635 консультаций

Здравствуйте!

Разовая доза - 10–15 мг/кг. Для подростка весом 73 кг это 730–1095 мг. Таблетка 500 мг - это меньше минимальной эффективной разовой дозы для такого веса. При этом нельзя превышать максимальную суточную дозу (60 мг/кг/сут, не более 4000 мг/сут) и интервал между приёмами - не чаще чем каждые 6 часов, не более 4 раз в сутки .
Ибупрофен разовая доза - 5–10 мг/кг. Для 73 кг это 365–730 мг. Таблетка 200 мг - это ниже расчётной разовой дозы. Максимальная суточная доза - не более 30 мг/кг/сут (для 73 кг - не более 2190 мг/сут), приём не чаще 3 раз в сутки с интервалом не менее 6–8 часов.

Эффект от парацетамола обычно наступает через 30–60 минут, от ибупрофена - через 45–90 минут. Но если через 2 часа после приёма температура не снизилась хотя бы на 0,5 C, это повод для срочного осмотра.

Михаил Ивашев11 часов назад

5.0

Терапевт, Педиатр

117 905 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Дозировки недостаточны для веса 73 кг.

- Нурофен: Терапевтическая доза ибупрофена 10 мг/кг. Для 73 кг нужно 400–600 мг.,200 мг это детская доза, она неэффективна.

- Парацетамол: Доза 10–15 мг/кг. Для 73 кг разовая доза 500–750 мг, 500 мг нижняя граница, может быть недостаточно.

Тактика сейчас:
1. Не давать Парацетамол повторно (прошло мало времени).

2. Через 4–6 часов после приема Нурофена 200 мг можно дать Парацетамол 500–750 мг.

3. В следующий прием ибупрофена использовать дозу 400 мг

4. Физические методы: прохладный воздух, обильное питье, легкая одежда.

Лихорадка без симптомов у подростка требует внимания. Если температура держится более 3 суток, появляется сыпь, головная боль или рвота - срочно к врачу для исключения нетипичных инфекций. Не превышайте суточные дозы!

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.