Ангина или мононуклеоз — вопрос №454894

Question

Ангина или мононуклеоз — вопрос №454894

Елена

2892 просмотра

22 марта 2021

Ребёнку 1 год неделю лечили бронхит ингаляциями, 19 марта снова ночью поднялась температура 38,8, сбивала нурофеном . Один врач осмотрев сказал герпесная ангина, назначил ацикловир и антибиотик супракс. Другой врач посмотрел сказал ангины нет, выпаивать и продолжать ингаляции. Я сдала кровь , по результатам крови поставили инфекционный мононуклеоз. Врач отправляет на рентген я не пойму что в итоге за диагноз у моего ребёнка

Вопрос закрыт

пойма

антибиотик супракса

герпесная ангина

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 22 марта 2021

Клиент

Елена, сохраняется , сегодня еле сбила 39,5. Начала первый день давать ребёнку супракс. До этого ацикловир давала 2 дня, ну и сейчас продолжаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 22 марта 2021

Клиент

Елена, сохраняется получается уже 3 день, и сегодня плохо сбивалась

+ 1

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 22 марта 2021

Педиатр

По анализу крови больше похоже на бактериальную инфекцию. У детей раннего возраста лимфоцитов обычно много, а нейтрофилов нет. У вас лимфоциты по возрасту, а нейтрофилов для вашего возраста многовато. Моноциты говорят о напряжении иммунитета. Это не обязательно мононуклеоз. Повышение срб также говорит о воспалительном процессе. Продолжайте антибиотик. Время начала его действия обычно 2суток. Если эффекта не будет, то надо менять. И надо искать очаг. Если есть кашель, то надо сделать рентген. Хорошо бы показаться лору. Ещё раз посмотреть зев и посмотреть уши. Отиты могут быть и без боли. В любом случае, я считаю, что антибиотик нужен.

Пожаловаться

Елена, 22 марта 2021

Клиент

Елена, спасибо большое! Кашля как такого нет, но я слышу что внутри как стоит мокрота. И скажите, пожалуйста , что за 2 дня если это мононуклеоз, уже могут начаться осложнения у ребёнка? Я сегодня 21 марта начала антибиотик давать , а первый раз температура 19 ночью поднялась

+ 1

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 22 марта 2021

Педиатр

При мононуклеозе не бывает осложнений со стороны лёгких. Это вирусное заболевание, сопровождается длительной температурой, увеличением лимфоузлов, возможно увеличение печени и селезенки. Антибиотиками не лечится. В вашем случае возможен бактериальный процесс. Поэтому нужен антибиотик и искать очаг воспаления. Антибиотик редко начинает работать в первый день. Надо подождать. А если процесс вирусно-бактериальный, то тем более резкого улучшения не будет.

Пожаловаться

Семенищ Елена Викторовна, 22 марта 2021

Детский ЛОР

Здравствуйте.По крови моноциты повышены,подозрение на мононуклеоз есть.Еще важна клиническая картина есть ли увеличение лимфоузлов?Если сможете сделайте пожалуйста фото горла и загрузите.

Пожаловаться

Елена, 22 марта 2021

Клиент

Елена, не смогу, не даётся! рентген все таки нужно делать ? Врач говорит , что от мононуклеоза может быть осложнение , я сегодня не могла сбить температуру ей. Температура третий день держится , уже может осложнение быть ?

Пожаловаться

Семенищ Елена Викторовна, 22 марта 2021

Детский ЛОР

Рентген нужен чтобы исключить пневмонию,так как есть кашель,высокая температура и бактериальная инфекция по крови . Но мононуклеоз тоже исключить нельзя,это заболевание сопровождается ангиной, увеличенными лимфоузлами,а также могу быть увеличены печень и селезёнка как осложнение.В любом случае антибактериальная терапия необходима.Правильно диагноз можно поставить проходя обследования и видя очно клиническую картину.

Пожаловаться

Семенищ Елена Викторовна, 22 марта 2021

Детский ЛОР

Температура будет снижаться после 3-х полных дней приема антибиотиков.

