Ребенок писается
Здравствуйте! Ребенок 8 лет, стала писаться в штаны, не добегать до туалета, пошли сдали анализы, оказались плохие, сказали сдать по Ничепоренко мочу, сдали, тоже плохие, отправляют на узи почек Так де есть кашель, постоянно, не сильный, под вопросом поставили ГЭРБ, но я сомневаюсь, что связаны эти симптомы Больше никаких симптомов, живот, говорит, не болит, писать не больно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лейкоцитурия по Нечипоренко (8500) подтверждает воспаление в мочевыводящих путях.
Энурез и недержание это частые симптомы цистита или дисфункции мочевого пузыря у детей, даже без боли.
ГЭРБ маловероятен как причина кашля при отсутствии изжоги/срыгиваний; скорее, это постназальный затек на фоне ЛОР-патологии или отдельная проблема.
УЗИ почек и мочевого пузыря обязательно для исключения пиелонефрита, аномалий развития, пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Также нужен посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам именно до начала терапии. Кашель требует осмотра ЛОРа (риноскопия, исключение синусита/аденоидов).
Не откладывайте визит к детскому нефрологу или урологу.
Бессимптомная лейкоцитурия опаснее острой боли, так как воспаление может стать хроническим незаметно.
Эритроциты 2500 по Нечипоренко повышены. Норма для детей до 1000 в 1 мл.
Однако это повышение умеренное и вторичное. При лейкоцитах 8500 первичен воспалительный процесс (цистит, пиелонефрит), а эритроциты появляются из-за воспаления слизистой мочевыводящих путей.
Изолированная гематурия без лейкоцитурии была бы тревожнее.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае повышенные лейкоциты в моче на фоне недержания указывают на вероятное воспаление мочевыводящих путей, требующее обязательного проведения УЗИ и затем консультации педиатра или нефролога для назначения лечения. Кашель, скорее всего, не связан с этой проблемой и если самостоятельно не пройдет, необходимо обсследование у пульмонолога или аллерголога.
Принятый ответ
Здравствуйте! В такой ситуации учитывая жалобы и повышенные лейкоциты, может предполагаться инфекция мочевыводящих путей.
Перед лечением обычно рекомендуется сдать бак посев мочи, и не дожидаясь результата, назначают препарат, только врач очно -
Фурагин, либо амоксициллин курсом 7 дней.
Принятый ответ
Доброе утро. По результату исследований воспалительный процесс. Учитывая наличие жалоб -требуется дополнительное обследование и лечение. С кашлем – взаимосвязи нет.
В Подобной ситуации рекомендуется до начала приема антибактериальных средств сдать бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Не дожидаясь результата – начинать лечение. Основной лечение это антибактериальные препараты.
Подскажите, врач ребёнка осматривал?
Нет, еще не были на приеме, направления сама я брала на анализы
Это цистит?
Да, возможно, цистит.
Дополнительно может быть рекомендовано выполнить узи почек и мочевого пузыря.
Сегодня идем на узи, прикреплю сюда результаты
Лечится только антибиотик?
Педиатр после первого анализа выписали канефрон, но я знаю, что препарат не эффективный
Канефрон может быть назначен как вспомогательный препарат. Но, это не основное лечение. Да, как только будет готов протокол узи – прикрепите к вопросу.
Здравствуйте! УЗИ в норме
Сходили к педиатру, сказала записаться к детскому гинекологу, ничего не назначила, говорит это не цистит
Может мне самой начать давать антибиотик? Не особо доверяю нашим врачам
Добрый вечер.сейчас жалобы сохраняются?
Вчера отписалась опять в штаны, не добежала до туалета
Узист еще спросила, начали ли лечение, потому что ничего плохого не увидела
Просто к детскому гинекологу неизвестно когда попаду, у нас в горле нет его, надо платно искатт
В подобной ситуации рекомендуется повторить общий анализ мочи, если снова будут воспалительные изменения – начинают терапию.
Также сдать бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Но , этот анализ готовится очень долго, результат посева ждать не нужно. Онлайн мы не можем назначить или отменить препараты, но мы можем обсудить тактику действий, дозы.
Другой врач написала что можно дать Аммоксицилин, я купила препарат «Амоксицилин +клавулановая кислота экспресс 250 мг+62,5 мг»
Такой можно?
а вы не назначайте) вы порекомендуйте))
А я куплю))Или просто напишите, что можно дать
Когда и какой антибиотик ребёнок принимал крайний раз? Какой вес ребёнка?
27 кг
Последний раз давно, не менее года назад
Какой не помню
Согласно инструкции при подтверждение инфекции мочевыводящих путей, учитывая вес ребёнка получается:
Амоксициллин 250+62,5 по
5 таб по 250 мг в сутки
По 2,5 т 2 р/д
Извините, не совсем поняла, это про те таблетки которые я написала выше?
Я почитала, что там 1 таб 3 раза в день, и они шипучие
Или я что то не то прочла
Да, прочесть таблетки. Потому что расчёт идёт 45-50 мг на килограмм
27*45=1 215мг в сутки нужно
Так еще раз
2,5 таблетки утром и вечером?
Разводить можно из водой?
И сколько дней?
Здравствуйте
При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей курс лечения 5-7 дней. Диспергируемые таблетки – значит растворяются в любой жидкости. В том числе в воде . Глотать и жевать их не нужно, можно растворить и выпить в жидком виде. 250 мг – это маленькая дозировка. Совсем для для маленьких детей. Если выбрали эту дозу,то получается что по 2,5 таблетки 2 раза в день. 5 таблеток в сутки. Либо приобрести таблетки с более высокой дозой.
Давайте я сегодня выше дозировку куплю?
Скажите какую, или может вообще другой препарат
Я сейчас развела, раствор очень концентрированный получается, дочь выпить не сможет его, затошнит
Рассчет такой же
Если таблетки амоксиклав 500 мг, то просто делим на 2 ту дозу, которая была по 250 мг
Также можно рассмотреть прием препарата в виде суспензии. Тоже амоксиклав.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перечисленные симптомы в первую очередь требуют исключения инфекции мочевых путей. По анализу Нечипоренко лейкоциты около 8500, эритроциты около 2500, оба показателя повышены. В общем анализе также есть лейкоциты. Отсутствие боли при мочеиспускании и отрицательные нитриты инфекцию не исключают.
Обычно в подобных ситуациях исследуют посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, желательно до начала лечения. УЗИ почек и мочевого пузыря тоже обосновано, оно поможет исключить нарушения строения и оценить остаточную мочу. Кашель с этими изменениями мочи напрямую не связан. ГЭРБ может сопровождаться кашлем, но эпизоды недержания им не объясняются.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202329 ответов
- 20 Сентября 20235 ответов
- 14 Августа 202319 ответов
- 31 Июля 202314 ответов
- 10 Июля 20238 ответов
- 24 Июня 202311 ответов
- 27 Мая 20237 ответов
- 28 Февраля 20237 ответов
- 9 Февраля 202325 ответов
- 14 Января 202315 ответов