Консультация проктолога /

Анальная трещина — вопрос №1744615

4164 просмотра

Здравствуйте , обратился к проктологу на прием с жалобами при походе в туалет по большому, врач провела пальцевой осмотр , после осмотра как будто трещина стала больше , боль при походе в туалет усилилась , назначили лечение , прошло 3 дня боль сохраняется ,план лечения прикрепляю , посмотрите пожалуйста

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Иван
Ознакомился с документами, лечение адекватное, единственное я бы вместо мази гепатромбин назначил бы релифипин гель, он обладает свойством обезболит локально и снять спазм сфинктера.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, гепотромбин не эффективен при лечении трещины ?

Скидка 15% на анализы.

Проктолог, Хирург
Гепатромбин расщепляет тромботические сгустки, а нужно расслабить сфинктер, улучшить заживление трещины и снять боль
Хирург
Здравствуйте, Иван.
Для заживления анальной трещины необходимо соблюдать ряд рекомендаций.
Во - первых, стул должен быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать слизистую анального канала. Это должно быть строгим правилом, поскольку однократный плотный стул может спровоцировать рецидив.
Идеальный препарат, чтобы добиться мягкого стула, является форлакс, доза подбирается индивидуально. 1пак 2р.д +-2пак., т.е до 4х пак в сутки. Принимать можно длительно.
На фоне анальной трещины часто присутствует воспалительный процесс слизистой анального канала, поэтому рекомендую приём бак препарата(про-и пребиотиотики) лучше подбирать по результатам копрограммы и результатов кала на дисбакткриоз. Мне нравится стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес. Он и микрофлору восстановит и стул нормализует.
Второй важный момент, это убрать повышенный тонус сфинктера прямой кишки,который мешает заживлению трещины.
Релифипин гель 2р.д утро и вечер на область ануса и анальный канал, 1-3хмес.
И третий важный пункт, убрать боль в области ануса-св. Св. Релиф адванс (или проктозан) 1св 2р.д и перед дефекацией, за 15мин.до 4х р. В сутки 7-10дн.
Также параллельно, рекомендую использовать св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку. Они уберут воспаление в анальном канале и будет способствовать заживлению трещины. После них можно начать курс метилурациловых свеч 1св 2р.д 14 дн в прямую кишку
Интервал между всеми местными средствами 1-2ч.
Далее уже по результатам оценить эффективность лечения через 3мес.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, гепотромбин мазь , не эффективна при лечении трещины ?
Хирург
Иван, трещина это рана. Гепатромбин содержит гепарин, который в ране может спровоцировать кровотечение.
Поэтому не нужно его использовать
Лечение анальной трещины должно быть комплексное
Клиент
Ольга Юрьевна, ну мне назначили лечение я прикрепил
Хирург
Иван, а какой диагноз Вам выставили, Прикрепите пожалуйста протокол осмотра с диагнозом
Клиент
Ольга Юрьевна, загрузил
Хирург
Иван, абсолютно не логичные рекомендации. Как можно на кровотечение назначать гепарин. Если Вы купили все препараты, начните, только без гепатромбина. Или же по моей схеме лечения, она соответствует стандартам лечения
Клиент
Ольга Юрьевна, в вашей схеме вместо свечей постерилизан , можно использовать , мазь постерилизан
Хирург
Да, Иван, можно, вводите с помощью насадки
Клиент
Ольга Юрьевна, насадкой не особо получается , можно пальчиком ?
Хирург
Да, конечно
Клиент
Ольга Юрьевна, из ваших рекомендаций , у меня есть свечи проктозан , мазь постеризан, релифипина нет
Хирург
Иван релифипин содержит вещество необходимое для расслабления сфинктера прямой кишки, тем самым обезболит и снимет сфинктероспазм, что очень важно при анальной трещине.
Рекомендую Вам его приобрести для лечения
Клиент
Ольга Юрьевна, Релифипин, только под заказ, или в аптеке можно купить?
Хирург
Здравствуйте, Иван
Можно купить в аптеке, это уже готовая форма препарата
Клиент
Ольга Юрьевна, на данный момент из за трещины , я боюсь садиться на унитаз и какать
Хирург
Иван, ставьте перед дефекацией св проктозан, нанесите релифипин. Это обезболит акт дефекации.
Принимайте форлакс, тогда кал будет мягким
Клиент
Ольга Юрьевна, детралекс отменять ?
Хирург
Нет, принимать, по 1000 мг 1р.д 2мес
Клиент
Ольга Юрьевна, у меня 500 мг , есть их как принимать ?
Хирург
По 500мг 2р.д
Клиент
Ольга Юрьевна, по 1 таб.?
Клиент
Ольга Юрьевна, ?
Хирург
Иван, добрый день
В чем вопрос?
Клиент
Ольга Юрьевна, 2 раза в день по 1 таблетке понимать детралекс ?
Хирург
Иван, я Вам уже ответила на Ваш вопрос. 500мг 2р.д,. У Вас таблетки по 500мг =1табл.
Все верно. 1т 2р.д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в спине, суставах
12 ноября 2022
Евгений, Лосино-Петровский
Вопрос закрыт
Коричневые и розовые выделения
19 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание без боли
2 декабря 2023
Глаиллгмиис
Вопрос закрыт
ВУИ. Помогите расшифровать
5 апреля 2024
Залина
Вопрос закрыт
Скажите пожалуйста
3 июля 2024
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Боль в коленях ребенок 12 лет
30 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...