Пожаловаться

Елена, 22 марта 2021

Клиент

Екатерина, нос не дышит, сопли. Лимфоузлы вроде в норме , врач ничего не говорил

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 22 марта 2021

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Срб и Лейкоциты повышены и моноциты и нейтрофилы, сейчас идёт присоединение бактериальной инфекции.
Не исключён и мононуклеоз.
Советую начать антибиотик (супракс, панцеф) 7 мг/кг/сутки - 7-10 дней.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 22 марта 2021

Инфекционист

Здравствуйте, повышены моноциты и СРБ говорят что есть воспалительный процесс, возможен мононуклеоз, нужно посмотреть горло и сдать кровь ИФА ВЭБ Ig M,G для подтверждения диагноза

Пожаловаться

Елена, 22 марта 2021

Клиент

Ирина, сдадим, если по анализам выявиться Эпштейн , что делать? Я сегодня первый раз дала супракс, через сколько дней он подействует? Наш педиатр уже говорит об уколах цефтриаксона, но в данном препарате возраст с 12 лет? Если ребёнок вторые сутки болеет, уже могут быть осложнения ? И нужен ли рентген?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 22 марта 2021

Инфекционист

Если подтвердится мононуклеоз в таком случае назначаем цефтриаксон, есть детский. Рентген при мононуклеозе не нужен.

Пожаловаться

Елена, 22 марта 2021

Клиент

Людмила, сегодня первый раз дала супракс 3,6 мг, врач рассчитал . У неё вес 9,3 кг

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 22 марта 2021

Педиатр

На вес Вашего ребенка супракс давайте 4 мл 1 раз в день 7 дней. По крови вирусно-бактериальная инфекция. Нужно посмотреть, сработает ли антибиотик, даем время антибиотику сработать трое суток. Пока еще может держаться температура.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравс вуйте!
Постараюсь обьяснить:
1. Изначально доктор поставил ангину на основании осмотра
2. После анализа был выявлен мононуклеоз
3. На рентген ребенка направляют по поводу бронхита- проверить легкие, и посмотреть нет ли пневмонии ( так как в крови есть воспаление- повышена СОЭ)

Пожаловаться

Елена, 22 марта 2021

Клиент

Елена, бронхит неделю назад лечили, 19 марта опять же один врач сказал все чисто, другой сказал дыхание не нравится , жесткое. Я не пойму какие мои действия , сделать рентген на всякий случай или подождать несколько дней посмотреть как будет действовать антибиотик? Но я боюсь такой маленькой делать рентген

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

А прчему Вы эти вопросы не зададите непосредственно доктору, который назначил рентген?

Пожаловаться

Елена, 22 марта 2021

Клиент

Елена, я задаю, она меня пугает осложнениями , я не понимаю, что если только 2 дня ребёнок температурит, уже могут быть осложнения?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

В том то и дело- что доктор осматривал ребенка очно, видимо- что то насторожило.

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 22 марта 2021

Педиатр

Судя по вашему описанию, диагноз - энтеровирусная инфекция, герпетическая ангина.
Данное заболевание ацикловиром не лечится, может давать повышение моноцитов (поэтому ставить диагноз инфекционный монуклеоз только лишь по анализу крови с таким уровнем моноцитов - исключено!!!)
Кровь вообще чисто вирусная у вашего ребёнка, но есть небольшие данные, указывающие на присоединение бактериальной инфекции (повышенный с-реактивный белок, который так же может реагировать и на вирусную инфекцию таким значением, необходим контроль в динамике)
На рентген вас доктор отправил для исключения пневмонии, потому что вы температурите больше 3х дней + сомнительные данные при аускультации
Если есть мокрота, то делайте дренажный массаж, улучшающий её отхождение
Рассмотрите приём аскорила/джосета внутрь, очень хорошо расширяет бронхи и улучшает отхождение мокроты
А ингаляции вы продолжаете сейчас делать?
Какие у вас вообще симптомы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бронхоэктазы

1 ответ

18 января 2020

Станислав

Вопрос закрыт

Овуляция, фоликул

3 ответа

3 января 2022

Вика

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка

5 ответов

4 октября 2023

Елена, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос