Что вас беспокоит?
Отёк лица и температура
Здравствуйте! Я обратилась к неврологу с болью в шее лопатке и руке она мне назначила лечение: капельницы из: дексаметазон 8 мл Баралгин 5 мл Ношпа. 2мл Физраствор Актовегин 5 мл внутривенно сразу после капельницы, затем 3 дня дексаметазон 1 мл внутримышечно утром. И таблетки Ксефокам 8мг по 1 таб утром и вечером Габилентин 300 мг по 1 капсуле вечером- длительно Мидокалм 150 мг по1/2 табл утром и вечером- 3 недели. На 8 день лечения у меня отекли ноги и лицо, я к ней она таблетки отменила, назначила мочегонные Лазикс 2 мл в/ м 5 дней. А через 3 дня у меня поднялась температура 38-39 и держится уже 5- ый день. Возможности в больницу пойти нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Отёки ног и лица на фоне дексаметазона и противовоспалительных таблеток встречаются достаточно часто и обычно проходят после их отмены и короткого курса мочегонного. Температура 39, которая держится уже пятый день, это более тревожный сигнал. Она может быть связана как с реакцией на лечение, так и с присоединением инфекции или другим процессом.
Сейчас важно обильное питьё, контроль самочувствия и температуры. Если жар не снижается, появляется одышка, сильная слабость или другие новые симптомы лучше всё же вызвать врача на дом или обратиться в дежурный пункт, даже если возможности ограничены.
Здравствуйте!
Температура может быть связана с синдромом отмены глюкокортикостероидов, либо с приемом фуросемида, либо с присоединившейся инфекцией.
В подобных ситуациях рекомендуется вызвать скорую помощь или врача на дом для оценки состояния, измерения давления и принятия решения о госпитализации.
Также рекомендуется общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.
До приезда скорой рекомендуют обильное питье, прохладный компресс на лоб.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Здравствуйте!
Одновременное назначение нескольких препаратов , как глюкокортикостероиды, НПВС несет риск осложнений
Дексаметазон - синтетический гормон. В высоких дозах он задерживает воду , выводя калий. Ксефокам усиливает эффект , снижая кровоток в почках . В результате вода скапливается в тканях - это отеки
Дексаметазон - иммуносупрессор, он подавляет защитные силы организма . На этом фоне организм становится уязвимым для инфекций , которые «спали» / сдерживались
Температура может возникнуть из-за инфекции мочевыводящих путей , осложнений после инъекций / капельниц , респираторной / бактериальной инфекции
Препарат первой линии при корешковой боли , когда отдает в руку - это Габапентин . Назначается очно неврологом + миорелаксанты - Мидокалм по 150 мг 2-3 раза в день
Мочегонные при гормональных отеках снижают уровень калия в крови
В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется оценить общий анализ крови + СРБ , общий анализ мочи , обязательно важен осмотр мест инъекции
Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то респираторные симптомы ? Есть ли нарушением мочеиспускание, боль при мочеиспускании?
Здравствуйте.
Температура 38–39, сохраняющаяся пятый день, вместе с отёком лица и ног требует срочного очного осмотра сегодня. Это уже нельзя считать только обычной реакцией на лечение.
Отёки могли быть спровоцированы габапентином, дексаметазоном или Ксефокамом. Последний также способен задерживать жидкость и ухудшать функцию почек. Однако высокая температура для простой задержки жидкости нехарактерна. Необходимо исключить инфекцию, поражение почек и лекарственную реакцию. При лекарственной гиперчувствительности температура иногда появляется даже до заметной сыпи.
Лазикс не устраняет причину отёков. Его внутримышечное применение без контроля давления, функции почек, калия и натрия может вызвать обезвоживание, снижение давления и нарушение сердечного ритма.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Вызвать скорую помощь или обратится в приемное отделение больницы
Сдать общий анализ крови +соэ, СРБ, общий анализ мочи, креатинин, мочевину, калий, натрий, АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок и альбумин
Здравствуйте
Дексаметазон довольно сильный глюкокортикостероид. Он может подавлять иммунный ответ и на фоне инфекции сделать её проявления менее очевидными. Поэтому после курса стероидов инфекцию необходимо исключить, учитывая высокую температуру.
Вероятно, потребуются как минимум:
общий анализ крови;
креатинин, мочевина, электролиты (особенно калий и натрий);
общий анализ мочи;
измерение давления, пульса, сатурации;
осмотр лёгких, горла, кожи.
Для снижения температуры обычно используют парацетамол при температуре выше 38,5 С.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад9 ответов