Головокружение, шаткость, дискомфорт в затылке
Здравствуйте. Мучает головокружение - постоянное, почти не проходящее уже третью неделю; шаткость сильный дискомфорт в шее, затылке, как сильное напряжение сжатие всей головы. Проверила почти всё: мрт головного спинного мозга в норме, сосуды шеи в норме , щитовидку исключили, сердце проверили исключили, анализы в норме. Давление в норме, Но состояние такое, что встать не могу, хожу держусь за стены, ощущение что нет координации вообще никакой. Выписали триттико на ночь по одной третьей длительной и ципралекс!!!!! Подскажите пожалуйста поможет ли мне ципралекс от головокружения, так как нахожу информацию только что вызывает головокружение, а я и так напуганна своим состоянием, поэтому такие побочки только прибавят тревоги. Ещё сильно беспокоит и мешает в жизни такой момент, что когда я смотрю в телефон состояние резко ухудшается это состояние довольно длительно у меня, уже лет пять как возникают разные симптомы при использовании телефона, именно если что-то смотрю в нём, а в последнее время именно вызывает сильное головокружение и дискомфорт в шее, такой что вытерпеть это напряжение очень сложно. Помогите прояснить причину, в наше время в телефоне вся жизнь без этого никуда даже что-то элементарно сделать не могу. И конечно же разобраться с препаратами триттико и ципралекс : помогут они мне в данном случае? не вызовут ли они наоборот депрессию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
ципралекс как раз лечит такое состяоние
Лилия, большое спасибо за такой информативный и полезный ответ!
Здравствуйте. Вероятно состояние вызвано персистирующим постурально-перцептивным головокружением (ПППГ).
Это функциональное расстройство, при котором мозг неверно обрабатывает сигналы от органов равновесия, зрения и мышц, поэтому стандартные обследования (МРТ, сосуды, сердце) показывают норму.
Назначенные препараты снижают проявления ПППГ.
Так же рекомендуют вестибулярную гимнастику.
Эффект от терапии оценивают через 4-6 недель.
Спасибо, Софья! Подскажите, пожалуйста, есть еще такой момент что не могу смотреть даже телевизор, сразу сильный дискомфорт в затылке вот именно где то внизу в одной точке. Это тоже как симптом и проявление ПППГ можно расценивать? когда хожу присутствует просто головокружение и шаткость, но когда начинаю смотреть в телевизор или телефон (не важно в каком положении шея, может и на верх смотрю и вниз или даже лежу расслаблено - все равно сразу начинается этот неприятный и порой даже невыносимый момент с сильным напряжением иногда и болью) просто очень сильно переживаю возможен ли вариант что это что то другое? что следует еще проверить в организме?
И дополню еще, что зрение и внутреннее ухо я проверяла, не выявлено ничего там.
Принятый ответ
Описанные симптомы укладываются в картину ПППГ.
Не исключено,что может быть Цервикогенное головокружение/цервикогенная головная боль.Это состояние, при котором источником симптомов являются мышцы и суставы шеи. Оно очень часто сосуществует с ПППГ и имеет общие механизмы.
Здравствуйте!
По описанию критериев головокружения похоже на пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика по сайту физиобот(можно вбить в поиск)
программы 174,173,172,171
Ципралекс это антидепрессант и это препарат выбора при ПППГ, а Триттико обычно назначают при нарушениях сна, при ПППГ эффективность не доказана.
Марина, спасибо за ответ. А такой сильный дискомфорт в затылке (давит, ломит иногда с болью, где то внизу в одной точке, чувство каменения шеи и головы, и как следствие головокружение, часто мурашки по всей голове) возникающий всегда при просмотре тв или телефона , даже если я просто лежу расслаблено, это тоже можно расценивать как признак или симптом ПППГ? Или что то еще может давать такую симптоматику? Может быть следует еще что то проверить?
Принятый ответ
Для постановки диагноза ПППГ обычно рекомендуется консультация отоневролога(для исключения вестибулярных нарушений) и консультация психотерапевта.
ПППГ может проявляться описанными симптомами, дискомфорт в затылке может быть обусловлен миофасциальным синдромом (мышечным спазмом), но мышечный спазм не вызывает головокружение.
Отоневролог тоже исключил проблемы по своей части
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 11 ответов
- 7 Мая 15 ответов
- 4 Февраля 19 ответов
- 30 Января 9 ответов
- 11 Сентября 20257 ответов
- 19 Июня 202522 ответа
- 2 Февраля 202542 ответа
- 30 Декабря 202413 ответов
- 27 Декабря 20247 ответов
- 31 Марта 202316 ответов