Что вас беспокоит?
Ранняя менопауза. Гормоны и варикоз.
Здравствуйте! С января 2026 у меня нет месячных. До этого почти год были не регулярные. Тогда же уже начала ощущать приливы, но редко. С марта 2026 почувствовала все "прелести" перехода. Приливы, озноб, мурашки по телу, боли в суставах, панические атаки. Сдала все возможные анализы, прошла всех врачей. Везде всё хорошо, кроме женского здоровья. Раннее истощение фол.аппарата. В связи с этим стал вопрос о назначении згт. Тк у меня в анамнезе флебектомия, в 2015 удалена вена с тромбом (образовался во время родов), пришлось заручиться разрешением на згт от сосудистого и гемостазиолога. Проверила вены, сдала кровь, в том числе тромбодинамику и на наслед.факторы. Всё хорошо. Гинеколог назначила лензетто, по 2 нанесения плюс с 15 по 25 день утрожестан 200 мг, потом 5 дней перерыв. В первый же день нанесения лензетто у меня упало давление, поэтому решила, что хватит с меня и одной дозы. Весь первый месяц наносила по 1дозе. В перерыве всё было хорошо, за исключением того, что сутки сильно кровила, прям очень сильно. Но потом прошло. На второй месяц врач настояла на двух дозах лензетто. Я начала наносить две дозы. Давление к этому времени уже нормализовалось, поэтому на двух дозах мне прям хорошо. Уже больше недели я на двух дозах и редко когда на ночь меня накрывает паничка, приливы вообще исчезли ещё на одной дозе, боли, мурашки прошли. Но пришла другая проблема. Мои вены. Вот уже несколько дней у меня очень болит нога, которую не оперировали. Прям сверху до ступни. На ступне вздулась вена, её больно касаться. Внутри ноги ощущение, что кто-то жует меня изнутри. Гинекологу написала - ответ короткий - иди к сосудистому. Я говорю, может дозу снизить, но она сказала нет. И я будто осталась один на один со своей проблемой. Не понимаю, что делать. Стоит ли вообще продолжать згт в моем случае. Без гормонов мне конечно было очень и очень плохо. Я сходила с ума в прямом смысле слова. Но с ними хоть и самочувствие лучше, но как на вулкане. И не к кому обратиться за нормального консультацией. К сосудистому я конечно пойду завтра, но а дальше то что? И без згт не могу, и с ними опасно...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Надежда, доброе утро! В ситуации, которая сейчас происходит, тактика ведения, действительно, зависит от состояния Вены, которая начала болеть и заключения сосудистого хирурга о возможности дальнейшего использования ЗГТ. Если он разрешит дальше продолжать, то можно будет оставаться на той же дозе, но на фоне приема венотоников, например. Если будет противопоказание, то переходить на фитоэстрогены
Здравствуйте. Сегодня сделала узи и была на приёме у сосудистого. Всё хорошо, тромба нет. Вена расширилась из-за интенсивной Физ нагрузки (я начала заниматься в зале месяц назад). Врач сказал, что нужно делать раз в месяц Коагулограму, пить детралекс и наблюдать. Если Коагулограма поплывет, то назначит кроверазжижающие.
Добрый день! Значит, оставляйте схему згт такую же. И соблюдайте рекомендации сосудистого хирурга
Здравствуйте, Надежда. Я понимаю ваше беспокойство и волнение, учитывая ранее осложнение в виде тромбоза.
В этой ситуации применение ЗГТ используется и далее, согласно схеме, по 2 нанесения и утрожестан циклично, так как основная задача ЗГТ выполнена - это устранение приливов и улучшение качества жизни.
Боли в области неоперированной ноги можно расценить как проявление побочного эффекта, так и как период адаптации, который длится 3 месяца. Главное, конечно, это исключение тромбоза, что маловероятно, но важно проведение ЦДС сосудов вен нижних конечностей с последующей консультацией сердечно-сосудистого хирурга.
В период адаптации возможно рассмотреть эластичное бинтование нижних конечностей, где класс компрессии подбирается врачом хирургом. Вероятнее, это 2-3 класс. Прием препаратов, например, флебодиа.
Риск тромбоза при приеме ЗГТ высокий в первые 2 месяца приема, далее риск снижается. Высоким становится после отмены ЗГТ.
Здравствуйте. Сегодня сделала узи и была на приёме у сосудистого. Всё хорошо, тромба нет. Вена расширилась из-за интенсивной Физ нагрузки (я начала заниматься в зале месяц назад). Врач сказал, что нужно делать раз в месяц Коагулограму, пить детралекс и наблюдать. Если Коагулограма поплывет, то назначит кроверазжижающие.
Да, все верно. Обязательный контроль мно и ачтв.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Надежда.
С учётом перенесённого тромбоза, новая односторонняя боль и болезненная вздувшаяся вена требуют исключить новый тромбоз - нужен осмотр сосудистого хирурга и УЗДС вен, желательно не откладывать. При этом ЗГТ для Вас не становится «запрещённой навсегда». Трансдермальный эстрадиол как раз предпочтителен у женщин с повышенным риском венозных тромбозов, поскольку его влияние на этот риск значительно меньше, чем у таблетированных эстрогенов. Но до выяснения, что сейчас происходит с ногой, увеличивать или самостоятельно менять дозы гормонов точно не нужно. Если тромбоз подтвердится, дальнейшую ЗГТ уже совместно пересматривают лечащий гинеколог и сосудистый врач/гематолог. Если тромбоза нет - наличие варикоза не требует отмены Лензетто.
Здравствуйте. Сегодня сделала узи и была на приёме у сосудистого. Всё хорошо, тромба нет. Вена расширилась из-за интенсивной Физ нагрузки (я начала заниматься в зале месяц назад). Врач сказал, что нужно делать раз в месяц Коагулограму, пить детралекс и наблюдать. Если Коагулограма поплывет, то назначит кроверазжижающие.
Отлично, главное, что тромбоз по УЗИ исключён. В таком случае оснований отменять Лензетто из-за расширенной вены нет+ следуйте рекомендациям хирурга.
Похожие вопросы по теме
- 18 часов назад5 ответов
- 18 часов назад2 ответа
- 18 часов назад2 ответа
- 19 часов назад3 ответа
- 19 часов назад2 ответа
- 19 часов назад3 ответа
- 19 часов назад2 ответа
- 19 часов назад3 ответа
- 19 часов назад6 ответов
- 19 часов назад2 ответа