СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ранняя менопауза. Гормоны и варикоз.

Здравствуйте! С января 2026 у меня нет месячных. До этого почти год были не регулярные. Тогда же уже начала ощущать приливы, но редко. С марта 2026 почувствовала все "прелести" перехода. Приливы, озноб, мурашки по телу, боли в суставах, панические атаки. Сдала все возможные анализы, прошла всех врачей. Везде всё хорошо, кроме женского здоровья. Раннее истощение фол.аппарата. В связи с этим стал вопрос о назначении згт. Тк у меня в анамнезе флебектомия, в 2015 удалена вена с тромбом (образовался во время родов), пришлось заручиться разрешением на згт от сосудистого и гемостазиолога. Проверила вены, сдала кровь, в том числе тромбодинамику и на наслед.факторы. Всё хорошо. Гинеколог назначила лензетто, по 2 нанесения плюс с 15 по 25 день утрожестан 200 мг, потом 5 дней перерыв. В первый же день нанесения лензетто у меня упало давление, поэтому решила, что хватит с меня и одной дозы. Весь первый месяц наносила по 1дозе. В перерыве всё было хорошо, за исключением того, что сутки сильно кровила, прям очень сильно. Но потом прошло. На второй месяц врач настояла на двух дозах лензетто. Я начала наносить две дозы. Давление к этому времени уже нормализовалось, поэтому на двух дозах мне прям хорошо. Уже больше недели я на двух дозах и редко когда на ночь меня накрывает паничка, приливы вообще исчезли ещё на одной дозе, боли, мурашки прошли. Но пришла другая проблема. Мои вены. Вот уже несколько дней у меня очень болит нога, которую не оперировали. Прям сверху до ступни. На ступне вздулась вена, её больно касаться. Внутри ноги ощущение, что кто-то жует меня изнутри. Гинекологу написала - ответ короткий - иди к сосудистому. Я говорю, может дозу снизить, но она сказала нет. И я будто осталась один на один со своей проблемой. Не понимаю, что делать. Стоит ли вообще продолжать згт в моем случае. Без гормонов мне конечно было очень и очень плохо. Я сходила с ума в прямом смысле слова. Но с ними хоть и самочувствие лучше, но как на вулкане. И не к кому обратиться за нормального консультацией. К сосудистому я конечно пойду завтра, но а дальше то что? И без згт не могу, и с ними опасно...

Варикозное расширение вен 2 ст.
41 год
18 часов назад·Просмотров: 58·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Надежда, доброе утро! В ситуации, которая сейчас происходит, тактика ведения, действительно, зависит от состояния Вены, которая начала болеть и заключения сосудистого хирурга о возможности дальнейшего использования ЗГТ. Если он разрешит дальше продолжать, то можно будет оставаться на той же дозе, но на фоне приема венотоников, например. Если будет противопоказание, то переходить на фитоэстрогены

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Здравствуйте. Сегодня сделала узи и была на приёме у сосудистого. Всё хорошо, тромба нет. Вена расширилась из-за интенсивной Физ нагрузки (я начала заниматься в зале месяц назад). Врач сказал, что нужно делать раз в месяц Коагулограму, пить детралекс и наблюдать. Если Коагулограма поплывет, то назначит кроверазжижающие.

Добрый день! Значит, оставляйте схему згт такую же. И соблюдайте рекомендации сосудистого хирурга

Здравствуйте, Надежда. Я понимаю ваше беспокойство и волнение, учитывая ранее осложнение в виде тромбоза.
В этой ситуации применение ЗГТ используется и далее, согласно схеме, по 2 нанесения и утрожестан циклично, так как основная задача ЗГТ выполнена - это устранение приливов и улучшение качества жизни.
Боли в области неоперированной ноги можно расценить как проявление побочного эффекта, так и как период адаптации, который длится 3 месяца. Главное, конечно, это исключение тромбоза, что маловероятно, но важно проведение ЦДС сосудов вен нижних конечностей с последующей консультацией сердечно-сосудистого хирурга.
В период адаптации возможно рассмотреть эластичное бинтование нижних конечностей, где класс компрессии подбирается врачом хирургом. Вероятнее, это 2-3 класс. Прием препаратов, например, флебодиа.
Риск тромбоза при приеме ЗГТ высокий в первые 2 месяца приема, далее риск снижается. Высоким становится после отмены ЗГТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Здравствуйте. Сегодня сделала узи и была на приёме у сосудистого. Всё хорошо, тромба нет. Вена расширилась из-за интенсивной Физ нагрузки (я начала заниматься в зале месяц назад). Врач сказал, что нужно делать раз в месяц Коагулограму, пить детралекс и наблюдать. Если Коагулограма поплывет, то назначит кроверазжижающие.

Да, все верно. Обязательный контроль мно и ачтв.
Будьте здоровы!

Здравствуйте, Надежда.
С учётом перенесённого тромбоза, новая односторонняя боль и болезненная вздувшаяся вена требуют исключить новый тромбоз - нужен осмотр сосудистого хирурга и УЗДС вен, желательно не откладывать. При этом ЗГТ для Вас не становится «запрещённой навсегда». Трансдермальный эстрадиол как раз предпочтителен у женщин с повышенным риском венозных тромбозов, поскольку его влияние на этот риск значительно меньше, чем у таблетированных эстрогенов. Но до выяснения, что сейчас происходит с ногой, увеличивать или самостоятельно менять дозы гормонов точно не нужно. Если тромбоз подтвердится, дальнейшую ЗГТ уже совместно пересматривают лечащий гинеколог и сосудистый врач/гематолог. Если тромбоза нет - наличие варикоза не требует отмены Лензетто.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Здравствуйте. Сегодня сделала узи и была на приёме у сосудистого. Всё хорошо, тромба нет. Вена расширилась из-за интенсивной Физ нагрузки (я начала заниматься в зале месяц назад). Врач сказал, что нужно делать раз в месяц Коагулограму, пить детралекс и наблюдать. Если Коагулограма поплывет, то назначит кроверазжижающие.

Отлично, главное, что тромбоз по УЗИ исключён. В таком случае оснований отменять Лензетто из-за расширенной вены нет+ следуйте рекомендациям хирурга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.